CC BY
5УДК: 616.995.121:616-07-089
ФОТОДИНАМИК ТЕРАПИЯНИНГ ЭХИНОКОКК НАТИВ СУЮКЛИГИГА ТАЪСИРИНИНГ МОРФОЛОГИК ЖИ^АТЛАРИ
ХАМДАМОВ АЛИШЕР БАХТИЁРОВИЧ
магистрант кафедры факультет и госпитальной хирургии, урологии, Бухарский Государственный медицинский институт имени Абу Али Ибн Сино, город Бухара Республика Узбекистан.
ОНОЮ Ю 0000-0001-6614-4806 ТОИРОВ АБДУХОМИТ СУВОНОВИЧ старший преподаватель кафедры хирургических болезней Самаркандского медицинского института. город Самарканд.
Республика Узбекистан. ОНОЮ Ю 0000-0002-3942-6178
МИРХОДЖАЕВ ИСЛОМ АСРОРОВИЧ кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской и госпитальной хирургии, урологии Бухарского Государственного медицинского института. город Бухара Республика Узбекистан.
ОНОЮ Ю 0000-0002-9387-0384 АННОТАЦИЯ
Эхинококк кисталарига турли муцитли антипаразитар цамда фотодинамик терапия таъсирини урганиш тацлили цилинди. Олинган тадцицот маълумотлари бизни фотодинамик терапия таъсирида мураккаб фотокимёвий жараёнлар натижасида цосил буладиган активлашган синглент кислород ва метилтионин хлорид эхинококк сколекслари мембранаси цамда унинг таркибий биополимерларининг оксидаланиши натижасида паразитнинг хаётий шаклини издан чицаради деган хулосага келишимизга имкон берди. Бу эса фотодинамик терапия усулининг юцори даражадаги антипаразитар таъсирига эга эканлигини белгилаб, усулни клиник амалиётда кенг цулланилиши имконини беради.
Калит сузлар: эхинококк, фотодинамик терапия, морфология
МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ВЛИЯНИЯ ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ НА НАТИВНУЮ ЖИДКОСТЬ ЭХИНОКОККА В ЭКСПЕРИМЕНТЕ
ХАМДАМОВ АЛИШЕР БАХТИЁРОВИЧ
магистрант кафедры факультет и госпитальной хирургии, урологии, Бухарский Государственный медицинский институт имени Абу Али Ибн Сино, город Бухара Республика Узбекистан.
ОНОЮ Ю 0000-0001-6614-4806 ТОИРОВ АБДУХОМИТ СУВОНОВИЧ старший преподаватель кафедры хирургических болезней Самаркандского медицинского института. город Самарканд.
Республика Узбекистан. ОНОЮ Ю 0000-0002-3942-6178
МИРХОДЖАЕВ ИСЛОМ АСРОРОВИЧ кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской и госпитальной хирургии, урологии Бухарского Государственного медицинского института. город Бухара Республика Узбекистан.
ОНОЮ Ю 0000-0002-9387-0384 АННОТАЦИЯ
В исследовании анализировалось влияние различных противопаразитарных средств и фотодинамической терапии на эхинококковые кисты. Полученные данные исследований позволили сделать вывод, что активированный синглентный кислород и метилтионин хлорид, образующиеся в результате сложных фотохимических процессов под влиянием фотодинамической терапии, способствуют разрушению цикла жизнеспособности паразита в результате окисления мембраны эхинококкового сколекса и его структурных биополимеров. Это позволяет заключить, что метод фотодинамической терапии обладает высокой степенью антипаразитарного эффекта и его можно широко применять в клинической практике.
