CC BY
9
В1СНИК ВДНЗУ «Укрсанська. медична стоматологгчна академЫ»
thesis with hydrogel containing adhesive active polymer in the complex treatment of patients with chronic generalized periodontitis. When comparing clinical indices of the inflammatory process and the dynamics of wound healing in 40 patients and the control group, showed a positive trend, but the treatment group showed a reduction of healing for 1 - 2 days. Using the modified polypropylene removable temporary prosthesis with hydrogel-based adhesive active polymer can not only restore chewing and aesthetics by replacing missing teeth, but also reduces the inflammatory reaction of the mucous prosthetic bed, accelerates epithelial regeneration of damaged tissue, promotes wound healing of surgical wounds in shorter intervals of time due to local medical effects of the oral mucosa.
УДК 616.311.2 - 002 - 053: 612.014 Малко Н.В.
1НТЕНСИВН1СТЬ ХРОН1ЧНОГО КАТАРАЛЬНОГО Г1НГ1В1ТУ У Д1ТЕЙ, ЯК1 ПРОЖИВАЮТЬ НА ЕКОЛОГ1ЧНО ЗАБРУДНЕН1Й ТЕРИТОРП
Нацюнальний медичний уыверситет iM. Данила Галицького (м. Львiв)
Наведен! дан про стан тканин пародонта у д/'тей, якi проживають в умовах впливу diï несприятли-вих чинниюв навколишнього середовища. Встановлено, що, незважаючи на однаковi тенденци зро-стання значень iндексу РМА у залежностi вд в'жу та збльшення iнтенсивностi запального процесу у тканинах пародонту у д'итей груп досл'дження, у мешкан^в з екологiчно забрудненого рег'юну значення iндексу РМА були вище, нiж у д/'тей, що проживають у екологiчно чистому регiонi. Кпючов1 слова: дiти, пнпвгг, еколопчна ситуация.
Дане дослiдження е фрагментом плановоÏ НДР «Оцмка стоматологiчноï захворюваностi дтей з урахуванням еколого-соц^альних аспе^в та ефективностi профлактики ка^есу та хвороб пародонта», № державноÏ реестрацц' 0115U000037.
Вступ
Змщнення здоров'я дитячого насепення е го-повним завданням сучасно'1 медицини, в тому числ й стоматологи. В умовах антропогенного забруднення навколишнього середовища збер^ гаеться тенден^я до зростання загально сома-тичноТ захворюваносп, яка у д^ей в еколопчно небезпечних регюнах до 5 разiв вища, шж у вщ-носно чистих [1, 11].
Оточуюче середовище в^грае суттеву роль у виникненш стоматолопчних захворювань. Дослщження [2, 4, 5, 8] довели, що карiес зубiв у д^ тей, що проживають в умовах рiзного антропогенного навантаження зус^чаеться у 88-100% оглянутих, а частота захворювань пародонта становить вщ 14% до 77% [3, 7, 9, 10]. За досл^ дженнями встановлено, що серед запальних захворювань тканин пародонта в дитячому вiцi домшуе ХКГ, поширенють якого досягае 90% [2, 3, 10].
У зв'язку з цим е необхщним подальше
з'ясування функцюнальних змш в органiзмi д^ей при запальних процесах в тканинах пародонта, як проживають в умовах еколопчного навантаження.
Мета дослщження
Визначення штенсивност запального процесу у тканинах пародонту д^ей, що проживають у несприятливих еколопчних умовах за допомо-гою шдексу РМА.
Об'ект та методи дослщження
З метою оцшки стану тканин пародонту проведено епщемюлопчне обстеження 642 д^ей, як проживають на територи' з високим рiвнем забруднення та природним дефщитом йоду та фтору (м. Яворiв та м. Жидачiв). Для групи пор^ вняння обстежено 214 д^ей, мешкан^в м. Львова, який характеризуемся як умовно "чистий ре-гюн". Оглянуто дiтей вiком 7, 12 та 15 рош згщ-но рекомендацiй ВООЗ. Стан тканин пародонту оцшювали за результатами опитування, огляду порожнини рота i за допомогою пародонтальних шдешв та проб (шдекс РМА, проба ШЛллера-Писарева). Отримаш данi опрацьованi статисти-чно за допомогою лщензшних програм «Microsoft Excel» i «Statistica 5.5А».
Результати дослщження та ïx обговорення
Для оцшки важкост перебiгу запальних явищ у тканинах пародонту, проведено аналiз шдексу РМА (рис.). Так, у д^ей, що проживають на еколопчно забруднених територiях, його значення у середньому складае 35,43±1,92%, що вщповщае гiнгiвiту середнього ступеня, тодi як у дiтей -мешкан^в екологiчно чистого регiону данi шдексу були нижче та становили 24,48±1,52% (р<0,01), що характеризувалось як гшпв^ легкого ступеня.
АктуальН проблеми сучасно!' медицини
РМА, % 50
40 30 20 10 -
24,91
18.29
38,39
42,98
-, я Основна група
M Група поршняння
7 рокш
12 рокт
15 рокш
Рис. Значення шдексу РМА у групах дослiдження.
