Формы и направления деятельности курса "Основы судебно-медицинской гистологии для врачей-танатологов" кафедры судебной медицины ИГМА Текст научной статьи по специальности «Прочие медицинские науки»

ПОАГОТОВКА КААРОВ

© А.В. Пермяков, В.В. Кунгурова, 2003 УДК340.6

А.В. Пермяков, В.В. Кунгурова ФОРМЫ И НАПРАВЛЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КУРСА "ОСНОВЫ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ГИСТОЛОГИИ ДЛЯ ВРАЧЕЙ-ТАНАТОЛОГОВ" КАФЕДРЫ СУДЕБНОЙ МЕДИЦИНЫ ИГМА

Кафедра судебной медицины (зав. кафедрой - проф. В.И. Витер)

Ижевской государственной медицинской академии

Профессиональная подготовка судебно-медицинских экспертов, как и врачей любой другой специальности, одно из важнейших направлений, способствующих и определяющих уровень работы учреждения, его эффективность, степень квалификации, а, следовательно, и меру доверия к его сотрудникам.

Работа в этом направлении привела к созданию в январе 1992 года курса повышения квалификации врачей танатологов по проблемам судебно-медицинской гистологии на базе кафедры судебной медицины Ижевской государственной медицинской академии и регламентирована такими юридическими документами как приказ М3 318 от 17.11.95 "О положении о квалификационном экзамене на получение сертификата специалиста; приказ М3 337 от 27.08.99. "О номенклатуре специальностей в учреждениях здравоохранения РФ"; приказ М3 РСФСР №26м/545 от 1992 об организации курса повышения квалификации при кафедре судебной медицины ИГМА "Основы судебномедицинской патоморфологии"; приказ по ИГМА ФПК/ 06-06/61, положение "О сертификации специалистов в ИГМА".

Работа на этом курсе является многоплановой: основное направление - переподготовка судебно-медицинских экспертов - танатологов по основам судебно-медицинской гистологии. В настоящее время на курсе для преподавания используются данные, представленные в современной литературе. Перечень обязательной и дополнительной учебной и методической литературы приведен для каждой темы цикла в изданиях, подготовленных сотрудниками кафедры (таблица 1).

Циклом предусмотрено 24 рабочих дня по 6 часов. Ежедневно читаются лекции, затем проводятся практические занятия и изучение учебных микропрепаратов. На лекциях демонстрируются слайды (на каждой от 15 до 30) и таблицы. Цикл начинается с усвоения нормального гистологического строения тканей и органов (2 рабочих дня), затем изучаются общепатологические процессы, компенсаторно-приспособительные явления, посмертные изме-

нения тканей и органов, осваиваются основные разделы судебной медицины. Особое внимание уделяется забору материала для гистологического исследования, трактовке результатов исследования, гистоморфологическим изменениям в тканях и органах при различных видах смерти. Не обойден молчанием вопрос об ошибках, допускаемых экспертами при заборе, вырезке и исследовании материала. Цикл заканчивается собеседованием и выдачей удостоверения установленного образца.

Второе направление курса последипломной подготовки врачей - проведение и организация заочно - очных циклов по основам судебно-медицинской гистологии для врачей танатологов. Таких выездных циклов было проведено 9 - в Тюмени, Уфе (2 цикла), Кирове, Перми (3 цикла), Екатеринбурге (2 цикла). В общей сложности переподготовку прошли 192 врача. Целесообразность проведения таких циклов заключается в огромной материальной выгоде для здравоохранения региона и в том, что врачи проходят цикл без отрыва от производства.

Третьим направлением является проведение сертификационных циклов по "Современным вопросам теории и

Таблица 1

Издания, подготовленные сотрудниками курса

№ Название Издательство, год, объем Тираж Авторы

1 Основы судебномедицинской гистологии Учебное пособие. Ижевск: Экспертиза, 1994 г. - 197 с. 800 A.В.Пермяков, B.И.Витер, В. Ю. Т олстолуцки й

2 Судебномедицинская гистология Руководство для врачей. Ижевск: Экспертиза, 1998 г. - 208 с. 600 A.В.Пермяков, B.И.Витер

3 Судебномедицинские аспекты скоропостижной смерти Монография. Ижевск: Экспертиза, 1999 г. - 119 с. 300 В.И.Витер, А.В.Пермяков

4 Судебномедицинские аспекты скоропостижной смерти Монография. Ижевск: Экспертиза, 2000 г. - 152 с., издание второе, дополненное 600 В.И.Витер, А.В.Пермяков

5 Патоморфология и танатогенез алкогольной интоксикации Монография. Ижевск: Экспертиза, 2002 г. - 91 с. 400 A.В.Пермяков, B.И.Витер

практики судебной медицины". Циклы заочно - очные продолжительностью 1 месяц. При заочном обучении врачи изучают основные разделы судебной медицины, предусмотренные планом заочного обучения. Кроме того, курсанты пишут рефераты по одной из тем заочного обучения и представляют акты судебно-медицинского исследования трупа (танатологи) или судебно-гистологического исследования (врачи-гистологи). Рефераты и акты проверяются преподавателями с оценкой их по пяти-бальной системе. Это позволяет судить о квалификации эксперта и знании им судебно-медицинской литературы по указанной теме, изданной в последние годы. В период очного обучения на протяжении 12 рабочих дней читаются лекции (по 2-3 ежедневно), проводятся семинарские занятия, обсуждаются реферативные доклады курсантов. Экзамен по сертификационному циклу проводится в три этапа: компьютерный контроль, оценка практических знаний (совместно с руководителем учреждения и его заместителями) и собеседование членов экзаменационной комиссии с курсантами. Сертификационные циклы проведены в г. Ижевске (4 цикла), Казани, Набережных-Челнах, Альметьевске, Перми (3 цикла), Сыктывкаре (2 цикла), Твери, Чебоксарах (3 цикла), Ростове-на-Дону, (с участием врачей Северной Осетии), Москве, Туле, Владимире, Екатеринбурге. Сертификаты получили 996 судебно-медицинских экспертов.

