CC BY
28
посвященный 100-летию Саратовского государственного медицинского университета. Саратов: Изд-во СГМУ, 2009. С. 124-128.
6 Баевский Р. М., Берсенева А. П. Оценка адаптационных
возможностей организма и риск развития заболеваний. М.: Медицина, 1997. 265 с.
7 Баевский Р. М., Волков Ю. Н., Нидеккер И. Г. Статистичес-
кий, корреляционный и спектральный анализ пульса в физиологии и клинике // Математические методы анализа сердечного ритма. М.: Наука, 1968. С. 51-61.
8 Баевский Р. М., Иванов Г. Г. Вариабельность сердечного
ритма: теоретические аспекты и возможности клинического применения. Ультразвуковая функциональная диагностика 2001; 3:108-127.
9 Петрожак О.Л., Быков Е.В. Влияние телесно-ориентиро-
ванного воздействия на состояние сердечнососудистой системы и механизмов ее регуляции у студенток // Вестник Южно-Уральского государственного университета. 2010. Сер. «Образование, здравоохранение, физическая культура». Вып. 25. №37 (213). С. 11-15.
10 Кожевников В. И. Латентное время осознанной и
неосознанной двигательной реакции и вариабельность сердечного ритма у спортсменов высокой квалификации // Вестник Курганского государственного университета. Серия «Физиология, психология, медицина». 2013. Вып.5. С.8-11.
УДК 612.34
А.П. Кузнецов, Л.Н.Смелышева, Р.В. Сидоров, М.М. Киселева, М.В. Бутакова Курганский государственный университет
ГОРМОНАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ (ЛЕПТИН, ИНСУЛИН) У ЛИЦ С РАЗЛИЧНЫМ ИСХОДНЫМ ТОНУСОМ ВЕГЕТАТИВНОЙ (АВТОНОМНОЙ) НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
Аннотация. Эмоциональный стресс достоверно снижает концентрацию инсулина в крови у ваго-тоников и симпатотоников и не изменяет содержание гормона у нормотоников. Содержание лептина при действии эмоционального стресса у всех обследованных достоверно повышалось.
Ключевые слова: инсулин, лептин, регуляция, тонус вегетативной нервной системы.
A.P. Kuznetsov, L.N. Smelysheva, R.V. Sidorov, M.M. Kiselyova, M.V. Butakova Kurgan State University
HORMONAL PARAMETERS (LEPTIN, INSULIN) IN INDIVIDUALS WITH DIFFERENT INITIAL TONE OF THE VEGETATIVE (AUTONOMIC) NERVOUS SYSTEM
Annotation. The emotional stress significantly reduces the concentration of insulin in the blood of vagotonic and sympathicotonic subjects and does not change the content of the hormone in normotonic subjects. Leptin content as affected by the emotional stress in all the examined subjects significantly increased.
Key words: insulin, leptin, regulation, autonomic nervous system tone.
ВВЕДЕНИЕ
Исследования последних лет существенно дополнили современную эндокринологию открытием новых гормонов и гормоноподобных веществ. Особый интерес представляют органы, способные секретировать в кровь большое количество разнообразных пептидных гормонов. К таким органам ученые относят гипоталамус, сердце, желудок, почки, кишечник, а также подкожную жировую клетчатку, секретирующую в кровь несколько важных гормонов. Многие авторы рассматривают жировую ткань как гормональный орган, самостоятельно участвующий в регуляции массы тела, углеводного и липидного видов обмена в организме человека. По современным представлениям, жировая ткань обладает ауто-, пара- и эндокринной функциями и может влиять на функцию других органов, включая сосудистые стенки, во всем организме, секретируя большее количество веществ, обладающих различным биологическим действием, которые могут вызывать развитие сопутствующих ожирению осложнений, в том числе инсулинорезистентность [1 ].
Ряд авторов предполагают, что о существовании комплекса взаимодействий между сигнальными путями лептина и инсулина, которые могут приводить к модификации метаболических эффектов инсулина, осуществляющихся через субстраты ин-сулинового рецептора. Лептин быстро активизирует пути передачи сигналов непосредственно на уровне чувствительных к инсулину тканей, что накладывается на эффекты инсулина [2;3].
По данным С. Хаффнера, у лиц с нормогликеми-ей была отмечена положительная корреляция между концентрациями лептина и инсулина натощак независимо от массы тела или типа распределения жировой ткани [4].
Специалистами Центра по исследованию диабета Тачстоун в Далласе (США) в опытах над лабораторными животными были проведены эксперименты по контролированию сахарного диабета 1 -го типа не инсулином, а инъекциями лептина (вырабатывающегося в жировых клетках - адипоцитах), участвующего в регуляции аппетита. При этом оказалось, что эффект применения лептина даже лучше, чем от введения инсулина, не отмечалось нарушения жирового обмена и не создавалось риска возникновения сердечно-сосудистой патологии [6].
Все это ставит перед исследователями задачу -изучение взаимоотношения между гормонами инсулин и лептин при разных взаимодействиях на организм человека, в том числе при действии эмоционального стресса.
