CC BY
82 . Becker H. D. Bronchoscopy: the past, the present, and the future // Clin . Chest Med . 2010 . Vol . 31 (1) . P 11-18 .
3 . Chapman A. D ., Kerr K. M . The association between atypical adenomatous hyperplasia and primary lung cancer // Br.
J . Cancer. 2000 . Vol . 83 . P. 632-636 .
4 . Fawzy Y S . , Zeng H . Determination of scattering volume fraction and particle size distribution in the superficial layer of a
turbid medium by using diffuse reflectance spectroscopy // Appl Opt . 2006 . Jun 1. Vol . 45 (16) . P 3902-3912 .
5 . Lam S . , MacAulay C ., leRiche J . C ., Palcic B . Detection and localization of early lung cancer by fluorescence bronchos-
copy // Cancer. 2000 . № 1. Vol . 89 (11) . P. 2468-2473.
6 . Pandey D . , Ramanathan P. , Pandey R ., Prabhash K. Mediastinal staging for non-small cell lung cancer revisited // In-
dian J . Cancer. 2017 . Vol . 54 . P 68-72 .
7 . Park J . B ., Lee S A. , Lee W. S . et al . Computed tomography-guided percutaneous hook wire localization of pulmonary nodular
lesions before video-assisted thoracoscopic surgery: Highlighting technical aspects // Ann . Thor. Med . 2019 . Vol . 14 (3) . P. 205-212 .
Фолликулярные опухоли щитовидной железы. Цито-гисгологические сопоставления
Авторы
Красильникова Лариса Анваровна, [email protected], лаборатория цитологии ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, Санкт-Петербург
Якубо Екатерина Леонидовна, [email protected], лаборатория цитологии ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, Санкт-Петербург
Нефедова Алина Викторовна, [email protected], лаборатория цитологии ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, Санкт-Петербург
Новик Виктор Иванович., [email protected], лаборатория цитологии ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, Санкт-Петербург
Ключевые слова:
щитовидная железа, фолликулярные опухоли, цитологическая диагностика, классификация Bethesda System
Актуальность
Цитологические исследования по материалам тонкоигольной аспирационной биопсии узловых образований щитовидной железы (ЩЖ) находят широкое применение в связи с эффективностью метода в диагностике большинства злокачественных и неопухолевых процессов данной локализации. Проблемой цитологической диагностики являются образования ЩЖ фолликулярного строения с разным злокачественным потенциалом, в дифференциальной диагностике которых клеточные и структурные характеристики не являются значимыми.
Цель
Уточнение состава и структуры распределения гистологических типов опухолей ЩЖ, отнесенных при цитологическом исследовании в категорию IV «фолликулярная опухоль» (ФО) в соответствии с классификацией Bethesda System 2017 (BS).
Материалы и методы
Проведен ретроспективный анализ результатов диагностики с цито-гистологическими сопоставлениями у 155 пациентов, обследованных и прооперированных в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова за период с 2016 по 2021 г. У всех пациентов на дооперационном этапе имелось цитологическое заключение ФО ЩЖ.
Результаты
Гистологические диагнозы в группе 155 пациентов с первичным цитологическим заключением ФО (BS) были следующими: неопухолевые процессы (зоб) установлены у 41 (26,4%) пациента, аденомы у 65 ( 41,9%), ФО неясного злокачественного потенциала диагностированы в 2 (1,3%) случаях, неинвазивные ФО с ядрами папиллярного рака (ПР) в 3 (1,9%) наблюдениях. Среди злокачественных опухолей фолликулярный рак выявлен у 8 (5,2%) пациентов, ПР у 34 (21,9%) пациентов, из них фолликулярный вариант ПР составил 15 (9,6%) случаев, классический вариант ПР — 19 (12,2%), прочие злокачественные опухоли — 2 (1,3%) случая. В целом доброкачественные процессы (зоб и аденомы) преобладали и составили 106 (68%) наблюдений. Среди опухолей доминировали аденомы. Злокачественные опухоли суммарно составили 44 (28%) случая, причем большая часть из них интерпретировалась как ПР. Истинные ФО — фолликулярный рак и аденомы — составили менее половины наблюдений (47%).