Аналiз значень шдексу РМА залежно вщ BiKy показав, що у 7^чних oci6 з ХКГ з еколопчно забрудненого регiонy данi шдексу вщповщають riHriBiTy легкого ступеня (24,91±1,96%), (р<0,05). У 12-рiчних дiтей основноТ групи дослiджyвали подальше збiльшення значень шдексу РМА до 38,39±1,93%, що характеризувалось як пнпвгг середнього ступеня (р<0,05). У 15-рiчних пщлгт-ш основноТ групи значення РМА було найвищим i дорiвнювало 42,98±1,90% та вщповщало пнпвь ту середнього ступеня важкост (р<0,05). У дiтей - мешкан^в екологiчно чистого регiонy у 7-рiчномy вiцi iндекс РМА становив 18,29±1,58%, що вiдповiдало пнпвггу легкого ступеня важкостi. У 12^чних дiтей цieï ж групи значення шдексу РМА збтьшувалось до 22,62±1,39%, однак характеризувалось як пнпвп" легкого ступеня. У 15-рiчних пiдлiткiв значення iндексy були максима-льнi - 32,54±1,60%, що розцшювалось як гiнгiвiт середнього ступеня важкостг
Структура важкостi
Структура важкост хронiчного катарального гiнгiвiтy за критерiями рМа представлена у таблиц. З'ясовано, що у 7-рiчних д^ей основно'1 групи при легкому ступеш ХКГ iндекс РМА дорiв-нював 13,08±1,42% (р<0,05) та поступово збть-шуючись, у 12 рош становив 19,21±1,46% (р<0,01). Максимальнi значення шдексу РМА при легкому ступеш ХКГ вщзначали у 15^чних пщ-лiткiв - 23,81±1,44% (р<0,05). МЫмальш значення iндексy РМА при середньому ступеш ХКГ вщзначали у 7^чних д^ей з ЕЗР - 36,74±1,43 (р<0,05) з подальшим збтьшенням до 39,12±1,42 (р>0,05) у 12^чних дiтей цieï ж групи при середньому ступеш ХКГ. Найбiльшi значення шдексу РМА при середньому ступеш ХКГ були у 15^чних пщлгшв - 46,05±1,42%, (р<0,05). Данi папiлярно-маргiнально-альвеолярного шде-ксу при важкому ступеш ХКГ змшювались вщ 56,83±1,48% у 12-рiчних дггей до 59,07±1,49% (р<0,01) - у 15^чних пiдлiткiв основноТ групи.
Таблиця
хронiчного катарального гiнгiвiту у дтей за KpumepieM РМА (%)
Вiковi групи Основна група (ЕЗР) Г рупа порiвняння (ЕЧР)
легкий ступшь РМА середнiй стyпiнь РМА важкий стyпiнь РМА легкий стyпiнь РМА середнiй стyпiнь РМА важкий ступшь РМА
7 роив 13,08±1,42* 36,74±1,43* - 6,54±1,82 30,05±1,81 -
12 рош 19,21 ±1,46 39,12±1,42 56,83±1,48 10,29±1,79 34,95±1,82 -
15 рош 23,81±1,44 46,05±1,42* 59,07±1,49 17,24±1,80 41,12±1,86 50,21±1,84
Всього 18,70±1,44 40,64±1,42* 57,95±1,48 11,35±1,80 35,37±1,83 50,21±1,84
npuMimка: * - ступнь досmовiрносmi по в'дношенню до порвняльно)' групи р<0,05;
** - ступшь досmовiрносmi по вiдношенню до порiвняльноï групи р<0,01; *** - ступшь рiзницi по вiдношенню до порвняльноУ групир>0,05.
У дггей порiвняльноï групи, мешкан^в еколопчно чистого репону, у 7^чному вiцi при легкому ступеш ХКГ шдекс РМА характеризувався мн шмальними значеннями - 6,54±1,82%, однак поступово збтьшуючись, у вiцi 12 рош при легкому ступеш ХКГ дорiвнював 10,29±1,79%. У 15-рiчних пiдлiткiв значення шдексу РМА при легкому ступеш ХКГ було найвищим та становило 17,24±1,80%. У 7^чних дгтей порiвняльноï групи
при середньому ступеш ХКГ значення РМА становило 30,05±1,81% та, зростаючи до 34,95±1,82% у 12^чних дiтей з ХКГ середнього ступеня, досягало максимальних значень (41,12±1,86%) у 15-рiчних пiдлiткiв з ХКГ середнього ступеня. Значення РМА при важкому ступеш ХКГ у 15^чних пщлгшв порiвняльноï групи дорiвнювало 50,21±1,84%.
Том 16, Випуск 4 (56) частина 1 ""
В1СНИК ВДНЗУ «Украхнська медична стоматологгчна академЫ»
Висновки
Зпдно результалв обстеження встановлено, що, незважаючи на однаковi тенденцп зростання значень iндексу РМА у залежност вiд вiку та зб^ льшення iнтенсивностi запального процесу у тканинах пародонта у д^ей груп дослщження, у мешканцiв з ЕЗР значення шдексу РМА були вище, шж у дiтей, що проживають у екологiчно чистому регiонi.
