CC BY
0
Russian pediatric journal (Russian journal). 2024; 27(Supplement 3) https://elibrary.ru/ixctdh https://doi.org/10.46563/1560-9561-2024-27-S3
«AUTUMN FILATOV READINGS - IMPORTANT ISSUES OF CHILDREN'S HEALTHCARE»
43
кушает ложкой, количество зубов соответствует возрасту, но словарный запас недостаточный. Рост 75 см SDS -3, масса тела 8960 г, SDS -2, индекс массы тела 15. Наблюдается неврологом по поводу синдрома тонусных нарушений.
Заключение. Несмотря на отягощённый анте-, пери- и нео-натальный период, новые технологии выхаживания недоношенных позволяют добиться высокого качества жизни детей.
* * *
ИНФОРМИРОВАННОСТЬ РОДИТЕЛЕЙ ПО ВОПРОСАМ ВАКЦИНАЦИИ ДЕТЕЙ
Шурховецкая А.А., Петрунина С.Ю., Рыбакова О.Г., Чекулина А.С.
Южно-Уральский государственный медицинский университет Минздрава России, Челябинск, Россия
Ключевые слова: дети; профилактика; вакцинация; календарь прививок
Актуальность. Вакцинация является эффективным способом профилактики, позволяющим ежегодно спасать миллионы человеческих жизней по всему миру. Однако, по данным ВОЗ, в последние годы охват вакцинацией остановился на одном уровне, а в 2020 г. появилась тенденция к его снижению. Несмотря на то что на глобальном уровне восстановление началось, многие вопросы вакцинации детей остаются нерешёнными. Цель: определить отношение родителей к вопросам вакцинации детей.
Материалы и методы. Исследование проведено среди 125 родителей посредством анонимного онлайн-анкетирова-ния с помощью платформы Online test pad.
Результаты. В опросе приняли участие в основном мамы в возрасте 31-40 лет. Образование у большинства — высшее: гуманитарное, техническое или медицинское, 10,4% участников не имеют высшего образования. Преобладают родители с единственным ребёнком, 4 и более детей имеют всего 2 респондентов, остальные — представители семей с 2 или 3 детьми. Большинство задумывалось на тему иммунизации детей ещё до их рождения. Абсолютное большинство положительно относится к вакцинации, отрицательно — лишь 6,4%. При формировании отношения к вопросам вакцинации определяющее значение оказали специализированные медицинские источники, предшествующий опыт вакцинации и мнение работников здравоохранения, наименьшее влияние — мнение окружающих людей. В 63,2% случаях решение о вакцинации принимали оба родителя, в 25,6% — единолично, в 11,2% случаев принятие решения сопровождалось спорами. В 9,6% случаев причиной отказов от вакцинации явились противопоказания: аллергия, неврологическая патология, недоношенность, анемия. Сомнения, которые испытывают родители при решении вопроса о вакцинации, касаются качества и состава вакцин — у 34,4% человек, возможности развития заболеваний, к которым генетически предрасположен ребёнок. Однако 39,2% опрошенных отметили, что не имеют никаких сомнений. Наибольшее волнение испытывают родители при вакцинации от коклюша, дифтерии, столбняка, наименьшее — от гепатита В. 88% респондентов хотели бы расширения национального календаря прививок. Индивидуальный подход в вопросах вакцинации более предпочтительный. 86,4% опрошенных хотели бы получать больше информации от медицинских работников.
Заключение. Большинство родителей очень осознанно и ответственно подходят к решению вопросов вакцинации, хотя испытывают ряд опасений. Отмечается потребность в дополнительном информировании на тему вакцинации, в частности, противопоказаний к ней с указанием достоверных научных данных.
* * *
МНОГОФАКТОРНЫЙ АНАЛИЗ ПРЕДИКТОРОВ РЕАЛИЗАЦИИ ЛАКТАЦИОННОЙ ДОМИНАНТЫ
Яковлев Я.Я.1, Лукоянова О.Л.2
1Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей — филиал Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования Минздрава России, Новокузнецк, Россия; Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей Минздрава России, Москва, Россия
Ключевые слова: грудное вскармливание; предикторы лактации
Актуальность. Оптимальным питанием и эпигенетически важным фактором формирования метаболизма здорового ребёнка является грудное вскармливание (ГВ). Положительное влияние ГВ на связь матери с ребёнком и семейные отношения особенно актуально в контексте проведения в России года семьи. Цель: определить предикторы успешного ГВ, способствующие формированию и реализации лактационной доминанты.
Материалы и методы. В исследование включены 6263 матери, опрошенные по бумажным и электронным вариантам анкет. Все женщины имели опыт ГВ своего доношенного ребёнка. Опрос проводился в 500 населённых пунктах всех федеральных округов Российской Федерации. Проведён анализ влияния 43 предикторов на риск прекращения ГВ с использованием регрессионной модели пропорциональных интенсив-ностей Кокса для цензурированных данных.
Результаты. Установлена необходимость оценки формирования лактационной доминанты с использованием многофакторных методов статистической обработки. Определение предикторов только по распространённости в выборке не соответствует уровню влияния их на целевую переменную. В частности, желание кормить грудью (распространённость более 95% среди женщин) не имело влияния на лактацию. При анализе факторов, влияющих на риск прекращения лактации, были определены 11 предикторов, которые уменьшали и увеличивали этот риск. Больше всего повышали риск прекращение лактации докорм ребёнка в амбулаторных условиях и допаивание на исключительно ГВ — в 2,8 и 1,6 раза соответственно. Также негативное влияние на продолжительность ГВ имели рекомендации врачей в период лактации и проявления синдрома «ощущения недостаточного количества молока» у матерей — риск прекращения каждый предиктор увеличивал в 1,2 раза. Способствовали успешному ГВ совместный сон матери и ребёнка и рекомендации консультантов по ГВ в период лактации — уменьшение риска прекращения кормления составило 1,8 и 1,6 раза соответственно. Положительное влияние оказывали длительность исключительно ГВ до 6 мес, информация по кормлению ребенка, высшее образование отца и его возраст более 30 лет, более низкое финансовое положение в семье. Эти предикторы снижали риск на 2-30%.
Заключение. Многофакторные статистические модели анализа данных позволяют оценить как совместное влияние различных предикторов на риск прекращения лактации, так