Ключевые слова: эхинококк, фотодинамическая терапия, морфология
IN THE EXPERIMENT, THE MORPHOLOGICAL ASPECTS OF THE EFFECT OF PHOTODYNAMIC THERAPY ON EXINOCOCCAL NATIV
FLUID
KHAMDAMOVALISHER BAKHTIYOROVICH
master of the Department of Faculty and Hospital Surgery, Urology, Bukhara State Medical Institute named after Abu Ali Ibn Sino, the city of Bukhara Republic of Uzbekistan. ORCID ID 0000-0001-6614-4806
TOIROV ABDUKHOMIT SUVONOVICH senior lecturer at the Department of Surgical Diseases of the Samarkand Medical Institute. the city of Samarkand. Republic of
Uzbekistan. ORCID ID 0000-0002-3942-6178 MIRKHODZHAEVISLOM ASROROVICH candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of Faculty and Hospital Surgery, Urology of the Bukhara State Medical Institute. City of Bukhara Republic of Uzbekistan.
ORCID ID 0000-0002-9387-0384
ABSTRACT
The study analyzed the effects of various medium antiparasitic and photodynamic therapy on exinococcal cysts. The obtained research data allowed us to conclude that activated oxygen and methyltionine chloride, formed as a result of complex photochemical processes under the influence of photodynamic therapy, neutralizes the viability form of the parasite as a result of the oxidation of the exinococcal scolex membrane and its structural biopolymers. This allows the method to be widely used in clinical practice, having established that the method of photodynamic therapy has a high degree of antiparasitic effect.
Keywords: echinococcus, photodynamic therapy, morphology
Актуаллик. Энг кенг тар^алган ва олир паразитар касалликлардан бири х,исобланган жигар эхинококкози х,озирги кунда дунёнинг куплаб мамлакатларида мух,им тиббий ва миллий и^тисодий муаммо булиб флмовда - [1, 2, 4, 17, 20]. Куп муаллифларнинг таъкидлашига кура, эхинококк билан энг куп жигар 44,2% дан 84% гача зарарланади - [3, 5, 7, 18, 19].
Эътиборга лойи^ томони шундаки ушбу касалликнинг 15-20% х,олларида х,аёт учун хавфли х,исобланган асоратлар: эхинококк кистасининг йиринглаши, кистанинг эркин ^орин ёки кукрак бушлилига, ут йулларига ёрилиши, механик сари^лик, жигар циррози ривожланади. Башоратлаш жих,атидан но^улай х,исобланган касалликнинг ^айталаниши 5% - 12% ни ташкил этади - [6, 8, 11, 15, 16, 21]. Олимларнинг кассалликнинг олдини олиш ва операциядан сунги асоратларни камайтириш ма^садида таклиф ^илинган химиотерапия х,амда жигар ^олди^ бушлигини антипаразитар ишлов беришнинг замонавий усулларига ^арамасдан, жигар ^олди^ бушлиги томонидан асоратлар ва касалликнинг рецидивланиши сони жих,атидан камайиш тенденцияси кузатилмаяпти - [9, 10, 14, 20, 22].
Касалликнинг ю^ори даражадаги ^айталаниш х,олатлари х,амда операция ва^тида ишлатиладиган воситаларининг ю^ори токсик таъсирга эгалиги билан биргаликда уларнинг ^они^арсиз гермицид фаолликга эгалиги, операция ва^тида давомийлик жих,атидан узо^ х,амда ^айта куп маротоба ^улланилишлари эхинококк кисталари ^олди^ бушли^ларига антигермицид ишлов беришнинг янги инновацион усулларини излашга мажбур ^илади - [3, 8, 12, 13, 14].
Ю^орида айтилганларнинг барчаси бизни эхинококкэктомиядан кейин жигар ^олди^ бушлилини антипаразитар ишлов беришнинг ма^бул ва патогенетик жих,атдан асосланган усулини излашга ундади.
Тадкикот максади: Эхинококк натив сую^лиги (протосколекслари) га, фотодинамик терапиянинг таъсирини урганиш.
Материал ва усуллар: Эхинококк кисталарини ва уларга турли мухитли антипаразитар хамда фотодинамик терапия таъсирини урганиш ма^садида, биз тад^отни 2 та катта серияга ажратиб ургандик.
