CC BY
17
15. Arena R. Influence of Etiology of Heart Failure on the Obesity Paradox / R. Arena // Am. J. Cardiol. - 2009. - Vol. 104 (8). -P. 1116-1121.
16. Cheng Y. Relationship between lipids levels and right ventricular volume overload in congestive heart failure / Y. Cheng [et al.] // Journal of Geriatric Cardiology. - 2014. - Vol. 11. - P. 192-199.
ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НА ФОНЕ ЛИШНЕГО ВЕСА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ УРОВНЯ ОБЩЕГО ХОЛЕСТЕРИНА И ТРИГЛИЦЕРИДОВ Бидзиля П. П.
Исследовано функциональное состояние левого желудочка (ЛЖ) при хронической сердечной недостаточности (ХСН) на фоне лишнего веса в зависимости от уровня общего холестерина (ОХС) и триглицеридов (ТГ). Установлено, что меньшие показатели ОХС и ТГ сопровождается преобладанием функционального класса ХСН, распространением и углублением систолической дисфункции ЛЖ и легочной гипертензии. Не наблюдалось достоверных различий показателей диастолической функции ЛЖ в зависимости от уровня ОХС. Наличие достоверного преобладания скорости позднего диастолического наполнения при высоком уровне ТГ одновременно с недостоверным уменьшением соотношения скоростей раннего и позднего диастолического наполнения демонстрирует тенденцию более глубоких проявлений диастолической дисфункции ЛЖ. Более низкие значения ОХС и ТГ у пациентов с ХСН на фоне избыточной массы тела и ожирения ассоциируются более глубокими нарушениями функционального состояния ЛЖ.
Ключевые слова: хроническая сердечная недостаточность, функциональное состояние миокарда, лишний вес, уровень липидов.
Стаття надшшла 5.10.2016 р.
LEFT VENTRICLE FUNCTIONAL STATE IN CHRONIC HEART FAILURE ON THE BACKGROUND OF EXCESS WEIGHT, DEPENDING ON THE LEVEL OF TOTAL CHOLESTEROL AND TRIGLYCERIDES Bidzilya P.
The left ventricle (LV) functional state in chronic heart failure (CHF) on the background of excess weight, depending on the level of total cholesterol (TCL) and triglycerides (TG) were investigated. It is established that a lower TCL and TG are accompanied by a higher functional class of CHF, distribution and deepening of LV systolic dysfunction and pulmonary hypertension. Significant differences in indices of LV diastolic function, depending on the level of TCL and TG was not observed. At high TG levels availability of significant prevalence of speed of late diastolic filling simultaneously with no significant lower ratio of speed of early and late diastolic filling confirms the trend towards a more profound manifestations of LV diastolic dysfunction. Lower values of TCL and TG in patients with CHF on the background of overweight and obesity are associated with more impaired LV functional state.
Key words: chronic heart failure, functional myocardial state, excess weight, lipids level.
Рецензент Катеренчук I.П.
УДК 614.021-183-346
ГЕНДЕРН1 В1ДМ1ННОСТ1 ОДОНТОМЕТРИЧНИХ ПОКАЗНИК1В КОРОНОК ВЕЛИКИХ
КУТН1Х ЗУБ1В ЛЮДИНИ
Сучасш реконструктивш методи стоматологи (пломбування, реставрацп, протезування рiзними видами ортопедичних конструкцш) потребують детального вивчення анатомiчноI будови коронок зубiв, особливо знань рельефу жувально! поверхш. Саме тому нами проведено детальне вивчення особливостей одонтогафки великих кутшх зубiв в залежност вщ стаи, а також дана характеристика вщмшностей одонтометричних показниюв коронок великих кутшх зубiв у чоловшв та жшок. Результати проведеного дослщження мають велике практичне значення в клшщ ортопедично! стоматологи.
Ключовi слова: одонтометрiя, одонтоглiфiчний малюнок, одонтолопчний статус, модуль коронки.
Робота е фрагментом НДР «Патогенетичт тдходи до л^вання основных стоматологiчних захворювань на ocHoei вивчення механiзмiв пошкодження тканин порожнини рота на mni супутньоi соматичноi патологи» (№ державноiреестрацн 0116U005076).