Перспективи подальших дослiджень
Розробити патогенетично спрямований лку-вально-профiлактичний комплекс, що дозволить попередити розвиток важких форм ураження тканин пародонту у д^ей з ХКГ, що проживають в умовах комплексного впливу антропогенного навантаження та природних геохiмiчних умов.
Лпература
1. Безвушко Е.В. Взаемозв'язок карiесу зубiв, захворювань тканин пародонта та зубощелепних аномалм у дiтей шкiльного вку Львiвськоï областi / Е.В. Безвушко, Н.Л. Чухрай, Т.Г. Гутор // Практична медицина. - 2010. - Т.16, № 1. - С. 35-39.
2. Казакова Р.В. Порiвняльний аналiз показниюв карiесу зубiв i захворювань тканин пародонта у пщлп'юв, якi проживають у рiз-них екологiчних умовах / Р.В. Казакова, В.С. Мельник, М.В. Б^ лищук // Новини стоматологи. - 2013. - № 1. - С. 78-79.
10.
Каськова Л.Ф. Показники стоматолопчноТ захворюваност у дь тей ПолтавськоТ областi / Л.Ф. Каськова, О.Е. Абрамова, Л.Ф. Чуприна // Актуальн проблеми сучасноТ медицини : матерiали наук.-практ. конф. - Полтава, 2009. - Т. 9, Вип. 3. - С. 83-85. Ковач И.В. Перспективы применения биопрофилактики у детей с основными стоматологическими заболеваниями в современных условиях / И.В. Ковач, А.Ю. Макаревич // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2011. - №10. - С. 4-10. Лучинський М.А. Стан тканин пародонта у дггей, яю проживають на територп забрудненш шгаляцшними ксенобютиками / М.А. Лучинський, В.М. Лучинський, О.1. Остапко // Практична медицина. - 2012. - № 6, Т. ХУ111. - С. 19-22. Няньковський С.Л. Стан здоров'я школярiв в УкраТн / С.Л. Ня-ньковський, М.С. Яцула, М. I. Чикайло, 1.В. Пасечнюк // Здоровье ребенка. - 2012. - № 5 (40). - С. 109-114. Савичук Н.О. Современные подходы к первичной профилактике заболеваний тканей пародонта у детей / Н.О. Савичук // Современная стоматология. - 2008. - № 3. - С. 53-57. Савичук О.В. Концептуальна модель збереження i змщнення стоматолопчного здоров'я школярiв / О.В. Савчук // Схщноев-ропейський журнал громадського здоров'я. - 2012. - № 1. - С. 64-66.
Смоляр H.I. Стоматолопчна захворюванють дггей, як живуть у рiзних за еколопчною ситуа^ею мюцевостях / H.I. Смоляр, Е.В. Безвушко // Вступ до медичноТ геологи / за ред. : Г.1. Рудька, О.М. Адаменка. - К., 2010. - Т .1. - С. 286-295. Хоменко Л.А. Новые возможности объективной оценки гигиенического состояния полости рта / Л.А. Хоменко, Е.И. Остапко, Ю.А. Шинчуковская // Современная стоматология. - 2011. - № 2. - С. 78-83.
Alawi M. A. Concentrations of some heavy metals (Cd, Cu, Pb, Se and Sn) in human teeth at different ages and the correlation to caries / M. A. Alawi, A. Abusbaih // JJC. - 2010. - Vol. 5, № 2. - P. 191-199.
Реферат
ИНТЕНСИВНОСТЬ ХРОНИЧЕСКОГО КАТАРАЛЬНОГО ГИНГИВИТА У ДЕТЕЙ, ПРОЖИВАЮЩИХ НА ЭКОЛОГИЧЕСКИ ЗАГРЯЗНЕННОЙ ТЕРРИТОРИИ Малко Н.В.
Ключевые слова: дети, гингивит, экологическая ситуация.
Приведены данные о состоянии тканей пародонта у детей, проживающих в условиях воздействия действия неблагоприятных факторов окружающей среды. Установлено, что несмотря на одинаковые тенденции роста значений индекса РМА в зависимости от возраста и увеличение интенсивности воспалительного процесса в тканях пародонта у детей групп исследования, у жителей экологически загрязненного региона значения индекса РМА были выше, чем у детей, проживающих в экологически чистом регионе.
Summary
INTENSITY OF CHRONIC CATARRHAL GINGIVITIS IN CHILDREN RESIDING IN ENVIRONMENTALLY INAPPROPRIATE
TERRITORIES
Malko N.V.
Key words: children, gingivitis, environment.
This article presents the data on the state of periodontal tissues in children residing in environmentally inappropriate territories and exposed various unfavourable factors. It was found that in spite of the same growth trends of PMA index depending on age and an increase in the values of the intensity of the inflammatory process in periodontal tissues in children of test groups, residents of polluted territories demonstrated higher PMA index values compared with children residing in environmentally appropriate regions.
3.
4
5.
6
7
8.
9