Бунда дастлаб эхинококк кисталари хамда уларнинг киста ичи сую^ликлари операция ва^тида ишлов берилмасдан туриб олиниб урганилди.
Кейинги этап тад^и^отимизда хосил ^илинган моделда жигар сохасида жойлашган эхинококк кисталари бушли^лари турли таркибли антипаразитар восита хамда, фотодинамик терапия ^улланилгандаги узгаришларга морфологик узаро ^иёсий бах,о берилди.
Эхинококк кисталарининг натив сую^ликлари сколекслари хаётчанлигига турли антипаразитар воситалар таъсирида бах,о бериш учун киста сую^лигидан олинган сколекслар хаётчанлигига турли антипаразитар воситалар таъсири урганилди. Бунинг учун 5 та 3 мл эхинококк натив сую^лиги солинган пробирка олинди ва уларга тегишли равишда антисептиклар солинди. 1- пробирка: бунда 3 мл эхинококк натив сую^лиги солинди (Назорат гурух); 2- пробирка: 3 мл эхинококк натив сую^лиги ва унга 2 мл 0,05% ли метил кукининг сувли эритмаси солинди; 3- пробирка: 3 мл эхинококк натив сую^лиги ва унга 2 мл 80% ли глицерин эритмаси солинди; 4- пробирка: 3 мл эхинококк натив сую^лиги ва унга 2 мл 3% ли йоднинг спиртли эритма солинди; 5- пробирка: 3 мл эхинококк натив сую^лиги ва унга 2 мл 96% ли этанол солинди;
Хар бир пробиркадаги сую^лик 3, 5, 7 ва 10 минутдан кейин макроскопик (визуал) хамда микроскопик текширилди.
Олинган натижалар ва уларнинг та^лили: Олинган натижаларни ^иёсий бах,олаш шуни курсатдики: Макроскопик (визуал) бах,о: Хар бир пробиркага антипаразитар восита солиниб визуал бах,о берилганда, айни^са 2-, 3- ва 4- пробиркалар (метил куки, глицерин ва йод антисептиги) да эхинококк натив сую^лигидаги сколекслар х,аммаси турли йиfилма шаклда туп булиб, пробирка устки ^исмида тупламлар х,осил ^илди. Микроскопик бах,о: ю^орида айтилганидек х,ар бир пробиркадаги сую^ликлар 3, 5, 7 ва 10 -минутларда микроскопик бах,о х,ам берилди. Бунда натив эхинококк сую^лигида сколекслар шакли узгаришларига, улардаги таш^и турли х,ажмли узгаришларга х,амда х,аракатчанлигига бах,о бердик. Назорат гуру^идаги пробиркадаги сколекслар текширилганда 3- минутда, шакли думало^, четлари силли^ ва ора-орада ^ис^артамали харакатлари кузатилди (1-расм).
1а- расм. Натив эхинококк сую^лигидаги сколекс. Назорат гурух. 3-
минут. Г-Э.10х10
1б- расм. Натив эхинококк сую^лигидаги сколекс. Назорат гурух. 3-
минут. Г-Э. 10х40 7 минутда уларнинг девори бироз бужмайиб, харакати сустлашганлиги ички элементлар эксцентрик жойлашуви ва 10
Электронный научный журнал «Биология и интегративная медицина» №4 - июль-август (57) 2022
минутда эса ю^оридаги белгилар кучайиши хамда девор бутунлиги бузилиши шунингдек дастлабки ички критмалар ажралишни бошлаганлиги ани^ланди (2- ва 3-расмлар).
2а- расм. Натив эхинококк сую^лигидаги сколекслар. Девор шаклининг дастлабки узгаришлари. Назорат гурух. 7-минут. Г-Э.
