CC BY
47Акушерство и гинекология
УДК: 616-097+616.411 -003.971
ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ НОВОРОЖДЕННОГО, ОБУСЛОВЛЕННАЯ МАТЕРИНСКИМИ АНТИТЕЛАМИ АНТИ -гИ"(Б)
БАБАДЖАНОВА ГУЛЖАХОН САТТАРОВНА
доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии Ташкентской медицинской академии. Город Ташкент, Республики Узбекистан.
ОПОЮ 0000-0002-2744-1995 САТТАРОВА КОМОЛА АБДУЛНОСИРОВНА ассистент кафедры акушерства и гинекологии Ташкентской медицинской академии. Город Ташкент, Республики Узбекистан.
ОПОЮ Ю - 0000-0002-7000-8492 АСАДОВА МУХАББАТИКРОМОВНА магистр кафедры акушерства и гинекологии Ташкентской медицинской академии. Город Ташкент, Республики Узбекистан.
ОПОЮ Ю - 0000-0002-7000-8492 АННОТАЦИЯ
До настоящего времени остается актуальной проблема диагностики и тактики ведения беременных с резус-сенсибилизацией. Изучение патогенетических основ заболевания у плода с различной степенью тяжести гемолитической болезни (ГБ), а также своевременная диагностика внутриутробного страдания плода представляет большой научный и практический интерес.
Ключевые слова: резус сенсибилизация, изоиммунизация, гемолитическая болезнь новорожденных.
HEMOLITHIC DISEASE OF THE NEWBORN, DEFINED BY MOTHER
ANTIBODIES ANTI-rh "(E) BABADZHANOVA GULZHAKHON SATTAROVNA
doctor of medical sciences, professor of department of obstetrics and gynecology of the Tashkent medical academy. City of Tashkent, Republic of Uzbekistan.
ORCID 0000-0002-2744-1995 SATTAROVA KOMOLA ABDULNOSIROVNA assistant to department of obstetrics and gynecology of the Tashkent medical academy. City of Tashkent, Republic of Uzbekistan.
ORCID ID - 0000-0002-7000-8492 ASADOVA MUKHABBATIKROMOVNA master of department of obstetrics and gynecology of the Tashkent medical academy. City of Tashkent, Republic of Uzbekistan.
ORCID ID - 0000-0002-7000-8492 ABSTRACT
To date, the problem of diagnosis and management of pregnant women with Rh-sensitization remains urgent. The study of the pathogenetic basis of the disease in a fetus with varying degrees of severity of hemolytic disease (HD), as well as timely diagnosis of intrauterine fetal distress is of great scientific and practical interest.
Keywords: rhesus sensitization, isoimmunization, hemolytic disease of newborns.
ОНА ОРГАНИЗМИДАГИ AHTM-rh"(E) АНТИТЕЛАЛАР БИЛАН АСОСЛАНГАН ХОМИЛАНИНГ ГЕМОЛИТИК КАСАЛЛИГИ
БАБАДЖАНОВА ГУЛЖАХОН САТТАРОВНА
тиббиёт фанлар доктори, профессор, Тошкент тиббиёт академияси, акушерлик ва гинекология кафедраси профессори,
Тошкент ш. Узбекистон Республикаси.
ОПОЮ 0000-0002-2744-1995 САТТАРОВА КОМОЛА АБДУЛНОСИРОВНА
Тошкент тиббиёт академияси, акушерлик ва гинекология кафедраси ассистенти, Тошкент ш. Узбекистон Республикаси.
ОПОЮ Ю - 0000-0002-7000-8492 АСАДОВА МУХАББАТИКРОМОВНА Тошкент тиббиёт академияси, акушерлик ва гинекология кафедраси магистри, Тошкент ш. Узбекистон Республикаси.
ОПОЮ Ю - 0000-0002-7000-8492 АННОТАЦИЯ
Бугунги кунда цомиладор аёлларни диагностика цилиш ва уларни рагбатлантириш муаммоси ута долзарблигича цолмоцда. Хомилада гемолитик касалликнинг (Гб) зуравонлигининг турли даражада булган касалликларида патогенетик асосни урганиш, шунингдек интраутерин хомилалик дистрессни уз вацтида ташхислаш катта илмий ва амалий цизициш уйготади.