Вщповщно до точки зору А. Дальберга (1961) кшькютъ rop6iB на зубах верхньо! та нижньо! щелепи визначаеться полем моляризаци. Перший моляр називаеться key-tooth «ключовий зуб» володiе найбшьш сильним полем моляризаци та мае добре виражеш горби [1]. По мipi наближення до piзцiв, а також спрямування до другого та третього моляpiв поле моляризаци менш виражене, при цьому кшьюсть гоpбiв та !х висота зменшуються [2, 3]. В сучаснш лiтеpатуpi вщсутш даш про вивчення одонтолопчних та одонтометричних показниюв дано! групи зубiв в залежносп вщ стать Так як piвень ураження зубiв карюзним процесом, а також частота його ускладнень дуже висою, результати подiбних дослщжень набувають все бшьшого значення в клшщ реставрацшно! стоматологи при моделюванш i вщновленш зубiв. Враховуючи те, що подiбнi дослiдження в м. Теpнопiль i Теpнопiльськiй областi не проводились, вивчення статевого
диморфiзму одонтометричних та одонтоглiфiчних характеристик великих кутшх зубiв е актуальним та мае теоретичне i практичне значення.
Метою роботи було вивчення одонтологiчного статусу жителiв м. Тернопiль i Тернопшьсько! областi, а саме виявлення рiзницi в типах одонтоглiфiчного малюнку жувально! поверхнi великих кутнiх зубiв та встановлення гендерних вiдмiнностей одонтометричних показниюв коронок великих кутнiх зубiв.
Матерiал та методи дослiдження: Пiд час проведення дослiдження нами було використано одонтоглiфiчний, одонтометричний та статистичний методи дослщження. Одонтоглiфiчне дослiдження жувально! поверхш великих кутнiх зубiв верхньо! та нижньо! щелепи проводилось пiд час загального стоматологiчного обстеження вибрано! групи жителiв Тернопiлля. Для обстеження було взято 250 людей, з них 125 чоловшв та 125 жшок вшом вiд 18 до 25 роюв.
Проведення одонтометричного дослiдження здшснювалось згiдно методики, описано! О. О. Зубовим i Н. I. Халдеевою [4, 5]. Вона полягала у вимiрюваннi розмiрiв зубiв на попередньо виготовлених дiагностичних моделях щелеп. Для характеристики загально! маси коронки проводилось обчислення модуля коронок, а також обчислення середнього модуля ряду великих кутшх зубiв.
Результати дослiдження та Тх обговорення: Результати проведених дослiджень показують, що для великих кутнiх зубiв верхньо! щелепи як чоловiкiв, так i жiнок характерною е наявшсть iгрек-чотири та iгрек-три типу одонтоглiфiчного вiзерунку жувально! поверхнi коронок дано! групи зубiв. При цьому встановлено, що для першого i другого великих кутшх зубiв верхньо! щелепи характерна постшна наявнiсть iгрек-чотири типу, на третьому великому кутньому зубi зустрiчались iгрек-чотири та iгрек-три типи одонтоглiфiчного малюнку.
В результатi дослщження нами встановлено, що для великих кутшх зубiв нижньо! щелепи характерна наявшсть ^рек та плюс тишв вiзерункiв жувально! поверхнi. При цьому слщ вiдмiтити, що для пешого великого кутнього зуба нижньо! щелепи характерним е прек-п'ять вiзерунок не залежно вщ статi. Для других великих кутшх зубiв нижньо! щелепи характерними е плюс-чотири та прек-п'ять типiв одонтоглiфiчного вiзерунку жувально! поверхш.
Результати проведеного одонтологiчного дослiдження показують, що в чоловшв спостерiгаеться постшна присутшсть iгрек-п'ять типу одонтоглiфiчного малюнку жувально! поверхш другого великого кутнього зуба нижньо! щелепи.
