8-10 декабря 2020 г.
Фотодинамическая терапия злокачественных новообразований миндалин с использованием фотосенсибилизатора Хлорина е6
1 2 1 Маклыгина Ю.С. , Куличенко А.М. , Фаррахова Д.С. ,
Яковлев Д.В.1,3,
1-Институт общей физики им. А.М. Прохорова Российской академии наук 2- Национальный исследовательский ядерный университет «МИФИ»
3- Институт биоорганической химии им. академиков ММ. Шемякина и Ю.А. Овчинникова Российской академии наук
E-mail: mednucleus@gmail. com
Лечение опухолей головы и шеи представляет собой сложную задачу. В результате стандартного лечения, включая химиотерапию и хирургическую резекцию тканей, происходит значительное ухудшение качества жизни пациента. А именно, теряются способности говорить, жевать, глотать. Важной задачей является точное определение границ опухоли. Хирургическое удаление не позволяет осуществить тотальную резекцию патологических тканей, что становится причиной дальнейших рецидивов.
Цель работы заключалась в исследовании эффективности проведения фотодинамической терапии злокачественных новообразований миндалин с использованием флуоресцентной диагностики в качестве контрольной методики для отслеживания фотобличинга фотосенсибилизатора Хлорина е6.
В ходе работы была проведена интраоперационная флуоресцентная видео-диагностика до и после проведения фотодинамической терапии (ФДТ). Видео-диагностика проводилась с использованием двухканальной видеосистемы [1] УФФ-630/675-01 «БИОСПЕК» с длиной волны генерации 635 нм и с источником белого света. По одному каналу передается сигнал с освещенной исследуемой области на цветную камеру, на втором канале флуоресцентный сигнал регистрируется черно-белой камерой. Затем оба сигнала совмещаются программными методами на компьютере, при этом флуоресцирующим областям назначается зеленый псевдоцвет. Такая методика позволяет оценить границы опухоли по
ЕкеВН? физика биологических и медицинских приложении
уровню флуоресценции от тканей. Фотодинамическая терапия проводилась с использованием терапевтического лазера ЛФТ-02-БИОСПЕК с длиной волны 660 нм. Длина волны генерации терапевтического лазера совпадает с максимумом поглощения Хлорина е6. Длина волны генерации диагностического лазера попадает в хвост пика поглощения Хлорина е6. Исследование проводилось на двух пациентах со злокачественным новообразованием боковой стенки ротоглотки. Хлорин е6 (препарат «Фотодитазин») вводился пациентам внутривенно в дозировке 1 мг/кг, время накопления составило 2 часа.
До и после ФДТ на двухканальной видеосистеме оценивался флуоресцентный сигнал от опухоли и здоровой ткани для оценки эффективности проведения ФДТ по фотобличингу препарата.
I I
Рис.1. Снимки с видеосистемы для пациента 1 до (а) и после ФДТ (б), для пациента 2 до (в) и после ФДТ (г).
Использование двухканальной видеосистемы позволяет точно оценить границы опухоли, а также в режиме реального времени регистрировать сигнал флуоресценции, тем самым оценивать эффективность проведенной терапии (ФДТ) путем анализа фотобличинга препарата.
Авторы выражают благодарность научному руководителю, профессору Лощенову В.Б. за постановку научной задачи, и Ширяеву А.А. за помощь в измерениях и обсуждение результатов.
Работа выполнена в рамках государственного задания на
8-10 декабря 2020 г.
фундаментальные научные исследования государственных академий наук на 2013-2020 годы (тема «Физические методы в медицине и биологии» № 0024-2019-0003).
1. Farrakhova D.S., Yakovlev D.V., Maklygina Y.S. et al. Opt. Quant. Electron. 2020, 52, 116.