10х40
2б- расм. Натив эхинококк сую^лигидаги сколекслар. Девор шаклининг дастлабки узгаришлари. Ички элементларнинг эксцентрик жойлашуви. Назорат гурух. 7-минут. Г-Э. 10х40
3- расм. Натив эхинококк сую^лигидаги сколекслар. Девор бутунлиги бузилиши ва дастлабки ички критмалар ажарлишни бошлаган. Назорат гурух. 10-минут. Г-Э. 10х20
Долган турли антипаразитар восита солинаган гурух,ларда эхинококк сую^лиги микроскопик текширилганда, айни^са 1-, 2- ва 3-пробиркалардаги антисептиклар солинган (4-6 расмлар), купро^ эса 1- пробиркада 0,05% ли метил куки солинган антисептикдаги сколекслар морфологиясида долган гурух,га нисбатан сезиларли узгаришлар кузатилди. Дастлаб 3-минутдадаё^ сколекслар шакли бужмайиб, шакли ва деворининг силли^лиги йу^олди. Девор бутунлиги бузилиб ички киритмалар эксцентрик жойлашуви х,амда таш^арига чи^иши кузатила бошлади.
4- расм. Метил куки таъсирида сколекслардаги узгаришлар. Девор бутунлиги бузилиши ва ички киритмаларнинг атроф мух,итга
чи^иши. 3-минут. Г-Э. 10х40
5- расм. 80% ли глицерин эритмаси таъсирида сколекслар фби™ шаклининг узгаришлари. Узаро гурух,ланиши. 3- минут. Г-Э.
10х40
6 - расм. 3% ли йод эритмаси таъсирида сколекслар фбили шаклининг узгаришлари. Гурух,ланиш х,амда девор бутунлиги бузилишлари. 3- минут. Г-Э. 10х40 Долган гурух, антипаразитар воситаси (96% ли этанол эритмаси)да эса бу каби узгаришлар 7 ва 10 минутларда микроскопик сезиларли булди. Бунда ю^оридаги каби узгаришлар кузатилиб, шакл бутунлиги бузилиши, харакат сусайиши каби белгилар билан номоён булди. Аксарият х,олда сколекс добили бутунлиги са^ланиб турилди (7, 8 расмлар).
7 расм. 96% ли этанол эритмаси солинган пробиркадаги сколекслар. Девор бутунлиги бузилиш белгилари ва ички киритмлар эксцентрик жойлашуви х,амда дастлабки таш^и мухитга чи^иш белгилари кузатилди. 7 минут. Г-Э. 10х20
8 расм. 96% ли этанол солинган пробиркадаги сколекслар.
Девор бутунлиги бузилиш белгилари ва ички киритмлар таш^и мух,итга чи^иши бошланиши. 10 минут. Г-Э. 10х10
Биз яна бир тажриба серияси сифатида натив эхинококк кистаси сую^лигига 0,05% ли метилен куки солиб, уларга фотодинамик терапия таъсирида сколекслардаги узгаришларга бах,о бердик.
Бу тад^ифтимиз ма^сади 0,05% ли метил куки солинган сую^ликлар ^анча ва^т давомида лазер нурлари ёрдамида нурлантирилганда (фотодинамик терапия ут^азилганда) уларда деструктив узгаришлар юзага келишини ани^лаб олишдан иборат булди.
Бунда 3 та бюксик олиниб, х,ар бирига 1 мл дан эхинококк натив сую^лиги солинди, х,амда уларга 1 мл 0.05% ли метилен куки солиниб 1, 3 ва 5 минут давомида ёру^ик максимал камайтирилган шароитда нурлантириб, уларга морфологик бах,о бердик (9а ва 10б, 11 расмлар).
9а расм. Турли ва^тларда нурлатиш белгиланган 0,05% ли метилен куки эритмаси ва эхинококк натив сую^лиги солинган
бюксиклар.
10 расм. Фотодинамик терапия ут^азилиши жараёни.