Встановлено, що для жшок характерними е прек-п'ять i плюс-чотири типи одонтоглiфiчного малюнку другого великого кутнього зуба. Наявшсть даних двох тишв одонтоглiфiчного малюнку на других великих кутшх зубах нижньо! щелепи у жшок свщчить про процеси редукцп коронки дано! групи зубiв. Ц процеси найбшьш виражеш на гiпоконусi i проявляються зменшенням його розмiрiв, аж до повного зникнення i переходу вщ iгрек-п'ять до плюс-чотири типу одонтоглiфiчного малюнку жувально! поверхнi другого великого кутнього зуба нижньо! щелепи.
Рис. 1. П'ятигорбиковий тип другого великого кутнього зуба Рис. 2. Чотиригорбиковий тип другого великого кутнього зуба нижньо! щелепи з У-5 одонтогл1ф1чним в1зерунком (чоловш). нижньо! щелепи з +4 одонтогшф1чним в1зерунком (жшка).
Це свщчить про зменшення сили дп поля моляризацi! на другому великому кутньому зубi у жiнок в порiвняннi з чоловiками. Для бшьш детального виявлення процесiв редукцi! у чоловтв та жшок було проведено обчислення показникiв загально! маси коронок молярiв верхньо! та нижньо! щелепи, а саме модуля коронки та середнього модуля ряду молярiв.
Модуль коронки являе собою нашвсуму мезю-дистального та вестибуло-лшгвального розмiрiв коронки. Вш характеризуе загальну масу коронки. Вiдповiдно до показниюв модулю коронок великих кутшх зубiв у жителiв Тернопiлля спостерпаеться наступне спiввiдношення: М1>М2>М3. При цьому наявш деякi вiдмiнностi у даних показниках мiж чоловiками i жшками. У чоловiкiв модуль коронки першого нижнього моляра бiльший, нiж у жшок з право! та лiво! сторiн. У жiнок спостерiгаеться бшьший ступiнь редукцi! коронок великих кутшх зубiв та зменшення !х розмiрiв в порiвняннi з чоловiками. В тре^х великих кутнiх зубах не мае достовiрно! рiзницi модуля коронки чоловшв i жшок.
Середнiй модуль ряду зубiв являеться характеристикою !х абсолютних розмiрiв у щелепi. Встановлено, що середнш модуль ряду молярiв верхньо! щелепи по квадрантам симетричний як у чоловшв, так i у жiнок. Статистично достовiрно! рiзницi в показниках середнього модуля ряду верхшх великих кутнiх зубiв у чоловшв та жiнок не виявлено. Встановлено статистично достовiрну гендерну рiзницю у показниках середнього модулю ряду нижшх великих кутнiх зубiв з переважання. Встановлено, що середнiй модуль ряду нижшх великих кутшх зубiв у чоловшв значно переважае за сво!ми показниками середнiй модуль ряду нижшх молярiв у жшок. Дана рiзниця е статистично достовiрною (р<0,05).
Вiдповiдно до показникiв середнього модулю ряду верхшх великих кутшх зубiв О. О. Зубов провiв рубрикащю, що характеризуе розмiр варiацi! абсолютних розмiрiв зубiв: менше 10,20 - мшродонтизм, 10,20-10,49 - мезодонтизм, 10,5 i бiльше - макродонтизм. Зпдно вище згадано! рубрикацi! встановлено, що для жителiв Тенопiльщини характерний мшродонтизм, оскiльки абсолютнi розмiри великих кутшх зубiв верхньо! та нижньо! щелеп становлять менше 10,20.
На основi отриманих даних можна стверджувати, що процеси редукцп у великих кутшх зубах у жшок виражеш сильшше, нiж у чоловiкiв. Це проявляеться зменшенням кiлькостi горбiв на жувальнш поверхнi у других молярах нижньо! щелепи, наявшстю +4 типу одонтоглiфiчного малюнку та вiдповiдно зменшенням загально! маси коронок дано! групи зубiв. У чоловiкiв одонтометричнi показники середнього модулю ряду молярiв переважають в порiвняннi з жiнками. Це свщчить, що абсолютнi розмiри ряду нижшх молярiв у чоловiкiв бiльшi, шж у жiнок.