СЕРИЯ «ФИЗИОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ, МЕДИЦИНА», ВЫПУСК 6
35
МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ У 34 лиц мужского пола в возрасте 18-22 лет исследовали содержание в сыворотке крови гормонов инсулина и лептина утром натощак в покое и после действия эмоционального стресса. Было проведено две серии наблюдений: 1- в условиях относительно мышечного и эмоционального покоя; 2 - сразу после сдачи экзамена (эмоциональный стресс).
С помощью программно-аппаратного комплекса «Варикард 2.51» исследовали исходный тонус автономной нервной системы. С учетом математического анализа вариабельности сердечного ритма все испытуемые были разделены на три группы: нор-мотоники, ваготоники и симпатотоники (таблица 1).
Забор крови проводили из локтевой вены натощак натощак. В сыворотке крови методом иммуно-ферментного анализа определяли уровень инсулина и лептина с использованием коммерческих наборов фирмы DRG (США) на анализаторе «СНЕМ - 7». Полученные данные обработаны с помощью прикладных программ «Excel 2000», «Statistica 6.0».
Считается, что вариационная пульсометрия является объективным методом математического анализа сердечного ритма, дающим возможность охарактеризовать состояние вегетативного гомеостаза, а также взаимоотношения парасимпатического и симпатического отделов автономной нервной системы (РМ. Ба-евский; О.И. Кириллов; С.З. Клецкий,1984; Ю.В.Щер-батых,2000; Л.Н. Смелышева, 2004, 2007, 2011, 2013).
На основе математического анализа вариабельности сердечного ритма все испытуемые были разделены на три группы: нормотоники, ваготоники и симпатотоники.
РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
В условиях эмоциональной стабильности у лиц в зависимости от исходного тонуса имеются различия в концентрации инсулина и лептина (рисунок 1).
Так, в условиях фона содержание в сыворотке крови инсулина у нормотоников составило 6,97±0,79, у ваготоников - 12,17±3,9 (различия достоверны по отношению к нормотоникам P<0,05), у симпатотони-ков - 9,85±2,87.
Содержание в сыворотке крови лептина у нормотоников равнялось 2,55±0,71, у ваготоников -0,75±0,3 (различия достоверны по отношению к нор-
мотоникам P<0,05), у симпатотоников - 2,06 ±0,13.
Рисунок 1 - Влияние эмоционального стресса на содержание в сыворотке крови инсулина и лептина
Эмоциональный стресс вызывает существенные изменения в содержании многих гормонов, особенно гормонов гипатоламо-гипофизарной - надпочеч-никовой оси (Л.П. Филаретова, 2010; А.П. Кузнецов, А.В. Речкалов, Л.Н. Смелышева, 2004; А.П. Кузнецов, Л.Н. Смелышева, М.М. Махова, 2013).
Со времен Н.Бе!уе (1936), основопожника учения о стрессе, эта проблема активно разрабатывается учеными всего мира. За год по этой проблеме публикуется до 100 000 статей.
Эмоциональный стресс оказывает влияние и на содержание инсулина и лептина. Так, под влиянием эмоционального стресса уровень инсулина у нормотоников практически не изменяется (103,1±9,2), у ваготоников снижается до 73,4±6,9 (Р<0,05), у симпатотоников снижается до 77,3±5,8 (Р<0,05).
Содержание лептина после действия эмоционального стресса у всех обследованных групп дос-
Таблица 1 - Показатели вариабельности сердечного ритма у студентов в условиях фона (М±т)
Показатели Ваготоники Нормотоники Симпатотоники
ВСР n= n= n=
ЧСС,уд/мин 62,4±2,35*/** 73,9±2,11** 96,3±2,6
SDNN, с 0,18±0,01*/** 0,17±0,01** 0,23±0,03
Mo, мс 0,95±0,03*/** 0,81±0,29** 0,62±0,02
AMo, % 28,49±3,5* 28,9±2,01** 33,01±2,41
MxDMn, мс 0,67±0,11*/** 0,33±0,02** 0,13±0,03
ИН, ус лед 23,9±1,09*/** 55,8±3,92** 172,2±13,4
Примечание: * - Р<0,05, различия достоверны по сравнению с группой студентов с нормотонией; ** - Р<0,05, различия достоверны по сравнению с группой студентов с симпатикотонией.
36
ВЕСТНИК КГУ, 2014. №1
товерно возрастало: у нормотоников до 155,6±11,8%, у ваготоников - до 682,6±56,4% и у симпатотоников - до 371,8±41,2%.
Таким образом в условиях эмоционального стресса наблюдаются противоположные изменения в содержании инсулина и лептина. Если содержание инсулина у ваготоников и симпатотоников при действии стресса существенно снижается, то содержание лептина у всех обследованных, напротив, существенно возрастает. Причем самые низкие значения инсулина при эмоциональном стрессе отмечены у нормотоников, а самые высокие - у ваготоников. В отношении содержания лептина при стрессе самое низкое у нормотоников, а самое высокое -усимпатотоников.