Морфологик узгаришлар: Фотодинамик терапиянинг 1 минутидаё^ сколекслар шаклининг бужмайиши хамда бутунлиги бузилиш, ички тузилмалар эксцентрик жойлашуви белгилари намоён булди.
11 расм. Сколекслар узаро харакатсиз гурухли бирикиши. Девор шакли бужмайиши. Ички тузилмалар эксцентрик жойлашуви хамда ички киритмалар чи^ишни бошлаган. 0,05% ли метилен куки.
1 минут давомида фотодинамик терапия ут^азиш. Г-Э. 10х40 Тажрибанинг 3- да^и^асида улар тула харакатсизланганлиги, девор бутунлиги бузулганлиги хамда ички киритмалар атроф мухит сую^лигига чи^иши кузатилди. Бу узагришлар уларнинг тули^ хаётий белгиларини йу^олганлигини билдиради (12-расм).
12 расм. Сколекслар девори деярли ани^ланмайди. Ички киритмалар тула чи^ган. 0,05% ли метилен куки. 3 минут давомида фотодинамик терапия ут^азиш. Г-Э. 10х40 Нурлатишнинг 5 чи да^асида юфридаги жараён узагаришсиз давом этди. Бу фотодинамик тасирининг 3 да^асида асосий таъсир булиши ва бу кейинги ва^тда узгаришсиз давом этишини курсатди.
13 расм. Сколекслар ички киритмалари атроф мух,итга тула чи^ган. 0,05% ли метил куки. 5 минут давомида фотодинамик
терапия ут^азиш. Г-Э. 10х40 Олинган натижалар та^лили: Бизга маълумки хозирги ва^тда эхинококкозда эхинококк сколексларига гермицид препартларнинг таъсири буйича жуда купгина тад^и^отлар утказилган булиб, уларнинг таъсирига турлича ^иёсий бах,о х,амда ^уллаш буйича тавсиялар берилган (2,3,9). Шунингдек уларга турли физикавий таъсирлар (ультратовуш, исси^лик таъсири, лазерлар ва шу каби омиллар таъсири) х,ам урганилган. Шулар орасидан фотодинамик терапия, айни^са паст интесивли лазерли нурлатишлар ёрдамида ут^азилганда хозирда деярли кам урганилган булиб, уларнинг
эхинонкоккозлардаги асосий таъсирларига эса етарлича морфологик бахо берилмаган - [10].
Шунингдек биз ишимизда ^уллаган фотодинамик терапия таъсирида буладиган гермицид таъсир хусусиятлари урганилмаган.
Фикримизча, квант назариясидан маълумки, барча моддалар маълум мивдорда ёру^ик квантини ютиш ^обилиятига эга. Ёруfлик ютилганда бунда молекула ёки атомлар даражасида электрон ^аватларда силжиши натижасида улар актив холатга утган шаклга (ион ёки актив радикал куринишига) айланади. Бу активланган заррачалар жуда хам ю^ори даражадаги активликда реакцияларга киришиш хусусиятига эгалиги билан узинг нормал холатидан фар^ ^илади - [6]. Шуларни хисобга олсак, паст интенсивли лазер нурлари (ПИЛН) асосан ^изил хамда инфра ^изил нур (тул^ин узунлиги 630910 нм) таъсир этилганда, метилен куки куп мивдорда ёруfликни узига ютади. Натижада у мухитда активланган якка кислородни хосил ^илади - [11, 15]. Бу эса кучли оксидловчилик хусуиятига эга булиб, барча турли биополимерлар айни^са, липид хамда о^силли бирикмаларни оксидлаб, уларни турли шаклларда парчалайди. Биологик бирлик булган-хужайра, бизга маълумки узинг мембранасига эга - [9]. Бу мембрана таркиби липид, углеводли ва о^силли мураккаб полимерлар - мукополисахариддан иборат. Ю^орида айтганимиздек актив радикаллар уларни оксидлаб, тирик микроорганизмлар хужайра мембранаси бутунлигини бузилиши, улардаги турли кечувчи окидланиш-тикланиш реакцияларини изидан чи^ишига сабаб булади. Шу ну^таи назардан олганда сколекслар мембранаси хам шу каби узгаришларга учрайди. Натижада уларда хаётий фаолият якунланади.