Калит сузлар: резус номутаносиблик, чацалоцлар гемолитик касаллиги
Иммунная система материнского организма в течение беременности претерпевает значительную перестройку. Проблема иммунопатологической беременности сохраняет свою актуальность на сегодняшний день как для теоретического, так и для практического акушерства. Не снижается частота данной патологии, требует дальнейшего изучения особенности течения беременности и родов, обращает на себя внимание высокий процент перинатальной заболеваний и смертности от гемолитической болезни плода и новорожденного - [1]. Проходя через плацентарный барьер, резус-антитела разрушают эитроциты плода, вызывая гемолитическую анемию (в том числе желтуху), в результате чего
появляется компенсаторное экстрамедуллярное кроветворение. До сих пор окончательно не установлены причины, по которым у одних женщин появляются изоантитела во время беременности и не появляются у других; у одних новорожденных у матерей с изосенсибилизацией развиваются явления гемолитической болезни, а другие остаются практически здоровыми и наконец, у одной и той же женщины одна беременность заканчивается внутриутробной гибелью плода или рождением ребенка с отечной формой гемолитической болезни, а следующая - лишь с незначительными проявлениями ГБН - [2, 3]. В существующих в настоящее время научных исследованиях имеются скудные данные о медико-социальной характеристике женщин с резус-отрицательной принадлежностью крови, не изучены региональные особенности их репродуктивного здоровья и репродуктивного поведения, а также течение беременности и родов.
Цель исследования: Изучить медико-социальную характеристику женщин с резус-отрицательной принадлежностью крови.
Материалы и методы обследования: Объектом исследования послужили 31 беременных женщин с резус отрицательной группой крови поступивших в Акушерский комплекс №9 Учтепинского района. Срок беременности при обследовании был верифицирован клинически по дате начала последней менструации, началу шевеления плода, высоте стояния дна матки, а также по заключениям УЗИ.
По социальному статусу: домохозяек было (77,4%), служащих - (9,7%), рабочих - (6,4%), учащихся - (6,4%). По паритету: I беременность была у (45,5%), 11-1У - у (43,0%) и V и более - у (11,4%). Возраст беременных 20-24 лет составило 43,4%, 25-29 лет 29,1%, 30 и более 27,5%.
Анамнез отягощен абортами и самопроизвольными выкиды-
шами у 67,7%, антенатальная гибель плода у 6,5%, рубец на матке у 16% беременных.
Перенесенные заболевания анемия у 32,3%, ОРВИ 16,3% беременных, Гепатит А у 9,6% беременных остальные патологии такие как детские инфекции, желчекаменная болезнь, гестационный пиелонефрит, варикозные заболевания сосудов встречаются в 3,2% случаев.
Выявление резус иммунизации во втором триместре у 3,2% беременных и в третьем триместре у 12,9% беременных.
Данные УЗД обследования многоводие у 12,9% беременных, маловодие 3,2%, аномалии плода (гидроцефалия) у 3,2%, нарушение маточно плодового плацентарного кровообращения 1 степени у 6,5%, 2 степени у 9,7% беременных, плацентит у 6,5% беременных.
Вывод: Медико-социальный портрет пациенток с резус-отрицательной принадлежностью крови в условиях региона характеризуется преобладанием беременных раннего (43,4%) и позднего (27,5%) репродуктивного возраста с низким уровнем образованности (77,4%), высокой частотой экстрагенитальной патологии (77.4%), имеющих отягощенный акушерский анамнез (67,7%), частые меди-цинские аборты (35.4%) и самопроизвольные выкидыши (45.3%).
Список литературы:
1. Сидельникова В.М. Профилактика резус-сенсибилизации. // Материалы V Российского форума «Мать и дитя» Тезисы докладов -М. - 2003. -С. 201-202.
2. Савельева Г.М. Изосерологическая несовместимость крови матери и плода. В кн.: Акушерство. М. - 2000. - С. 428-438
3. Oepkes D. et all. Clinical Value of an antibody-dependent cellmediated cytotoxicity assay in the management of RhD alloimmunization. // Amer.J. Obstel.Gynecol. 2001. - P. 184-189.
