CC BY
27
Д
ЛЯ ПОЛЬЗЫ ДЕЛА
Анна КАРПУШКИНА
ХОЧЕШЬ БЫТЬ ЗДОРОВЫМ? БЕГАЙ!
Астма спорту не помеха
Древние говорили: хочешь быть здоровым? Бегай! Хочешь быть красивым? Бегай! Хочешь быть умным? Бегай!
Умеренные физические нагрузки чрезвычайно важны для поддержания здоровья как ребенка, так и взрослого. Они обеспечивают устойчивость к физическому и эмоциональному стрессу, формируют крепкий костно-мышечный аппарат, развивают сердечную и дыхательную систему.
В то же время у многих людей, болеющих астмой, физическая нагрузка является характерным стимулом, вызывающим приступ затрудненного дыхания. В основе бронхоспаз-ма, возникающего при физической нагрузке, лежит повышенная чувствительность бронхов. Частое дыхание, возникающее при физической нагрузке, приводит к охлаждению и «высушиванию» слизистой оболочки дыхательных путей. Степень сужения бронхов определяется интенсивностью упражнений.
У некоторых даже элементарная физическая нагрузка, ускоренная ходьба, подъем по лестнице вызывают появление симптомов бронхиальной астмы, в результате чего приходится останавливаться и использовать бронхорасширяющий препарат. Если жалобы на одышку, кашель, свистящее дыхание возникают даже при минимальной физической нагрузке - это показатель плохого контроля заболевания из-за отсутствия лечения или неправильно подобранной терапии. В настоящее время мировое пульмонологическое сообщество определило, что одним из показателей эффективности противоастматиче-ского лечения является нормальный уровень физической активности, особенно это касается детей.
Плохая переносимость физической нагрузки может быть также связана с плохой тренированностью. К примеру, родители часто излишне опекают своего ребенка, не позволяя ему активность, свойственную его сверстникам. Между тем, ограничения в нормальной физической активности ребенка уменьшают его общение с детьми, что может негативно влиять на его настроение и развивать неуверенность в себе.
Ингаляционные глюкокортикостероиды являются наиболее эффективными препаратами, позволяющими снизить повышенную чувствительность дыхательных путей, уменьшить частоту и тяжесть симптомов бронхиальной астмы, улучшить показатели функции легких. И об этом, и о ложных страхах перед ингаляционными гормонами не раз уже писалось на страницах нашего журнала. Однако бывают ситуации, когда стандартные дозировки ингаляционных гормонов не помогают. Что делать - увеличивать до бесконечности дозу? Переходить на гормональные таблетки (совсем уж нежелательный вариант)?
В таких случаях к лечению добавляют ингаляционные бронхорасширяющие препараты длительного действия, один
12 2002 /4 ПСТМП и АЛЛЕРГИЯ
из которых - серевент - можно наити в россииских аптеках. После ингаляции лекарства его эффект продолжается до 12 часов. Он помогает ингаляционному гормону оказать нужное деИствие без увеличения дозы. Тем самым уменьшается потребность в лекарствах скороИ помощи - облегчающих ингаляторах, передозировка которых вызывает и сердцебиение, и дрожь, и возбуждение...
В настоящее время создан ингалятор серетид мульти-диск, содержащии в своем составе сразу два лекарства - ин-галяционныи гормон фликсотид и уже известныи нам сере-вент. Соединение двух лекарств в одном ингаляторе не только упрощает выполнение назначении врача, но и увеличивает эффективность лечения бронхиальнои астмы.
Такое комбинированное лечение очень удобно, так как лекарство ингалируется всего два раза в день - утром и вечером. Если болеет ребенок, то польза еще очевиднее, так
как ему нет необходимо-
Бронхиальная астма
не является противопоказанием к занятиям спортом. Наоборот, активный образ жизни способствует улучшению течения болезни. Комплекс физических упражнений является необходимой составляющей реабилитационного лечения бронхиальной астмы.
сти прибегать к ингаляциям быстродеиствую-щим бронхорасширяю-щим лекарством перед физическои нагрузкои, во время или после нее - серевент позволяет лучше переносить физические упражнения. Если ребенок ходит в детскии сад, нет необходимости контроля за
приемом лекарств со стороны воспитателеИ: ингаляция серетида делается дома -утром и вечером.
Решить вопрос о назначении того или иного препарата для лечения бронхиальной астмы может только врач. С ним же следует обсудить и план занятий физическими упражнениями, их объем и продолжительность.
Даже в случае тяжелой бронхиальной астмы от физической нагрузки отказываться нельзя, что особенно важно в детском возрасте, когда организм развивается, складываются социальные отношения с миром. Занятия физкультурой при этом являются своеобразным адаптогеном (и в физическом, и в социальном смыслах), который позволит молодому человеку занять полноценное место в обществе.
И все-таки не забудем, что физические упражнения требуют максимально возможного контроля над астмой. Вот по-
На фотографии Джекки Джойнер-Керси -олимпийская чемпионка в семиборье.
чему все более важное место занимают сейчас такие препараты, как серетид, совмещающие в себе и мощный гормон, и надежный бронхорасширяющий препарат длительного действия. Подобные комбинации способны бороться с самыми тяжелыми формами заболевания.
А как насчет спорта? Это реально. Если астма контролируется, то ребенок вполне может посещать спортивные секции и добиться неплохих результатов. За примером далеко ходить не стоит. В 1992 году олимпийской чемпионкой в семиборье, включающем бег (200 и 800 метров и 80 метров с барьерами), метание ядра и копья, прыжки в высоту и в длину, с новым мировым рекордом стала Джекки Джойнер-Кер-си, которая с детства болеет тяжелой бронхиальной астмой.
Справочник ^ИНЩТИЩ - комбинированный противоастматический препарат, состоящий из ингаляционного гормона фликсотида и бронхорасширя-ющего лекарства серевента. Применяется в случаях недостаточной эффективности одного гормона. Полезен в качестве постоянной поддерживающей терапии. Такое сочетание позволяет избежать увеличения дозы ингаляционного глюкокортикостероида. Различные сочетания дозировок способствуют применению препарата при различных клинических ситуациях.
ПСТМП и АЛЛЕРГИЯ 2002 /4 13
