CC BY
11
Vвсероссийская научно-практическая конференция с международным участием «ИНФЕКЦИИ И ИНФЕКЦИОННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ В ГЕМАТОЛОГИИ И СЛУЖБЕ КРОВИ»
потенциальных доноров, в 2016 году — у 0,69 %, в 2017 году — у 0,55%.
Заключение. Показатели частоты выявления маркеров ГТИ среди групп потенциальных и квалифицированных доноров на протяжении анализируемого периода стабильно низкие. То, что инфицированное население практически не допускается до донации — показатель каче-
Санкт-Петербург 29-30 ноября 2018 г.
ственной работы медицинского персонала Учреждения с донором на этапе обращения в ФГБУ РМНПЦ «Росплазма» ФМБА России. Правильный отбор доноров и качественное проведение этапа серологического скрининга являются ключевыми факторами, обеспечивающими безопасность ПДФ и позволяющими снизить остаточный риск заражения ГТИ через ПДФ.
Искова И. П.
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ленинградской области «Кировская межрайонная больница», г. Кировск
ИНФЕКЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ У АМБУЛАТОРНЫХ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ
Введение. Пациенты с тяжелой иммуносу-прессией при онкологических заболеваниях подвержены развитию инфекционных осложнений, таких как грипп, вторичные бактериальные и грибковые инфекции. Они значительно отягощают течение основного заболевания и ухудшают качество жизни пациентов.
Цель. Оценка частоты и тяжести инфекционных осложнений у амбулаторных онкологических больных и изучение возможности их специфической профилактики.
Материалы и методы. В период с декабря 2017 по октябрь 2018 года под нашим наблюдением находилось 684 амбулаторных больных с различными онкологическими заболеваниями. Основную группу пациентов составляли больные со злокачественными новообразованиями молочной железы (55 %), легких (16 %), желудка (15,8 %) и предстательной железы (9,3 %). Онкогематологические пациенты составляли — 3,8 % (26 пациентов).
Результаты. За период наблюдения среди инфекционных заболеваний преобладали острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), особенно в период подъема заболеваемости гриппом. При этом факторами риска, существенно утяжеляющими течение заболевания, были преклонный возраст, нейтропе-ния и нарушение функции лимфоцитов. У двух
больных инфекция закончилась летальным исходом, предположительно связанным с ОРВИ, а не прогрессированием основного заболевания. По данным Европейских центров заболеваемости уровень смертности от осложнений гриппа среди онкологических больных может достигать 23 %. ВОЗ рекомендует проводить вакцинацию против сезонного и пандемического гриппа у иммуносупрессированных пациентов с использованием инактивирован-ной гриппозной вакцины. Несмотря на то, что вакцинация против гриппа — лучший способ предотвращения заболевания, иммуноген-ность прививки среди онкогематологических больных может оказаться сниженной, поэтому для таких пациентов предусматривается хими-опрофилактика ингибиторами нейраминидазы. Среди наблюдавшихся нами пациентов с развившимися инфекционными осложнениями вакцинация против гриппа была проведена лишь у 10 больных.
Выводы. В условиях появления и циркуляции вирулентных вирусов гриппа и других респираторных вирусов особое внимание требуется уделять защите от заболевания пациентов «высокого риска», к которым относятся онкологические и онкогематологические пациенты.
