Гендерное отличие эффективности гипотензивных препаратов Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

55 лет ^

УДК 616.98:578.828.6

А.Н. Ж¥МАБАЕВА, А.Р. КАЛИЕВ

АДАМНЫН ИММУНДЫ ТАПШЫЛЫГЫ МЕН ТУБЕРКУЛЕЗ1Н1И КОСАРЛАНУЫНДАГЫ МОРФОЛОГИЯЛЫК ЕРЕКШЕЛ1КТЕР1

Облыстьщ патологоанатомияльщ бюросы, А^тебе

К^фп заманныц ец мацызды мэселелерЫщ бiрi нау^аста туберкулезi, адамныц иммунды тапшылыгы (АИТ) жэне жYре пайда болатын иммунды тапшы-льн^тьщ (ЖИТС) ^осарлана кездесуi болып отыр. Патогенетикальи^ тургыдан бiр-бiрiмен байланысы жо^ езндк ерекшелiктерi барекi нозологияныц ^осарланып кездесуi диагностикада ^иыншыльи^тар тугызады.

оПАБюро архивындагы туберкулез ауруына АИТ/ЖИТС - инфекциясыныц ^осарлануынан ^айтыс болган 2004-2011 жылдар аралыгындагы аутопсияльщ жэне микроскопияльщ материалдарды тыцгыльи^ты зерттеп, туберкулез гранулемасыныц ЖИТС-ке байланысты патоморфоздьщ езгерiстерiн, оларды бiр-бiрiмен салыстыра отырып, морфологияльщ ерекше-лiктерiн ай^ындау мYмкiндiлiгi бай^алды. Материалдарды талдау барысында анамнез мэлiметтерiне, жасына, жынысына, жугу жолдарына, элеуметпк жагдайына, ^осымша ауруларына кецл белЫдг АИТ/ЖИТС - инфекциясы туберкулезбен ^осарлан-ганы дэлелденген жастары 30 бен 40 аралыгындагы 11 мэйггтщ хаттамасына талдау жасай отырып, агзалардагы туберкулез гранулемасыныц патомор-

фозы аньи^талды: кекбауыр, бауырпаренхималарыныц атрофиясы жэне жаца ау^ымды ^ан ^уйылулар бай^алды, лимфа тYЙiндерiнде фолликулаларыныц кYрт азаюы немесе мYлдем жойылуы,сонымен ^атар «тор тэрiздi» метаморфозы, ми тшЫдеп ^ан тамыр-ларыныц еткiзгiштiгiне байланысты тYзiлген диапедездi жаца ^ан ^уйылулар,периваскулиттер, ^ан тамырлар айналасында жэнеа^шыл заттегiнде оша^ты «вакуолизация», серозды - гемморагияльщ менин-гиттер, туберкулез микобактериясыныц гематогендi генерализациясы бай^алды. Ею аурудыц ^осарлануы бiр-бiрiнщ агымын ауырлатып агзалар тiнiнде казеозды некроздыц басымдылыгымен, эпителиоидты -жасушальи^ гранулеманыц, лимфоидты сщбелердН, Пирогов-Лангханса типтi алып жасушалардыц элсiз аньи^талуымен немесе мYлдем кездеспеуiмен сипатталып, инкапсуляция YPДiстерiнщ тежелу ^абтетшщ темендiгiмен бай^алды. Сонымен, осы аталган морфологияльщ ерекшелiктер АИТ/ЖИТС -инфекциясы туберкулезбен ^осарланган нау^астарда жие кездесуi мYмкiн.

УДК 615.225.2:612.6.057

Т.Н. ЖУМАБАЕВА, С.Ж. ЖУБАТКАНОВА, Б.Б. КУБЫШЕВА

ГЕНДЕРНОЕ ОТЛИЧИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ГИПОТЕНЗИВНЫХ ПРЕПАРАТОВ

Западно-Казахстанский государственный медицинский университет имени Марата Оспанова,

ГсП ДВД, Актобе ГКПП МОБ, Актау

Цель: Выявить гендерные особенности гипотензивных препаратов бисопролола и лозартана у больных артериальной гипертензией (АГ).

Материалы и методы: была изучена эффективность: Бисопролола 5 мг и Лозартана 50 мг у больных АГ. Наблюдение проводилось клиника семейной медицины (КСМ ЗКГМУ), ГсП ДВД, ГКПП МОБ г.Актау в течение 60 дней по согласованию с пациентами. Под наблюдением находилось 60 пациентов с АГ II стадии в возрасте 45-65 лет, из них 28 мужчин и 32 женщин. Для оценки эффективности монотерпии пациенты были разделены на группы. Группа 1 - Бисопрололол, 2 - Лозартан. Пациенты каждой группы были разделены на 4 подгруппы: женщины до 50 лет (подгруппа 1, п - 14), женщины старше 60 лет (подруппа 2, п - 18), мужчины до 50 лет (подргуппа 3, п - 14), мужчины 60 лет (подруппа 4, п - 14).

Результаты: при монотерапии Лозартана снижение АД у женщин до 50 лет отмечалось у 3-х пациентов к 10 дню, у 3-х к 15 дню, во 2-ой подгруппе

снижение АД достигнуто к 10 дню у 5 женщин, к 15 дню у 8. Прием Бисопролола в виде монотерапии у женщин в 1 подгруппе оказалось эффективным к 10 дню у 2-х пациентов, к 15 дню у 3-х пациентов, во 2-ой подгруппе снижение АД к 10 дню достигнуто у 6 пациентов, к 15 дню у 7. У мужчин при монотерапии Лозартаном снижение АД в 3 подгруппе зафиксировано к 10 дню у 3-х больных, к 15 дню у 5. В 4 подгруппе снижение у 4 и 5 пациентов соответственно. Прием Бисопролола оказался эффективным к 10 дню в 3 и 4 подгруппе у 5 пациентов в каждой, к 15 дню по 6 больных в каждой. ЧСС колебалось в пределах 65-78 ударов в минуту. Снижение ОПСС наблюдалось у 38 больных к 15 дню, как у мужчин, так и у женщин, значительное его снижение отмечалось к 25 дню.

Выводы: таким образом, монотерапия Лозартаном и Бисопрололом у женщин в постменопаузальном периоде оказалось более эффективным по сравнению с женщинами до 50 лет. У мужчин эффективность этих препаратов не зависела от возраста.

Медицинский журнал Западного Казахстана 3 (35) 2012 г.