Яна бир мухим таъсирлардан бири хулосамизга кура бу жараёнда ^уйидагича: яъни органик кимёдан бизга маълумки метилен куки (метилтионин хлориднинг сувдаги эритмаси)
акцепторлик хусусиятига эга. Бу дегани метилтионин хлорид мух,итдан (молекула ёки атомдан) протонларни узига тортиши натижасида уларни активланган холатга утишига сабаб булади. Узи шу ва^тда активланган холатга утиши мумкин - [11]. Натижада у айни^са мукополисахаридалар х,амда о^силлар билан бирикиши жадаллашиши натижасида уларни структурасини бузилишига олиб келади. Ю^орида айтганимиздек, барча мембраналар асосини мукополисахаридалар ташкил этади. Шу сабаб метилтионин хлорид уларга бирикиб уларнинг биологик бутунлиги х,амда ярим утказувчанлик хусусияти издан чи^ариб мембрана парчаланишига олиб келади.
Ю^оридагиларга умумлаштириб хулоса ^илганда, ПИЛН таъсирида метилен кукидаги мураккаб фотокимёвий жараёнлар натижасида активлашган кислород (фотохимик реакция) ва метилтионин хлорид таъсирида эхинококк сколекслари мембранаси х,амда таркибий биополимерларнинг оксидаланишидан уларнинг хаётий шакли издан чи^ади. Бу эса бу усулни антипаразитар таъсирга эга эканлигини белгилайди.
Хулоса:
1. Урганилган антипаразитар воситаларнинг натив эхинококк сую^лиги сколекслари шакли узгаришларига, улардаги таш^и турли х,ажмли узгаришларга х,амда х,аракатчанлигига таъсирлари шуни курсатдики 7 ва 10 минутларда улар микроскопик сезиларли булиб, бунда сколексларнинг шакл бутунлигининг бузилиши, харакат сусайиши каби белгилар билан номоён булди, аммо аксарият лолларда сколекс фби^нинг бутунлиги са^ланиб ^олгани ани^ланди.
2. Фотодинамик терапия таъсирида мураккаб фотокимёвий жараёнлар натижасида х,осил буладиган активлашган кислород ва метилтионин хлорид эхинококк сколекслари мембранаси х,амда унинг таркибий биополимерларининг оксидаланиши натижасида
паразитнинг хаётий шакли издан чи^ади. Бу эса фотодинамик терапия усулининг юфри даражадаги антипаразитар таъсирига эга эканлигини белгилайди.
Адабиётлар руйхати:
1. Алиев М.Ж., Калыбеков Т.А., Ниязбеков К.И. Распространенность эхинококкоза и причины ее роста (обзор литературы) // Наука, новые технологии и инновации Кыргызстана. 2021. № 2. С. 32-37.
2. Ахмедов Р.М., Мирходжаев И.А., Шарипов У.Б., Хамдамов Б.З. Миниинвазивные вмешательства при эхинококкозе печени // Анналы хирургической гепатологии. - 2010. - №3. - Т. 15. - С. 99-104.
3. Ахмедов Р.М., Хамдамов Б.З., Мирходжаев И.А., Очилов У.Б. Хирургия осложнённого эхинококкоза. - 2016. Бухара.
4. Ахмедов, Р. М., Хамдамов, Б. З., Иноятов, Х. Х., Тагаев, Ф. Х., Хамдамов, И. Б., Хамдамов А. Б. Эффективность применения повидон-йода при обработке остаточной полости после эхинококкэктомии печени. //Наука молодых-Eruditio Juvenium 2016, (2), 98-104.