Перспективи подальших дослгджень. Подальше вивчення одонтометричних показнитв коронок великих кутшх зубiв та одонтологiчного статусу в залежностi вiд статi е актуальним i мае велике теоретичне i практичне значення у реконструктивтй стоматологи, осктьки правильне вiдтворення анатомiчноl форми молярiв сприяе вiдновленню втраченоI жувальноI ефективностi.
1. Gasyuk A. P. Atlas odontoglifiki lyudini / A. P. Gasyuk, P. M. Skripnikov // - Poltava, vidavnitstvo «Poltava», - 2001. - 87 s.
2. Gasyuk P. A. Embriologichni aspekti formuvannya ta prorizuvannya zubiv. / P. A. Gasyuk, S. O. Rosolovska, A. B. Vorobets // Klinichna stomatologiya. - 2014 - No.3. - S.16 - 18.
3. Gasyuk P. A. Rol odontoglifiki v morfogenezi prekarioznogo protsesu. / P. A. Gasyuk, A. B. Vorobets, S. O. Rosolovska // Klinichna stomatologiya. - 2014. - No.2. - S. 5 - 7.
4. Zubov A. A. Odontologiya. Metodika antropologicheskih issledovaniy. / A. A. Zubov // Izdatelstvo «Nauka», Moskva. -1968. - 190 s.
5. Zubov A. A. Metodicheskoe posobie po antropologicheskomu analizu odontologicheskih materialov. / A. A. Zubov // Vestnik antropologii. Moskva. - 2006. - 90 s.
ГЕНДЕРНЫЕ ОТЛИЧИЯ ОДОНТОМЕТРИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КОРОНОК БОЛЬШИХ КОРЕННЫХ ЗУБОВ ЧЕЛОВЕКА Воробец А. Б., Гасюк П. А., Росоловская С. А., Костыренко А. П.
Современные реконструктивные методы стоматологии (пломбирование, реставрации, протезирование различными видами ортопедических конструкций) требуют детального изучения анатомического строения коронок зубов, особенно знаний рельефа жевательной поверхности. Именно поэтому нами проведено детальное изучение особенностей одонтоглифики больших коренных зубов в зависимости от пола и установление одонтометрических показателей зубов для жителей Тернопольской области. В результате проведенных
GENDER DIFFERENCES OF ODONTOMETRICAL INDICATORS CROWNS OF HUMAN MOLARS
Vorobec A.B,, Gasiuk P.A., Rosolovska S.A., Kostyrenko O.P.
Modern reconstructive methods of dentistry (stopping, restoration, prosthetics with different types of orthopedic construction) require of detailed examination of the anatomical structure of the teeth crowns, especially examination of the knowledges about the relief of masticatory surface. That's why, it was made a detailed examination by us of the features of odontoglyphics of molars according to the gender and determination the odontometrical teeth indicators for the citizens of Ternopil
исследований установлено, что процессы редукции коронок моляров сильнее проявляються у женщин, чем у мужчин. Особенно четко эти отличия видны на вторых молярах нижней челюсти. Проведенным одонтометрическим исследованием установлено, что общая маса коронок моляров и абсолютные размеры ряда моляров нижней челюсти значительно преобладают у мужчин, что статистически подтверждено.
Ключевые слова: одонтометрия, одонтоглифический рисунок, одонтологический статус, модуль коронки.
Стаття надшшла 26.09.2016 р.
region. After the impressions were made the diagnostical models from super plaster (Convertin Hart, type IV brand Spofa-Dental). On these plaster models measuring of the following main parameters of molars were made: measuring mesio-distal, vestibular-lingual crowns sizes, and separately measuring of the hight of clinical crowns separately of the men and women.
Key words: odontometry, odontoglyphics drawing, odontologycal status, crowns module.
Рецензент Костиленко Ю.П.