Выводы
Тенденция распределения гистологических типов опухолей, а также показатель риска злокачественности в нашем исследовании коррелирует с предлагаемыми значениями соответствующих показателей BS 2017 в категории ^ФО. Сходные морфологические
черты опухолей и неопухолевых гиперпластических процессов, объединенных в категорию ФО (BS), требуют совершенствования дооперационной цитомор-
фологической диагностики и поиска новых методов, способствующих решению дифференциально-диагностических задач.
Список литературы
1. Абросимов А . Ю ., Абдулхабирова Ф . М . , Шифман Б . М . Фолликулярно-клеточные опухоли щитовидной железы: цито-гистологические сопоставления в контексте международной классификации // Архив патологии . 2020 . № 82 (1) . С, 15-221. 2
2 . Syed Z А. , Edmund S . С . The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology. 2017 .
Прогностическое значение экспрессии генов при колоректальном раке
Авторы
Крашихина Татьяна Валерьевна, [email protected], ФГБУ «Российский научный центр рентгенорадио-логии» Минздрава России, Москва
Боженко Владимир Константинович, [email protected], ФГБУ «Российский научный центр рентгенора-диологии» Минздрава России, Москва
Гончаров Сергей Владимирович, [email protected], ФГБУ «Российский научный центр рентгенорадиологии» Минздрава России, Москва
Станоевич Углеша Спасоевич, [email protected], ОБУЗ «Курский онкологический научно-клинический центр им. Г.Е. Островерхова» Комитета здравоохранения КО, Курск
Солодкий Владимир Алексеевич, [email protected], ФГБУ «Российский научный центр рентгенорадио-логии» Минздрава России, Москва
Ключевые слова:
колоректальный рак, прогностические маркеры, экспрессия генов
Актуальность
Колоректальный рак (КРР) является одной из наиболее актуальных медико-социальных проблем последних десятилетий, ему посвящены многочисленные исследования в разных странах. Связано это прежде всего с ростом заболеваемости данной патологией. Во всем мире ежегодно у более чем 1,2 млн пациентов диагностируется КРР, и более 600 тыс. умирает от этого заболевания [1]. Изучение вопросов, касающихся эпидемиологии, факторов риска, патогенеза, а также методов профилактики, способствует созданию каждый год новых методов диагностики и терапии колоректального рака с последующим их совершенствованием, которое в первую очередь основывается на результатах исследований молекулярных механизмов патогенеза КРР.
Цель
Целью нашего исследования являлось формирование и определение прогностической значимости мо-лекулярно-генетических фенотипов колоректального рака.
Материалы и методы
В исследование включено 157 пациентов с 1-Ш стадией КРР, у которых определены уровни экспрессии ключевых генов канцерогенеза в опухоли и морфологически неизмененной ткани (МНТ) тол-
стой кишки. Средние сроки наблюдения составили 28,15±14,7 месяца, прогрессирование было отмечено у 41 пациента. Уровни экспрессии 62 генов исследованы в 157 образцах ткани опухоли, полученных из зоны роста, и 119 образцах МНТ методом поли-меразной цепной реакции с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР). Анализ данных и предиктивное моделирование проводились с использованием среды для статистических вычислений R3.6.3 (R Foundation for Statistical Computing, Вена, Австрия) с использованием дополнительных пакетов rms 5.1-4, survival 3.2-7 и pROC 1.16.2.
Результаты
В результате статистического анализа были получены данные о наличии предикторов прогрессирова-ния среди исследуемых генов. Выявлена статистически значимая ассоциация статуса прогрессирования с экспрессией генов ESR1, HER2, VEGFA189, IL2, CUBE2, MYC и P16INK4A как в ткани опухоли, так и в МНТ. Разработана номограмма для оценки выживаемости без прогрессирования в зависимости от уровня экспрессии выделенных генов как в ткани опухоли, так и в МНТ. Высокие значения экспрессии генов BIRC5, IL2 и P16INK4A и низкие значения экспрессии генов SCUBE2 и MYC как в опухолевой, так и в морфологически неизменной ткани ассоциированы с риском прогрессирования.