На кафедре судебной медицины по просьбе руководства БСМЭ М3 УР проведены тематические циклы по вопросам онкологии, туберкулеза, отравления этиловым алкоголем, скоропостижной смерти, судебно-медицинским аспектам патоморфологии детского возраста. Всего 5 циклов. Следует отметить, что на базе кафедры судебной медицины ИГМА за 11 лет обучено 313 врачей. Основную массу составили танатологи (70%) и гистологи различных регионов России. Всего за указанный период времени обучено 1296 врачей. Проведено 90 циклов, из них на местной базе 66, 19 заочно - очных выездных и 5 заочно - очных тематических циклов. Распределение циклов по годам приведено в таблице 2.

Следует заметить, что заочно-очные сертификационные циклы пользуются большой популярностью у руководителей экспертных учреждений регионов России, о чем свидетельствует тот факт, что в 2002 году сотрудниками кафедры судебной медицины ИГМА проведено 6 таких циклов, на которых прошли переподготовку 170 врачей. На 2003 год имеется несколько заявок на проведение вы-ездныхциклов (Тверь, Ставрополь и др.).

Под руководством зав. кафедрой судебной медицины ИГМА проф. В.И. Витера подготовлены 2 доктора медицинских наук, сотрудников курса "Основы судебно-медицинской гистологии для врачей танатологов" (В.Ю. Тол-столуцкий и В.А. Осьминкин).

Основными сотрудниками курса опубликовано за указанный период времени следующее количество работ А.В. Пермяков - 83, В.В. Кунгурова - 18, В.А. Осьминкин - 10.

Сотрудники курса занимались разработкой методических пособий для студентов:

1. В.И. Витер, А.В. Пермяков, В.Л. Прошутин. Осмотр места происшествия и трупа на месте его обнаружения. Учебно-методическое пособие для студентов. Ижевск: Экспертиза, 1995 г. - 21 с.

Таблица2

Распределение циклов по годам

Год Количество циклов Всего

1992 7 7

1993 7 7

1994 9 9

1995 6+1 тематический 7

1996 6+1 заочно-очный + 1 тем. 8

1997 5+2 заочно-очных 7

1998 5+6 заочно-очных 11

1999 7+4 заочно-очных + 2 тем. 13

2000 4+1 тематический 5

2001 5 5

2002 5+6 заочно-очных 11

Всего 66+19 заочно-очных + 5 тем. 90

2. В.И. Витер, А.В. Пермяков. Судебно-медицинская экспертиза трупа. Учебно-методическое пособие для студентов. Ижевск: Экспертиза, 1995 г. - 52 с.

3. В.И. Витер, В.В. Кунгурова. Судебно-медицинская экспертиза механической асфиксии. Ижевск: Экспертиза, 1997 г. - 42 с.

4. В.И. Витер, А.В. Пермяков. Судебно-медицинская экспертиза механических повреждений. Учебно-методическое пособие для студентов. Ижевск, 1996. - 86 с.; 1997. - 106 с.

В перспективе сотрудники курса под руководством зав. кафедрой В.И. Витера планируют проведение тематических циклов по отдельным вопросам судебно-медицинской гистологии, подготовку и проведение заочно -очных циклов по "Современным вопросам теории и практики судебной медицины". Начато проведение повторных сертификационных циклов по общим вопросам судебной медицины для экспертов бюро судебно-медицинской экспертизы. Кроме того, по просьбе начальника РБСМЭ М3 УР В.И. Жихорева разрабатывается вопрос о переподготовке лаборантского состава бюро.

Работа курса по повышению квалификации судебномедицинских экспертов получила высокую оценку руководителей соответствующих учреждений России. География регионов (Якутия, Сахалин, Благовещенск, Кемерово, Курган, Екатеринбург и, конечно же, вся европейская часть РФ) подтверждают и целесообразность его создания и необходимость укрепления, совершенствуя все формы работы - методическую, организационную, научно-исследовательскую. Обстановка и микроклимат среди сотрудников кафедры является привлекательными для курсантов, что позволило нам не только приобрести единомышленников во всех уголках России, но, и это очень важно, привлечь практических врачей к научно-исследовательской работе. Так из Татарстана защищено 4 кандидатских диссертаций (В.А. Спиридонов, А.М. Хромова, А.А. Евстафьев, В.А. Акбашев), из Коми Республики две (Э.С. Наумов, Е.Ю. Наумова), из Перми 1 (Ю.С. Степанян). Этаработа, способствующая повышению профессионализма врачей, продолжается и в других регионах РФ. Ее эффективность является не только одним из показателей работы кафедры, но и стимулом для ее сотрудников.