Таким образом, содержание инсулина и лептина в сыворотке крови и в покое, и при действии эмоционального стресса зависти от преобладания тонуса парасимпатической или симпатической нервной системы. В последнее время появились работы, свидетельствующие о том, что существует ось гипоталамус - гипофиз - жировая ткань, т.е. мозг обменивается сигналами с жировой тканью [7], но рецепторов ФСГи ЛГ в адипоцитах обнаружили экспрессию специфических АКТ, ТТГ, СТГ, пролактина, окситоцина и трех рецепторов окситоцина. Исходя из этого, жировую ткань нельзя рассматривать как инертную, она подвержена регуляторному влиянию со стороны мозга и способна быстро и активно реагировать на это влияние.
Наряду с этим установлено, что экспрессия рецепторов в клетках глии ядра солитарного тракта [8]. Предполагается, что клетки глии, содержащие рецепторы лептина, в дорсорвальном комплексе участвуют в транспорте лептина в стволе мозга и таким образом в регуляции энергетического гомеос-таза. То есть имеет место прямая и обратная связь между мозгом и жировой тканью и между жировой тканью и мозгом.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Проведенные исследования позволяют заключить, что содержание инсулина и лептина в сыворотке крови в условиях фона зависит от исходного тонуса парасимпатической и симпатической нервной системы. Самые высокие значения содержания инсулина выявлены у ваготоников (Р<0,05) по отношению к нормотоникам. Параллельно у ваготоников обнаружены самые низкие значения содержания в сыворотке крови лептина (Р<0,05 по отношению к нормотоникам).
При действии эмоционального стресса достоверное снижение выявлено у лиц с преобладанием тонуса симпатической нервной системы. В этих условиях отмечалось достоверное увеличение концентрации лептина в сыворотке крови у нормотоников, симпатотоников и особенно у ваготоников.
Список литературы
1 Чубриева С.Ю., Глухое Н.В., Зайчик А. М. Жировая ткань
как эндокринный регулятор (обзор литературы) //
Вестник Санкт-Петербургского университета Сер. 11. 2008. Вып 1.
2 Kim Y. B., Uotani S., Pierroz D. D. et al. In vivo administration
of leptin activates signal transduction directly in insulinsensitive tissues: overlapping but distinct pathways from insulin // En- docrin. 2000. Vol. 141. P. 2328-2339.
3 Szanto I., Kahn C. R. Selective interaction between leptin and
insulin signaling pathways in a hepatic cell line // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 2000. Vol. 97. P. 2355-2360.
4 Haffner S. M., Miettinen H., Mykkanen L., SternM. P. Leptin
concentrations are associated with higher proinsulin and insulin concentrations but a lower proinsulin/insulin ratio in non-diabetic subjects // Int. J. Obes. 1998. Vol. 22. P. 899-905.
5 Placental leptin: an important new growth factor in intrauterine
and neonatal development? [Text] / S. G. Hassink, E. de Lancey, D. V. Sheslow // Pedi-atrics. — 1997. — Vol. 100. — P. 117-123.
6 http://medvoyage.info/news/health/
diabetiki_smogut_otkazatsya_ot_insulina/ ?news=ACTIVE_FROM
7 Hypothesis paper. Brain talks with fat - evidence for a
hypothalamic-pituitary axis? / Schaffer A., Binart N. at al // Neuropeptides.-2005.-39, №4. - С. 363-367.- Англ. 8. Expression oh leptin receptor by glial cells of the nucleus tractus solitarius: Possible involvement in energy homeostasis. Dollaporta M, Pecchi E, at al. J.Neuroendocrinol.2009.2009.21,№1, 57-67. Библ.40. Англ.
УДК 612.34
Л.Н. Смелышева, А.А. Котенко,
М.М. Киселева, А.В. Кайгородцев,
Е.В. Захаров, Т.О. Симонова
Курганский государственный университет
МОДУЛЯЦИЯ ВЕГЕТАТИВНОГО ТОНУСА У ЖЕНЩИН В РАЗНЫЕ ПЕРИОДЫ АКТИВНОСТИ РЕПРОДУКТИВНОЙ ФУНКЦИИ
Аннотация. В работе проводился математический анализ показателей вариабельности сердечного ритма (ВСР) с целью оценки вегетативного гомеос-таза. Данные показатели изучались у женщин в разные периоды активности репродуктивной функции. Оценивалось преобладание исходного тонуса вегетативной нервной системы у женщин контрольной группы и женщин с синдромом гиперактивного мочевого пузыря.
Ключевые слова: вегетативная нервная система, вариабельность сердечного ритма, репродуктивная функция, гиперактивный мочевой пузырь.
L.N. Smelysheva, A.A. Kotenko, M.M. Kiseleva, A.V. Kaigorodtsev, E.V. Zakharov, T.O. Simonova Kurgan State University
MODULATION OF AUTONOMIC TONE OF WOMEN IN DIFFERENT PERIODS OF ACTIVITY OF REPRODUCTIVE FUNCTION
СЕРИЯ «ФИЗИОЛОГИЯ, психология, МЕДИЦИНА», ВЫПУСК 6
37