УДК 611.36:572.7-613.956
МОДЕЛЮВАННЯ СОНОГРАФ1ЧНИХ ПАРАМЕТР1В ПЕЧ1НКИ, ЖОВЧНОГО М1ХУРА ТА П1ДШЛУНКОВО1 ЗАЛОЗИ У ПРАКТИЧНО ЗДОРОВИХ ЧОЛОВ1К1В ПОД1ЛЛЯ В ЗАЛЕЖНОСТ1 В1Д ОСОБЛИВОСТЕЙ БУДОВИ Т1ЛА
У практично здорових чоловшв Подшля першого зршого вку в цшому та при розподш на вков1 групи (до 25 i старше 25 роюв) на основ1 особливостей антропо-соматометричних показниюв 1з 81 можливо! модел1 сонограф1чних параметр1в оргашв черевно! порожнини побудовано 21 статистично значущу регресшну модель з коефщентом детермшацп бшьшим 0,6 (1 - для чоловшв першого зршого вку в цшому, коефщент детермшацп 0,630; 3 - для чоловшв вщ 21 до 25 роюв, коефщент детермшацп вщ 0,629 до 0,647; 21 - для чоловшв вщ 26 до 35 роюв, коефщент детермшацп вщ 0,622 до 0,852). Найбшьш часто в побудоваш модел1 у чоловшв вщ 21 до 25 роюв входили обхватш розм1ри тша (40,0 %), а у чоловшв вщ 26 до 35 роюв - обхватш розм1ри тша (30,2 %), кефалометричш показники (17,0 %) та товщина шюрно-жирових складок (16,0 %).
Ключовi слова: регресшш модел1, печ1нка, жовчний м1хур, п1дшлункова залоза, ультразвукове дослщження, чолов1ки, розм1ри тша.
Робота е НДР «Розробка нормативних критерив здоров 'я рiзних вжових та статевих груп населення» (№ державногреестраци: 0109U005544).
Морфолопчш особливосп i функци внутршшх оpганiв, якi забезпечують життездатшсть людини, настiльки складнi i взаемопов'язаш, що безумовною вимогою для усшшно! роботи в цьому напрямку мае бути тюна спiвпpаця анатомiв, медиюв i математикiв [2, 7].
Якщо говорити про розшифровку результат УЗД-моpфометpil печiнки, жовчного мiхуpа i пiдшлунковоl залози i поpiвняння !х з нормою, то справа ця досить непроста, особливо це стосуеться тих випадюв, при яких вiдмiчаються вiковi, статевi та конституцiональнi ваpiацil дослiджуваних показникiв [1, 3]. Кшьюсне моделювання е виключним за ефектившстю i доступнiстю iнстpументом дослiдження у данш ситуацil. Моделлю при цьому е piвняння pегpесil, яке дозволяе дослщжувати вид залежностi одного параметра вщ декiлькох iнших i забезпечуе проникнення на принципово новi piвнi pозумiння медико-бiологiчних пpоцесiв [6, 7, 11].
Метою роботи було побудувати та провести аналiз регресшних моделей нормативних iндивiдуальних соногpафiчних паpаметpiв печшки, жовчного мiхуpа та пiдшлунковоl залози, в залежносп вiд особливостей будови й pозмipiв тiла практично здорових чоловшв Подшля першого зршого вшу загалом i piзних вiкових груп.
Матер1ал та методи досл1дження. На базi науково-дослiдного центру Вiнницького нацюнального медичного унiвеpситету iменi М. I. Пирогова в результат комплексного обстеження мiських чоловiкiв першого зpiлого вшу (вщ 22 до 35 роюв), яю в третьому поколiннi проживають на теpитоpil Подiльського pегiону Украши було вiдiбpано 114 практично здорових чоловшв. Комтетом з бiоетики Вшницького нацiонального медичного унiвеpситету iменi M.I. Пирогова встановлено, що матеpiали дослщження не заперечують основним бiоетичним нормам Гельсшсько1 деклаpацil, Конвенцil Ради Свропи про права людини та бюмедицину (1977), вiдповiдним положенням ВООЗ та законам Украши.
Ультразвукове дослщження оргашв черевно1 порожнини проводилося за допомогою ультразвуковое' дiагностичноl системи "CAPASEE" SSA-220A (Toshiba, Япошя) конвексним датчиком з робочою частотою 3.75 МГц зпдно загальноприйнято1 методики [4]. Визначали: косий вертикальний pозмip право1 частки печшки на вдиху i на видиху, товщину право1 частки печiнки на вдиху i на видиху, краню-каудальний pозмip i товщину лiвоl частки печшки на вдиху i на