5. Икрамов А.И. Комплексная лучевая диагностика и выбор метода хирургического лечения эхинококкоза легких и печени: Автореф. докт. мед.наук. - Ташкент. 2003. - 33 с.
6. Комилов С.О., Мирходжаев И.А., Хикматов Ж.С. Оптимизация методов хирургического лечения множественных и рецидивных форм эхинококка печени // Новый день в медицине. 2020. № 4 (32). С. 643-645.
7. Малиновская С. Л. и др. Фотобиомодуляция как альтернативный подход к коррекции физиологически измененных состояний живой ткани //Медицинский альманах 2021, №. 4 (69), 6-17.
8. Мамараджабов С.Э. Пециломикоз, как фактор развития осложнений со стороны эхинококковых кист и иммунодепрессии организма // Проблемы биологии и медицины. Самарканд, 2021. -№1. (125). -С. 46-50.
9. Мирходжаев И.А. Роль цитокинов в развитии и течение эхинококка печени //Биология и интегративная медицина 2020, 2(42), 62-74.
10. Мирходжаев И.А., Иноятов Х.Х., Норов Ф.Х. Оптимизация методов хирургического лечения множественного и рецидивных форм эхинококкоза печени //Биология и интегративная медицина 2016, 1(1), 20-27.
11. Мирходжаев И.А., Комилов С.О. Морфологические изменения при эхинококкозе печени в возрастном аспекте //Биология
и интегративная медицина 2022, 2(55), 4-19.
12. Мирходжаев И.А., Хикматов Ж.С. Новое в химиотерапии эхиноккокоза печени //Биология и интегративная медицина 2021, 1(47), 78-88.
13. Назыров Ф.Г., Акилов Х.А., Девятов А.В. и др. Частота и причины рецидивного и резидуального эхинококкоза печени и брюшной полости// Хирургия Узбекистана. - 2003. - №1. - С.24- 27.
14. Семенов Д.Ю. и др. Антимикробная и антимикотическая фотодинамическая терапия (обзор литературы) //Biomedical Photonics. - 2021. - Т. 10. - №. 1. - С. 25-31;
15. Смарыгин С. Неорганическая химия. Практикум. Учебно-практическое пособие. - Litres, 2022
16. Хамдамов Б.З., Тешаев Ш.Ж. и др. Оценка эффективности лазерной фотодинамической терапии при обработке остаточных полостей после эхинококкэктомии печени // Биология ва тиббиёт муаммолари. -2015.-№3 (84).- С.104-107.
17. Шангина О.Р., Гайнутдинова Р.Д. Взаимодействие лазерного излучения с биологическими тканями //Практическая медицина. 2019, Т.17, №. 1, С. 24-27.
18. Akhmedov R.M., Mirkhojaev I.A., Khamdamov B.Z. Morphostructural changes in the liver in the elderly and old age //Conference proceedings. Journal of Problems of Biology and Medicine. - 2016. - №. 3. - С. 1.
19. Hamdamov B.Z., Toirov A.S. Laser photodynamic therapy as a method of treatment of residual cavity after liver echinococcectomy. //Europe's Journal of Psychology, 2021, Vol. 17(3), 293-297.
20. Sapaev D.Sh., Ruzibaev R.Yu., Kuryazov B.N., Yakubov F.R. Problems of diagnostics, treatment and prevention of multiple hydatid echinococcosis of the liver // Vestnik of Saint Petersburg university. Medicine. - Sankt - Peterburg, 2019. - No 1 (14). - pp. 42 - 48.
21. Khamdamov B.Z. et al. Efficiency of laser photo-dynamic therapy at processing of residual cavity after liver echinococcectomy. //Applied Sciences: challenges and solutions. 2015.
22. Khamdamov B.Z. Indicators of immunocitocine status in purulent-necrotic lesions of the lover extremities in patients with diabetes mellitus. //American Journal of Medicine and Medical Sciences, 2020 10 (7): 473-478 DOI: 10.5923/j.20201001.08
