CC BY
36ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ ПО ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ БРУЦЕЛЛЕЗОМ В Г. БИШКЕК
К.Т. Омуралиев, Н.М. Мамасадыков, А.В. Аникин, Р.Т. Чиналиева
Центр Госсанэпиднадзора, г. Бишкек, Кыргызская Республика
Бишкек шаарындагы бруцеллез оорусу боюнча эпидемиологиялык жагдай
К.Т. Омуралиев, Н.М. Мамасадыков, А.В. Аникин, РТ. Чиналиева
Корутунду. Бул макалада Бишкек шаарындагы бруцеллез оорусу боюнча 1993 жылдан 2011 жылга чейинки жYргYзгeн эпидемиологиялык изилдее камтылган. ЖYргYзгeн изилдеелер боюнча бруцеллез оо-русуунун кeрсeткYЧY жылдан жылга маал малы менен кeтeрYЛYп жана тYШYп турусу байкалган. Бул ооруга кeбYнчe 20дан 40 жашка чейинки ишке жeндeмдYY жаштагы адамдар чалдыгышат. Оорунун жыл ичиндеги кеп катталуусу жаз-жай айларына туш келет. Бул оорунун шаар ичинде таралышышына cyt жана cyt азыктары ебелге тYЗYYДe.
Epidemiologic situation regarding brucellosis morbidity in the city Bishkek
K.T. Omuraliev, N.M. Mamasadykov, A.V. Anikin, R.T. Chinalieva
Abstract. This article is an epidemiological analysis of the incidence of brucellosis in Bishkek from 1993 to 2011. Found that the incidence of recorded every year in the form of periodic rise and fall of disease. The core risk group for this disease is active and working age from 20 to 40 years as well as unemployed population. The annual dynamics is of a spring-summer seasonal character. The main factors of transmission in urban areas are dairy products.
Актуальность
Бруцеллез - инфекционное зоонозное заболевание, характеризующееся длительной лихорадкой, поражением опорно-двигательной, сердечнососудистой, нервной, мочеполовой и других систем организма. Выраженная полиорганность поражения, является причиной того, что больные бруцеллезом могут попадать в поле зрения не только инфекционистов, но и врачей других специальностей: терапевтов, травматологов, ревматологов, гинекологов и других. Тяжесть заболевания с тенденцией к затяжному и хроническому течению, возможность инвалидизации пациентов делают изучаемую тему особенно актуальной.
Точные данные о заболеваемости бруцеллезом отсутствуют из-за несовершенства эпидемиологических служб во многих странах. Бруцеллеза нет всего лишь в нескольких странах - Норвегии, Шве-
ции, Дании, Финляндии, Исландии, Швейцарии, Чехии, Словакии, Румынии, Великобритании (включая Нормандские острова), Нидерландах, Японии, Люксембурге, Болгарии, на Кипре и принадлежащих США Виргинских островах. Известно, что даже в развитых странах истинная заболеваемость бруцеллезом может оказаться выше зарегистрированной в 26 раз. Так, в США ежегодно регистрируется около 200 случаев бруцеллеза, но они составляют только 4-10% от истинной заболеваемости. Самые частые причины заражения - употребление в пищу импортных сыров, поездки за границу и контакты с больными животными во время работы. Даже в тех странах, где скот практически не болеет бруцеллезом, заболевание эпизодически встречается среди фермеров, работников мясоперерабатывающих предприятий, ветеринаров и сотрудников бактериологических лабораторий.
19,7
5,3 5,7
20,8
¿g> ¿> £ „с? # ft<S> # # с^ с^
Рис. 1. Многолетняя динамика заболеваемости бруцеллезом в период с 1993-2011 гг. в г. Бишкек
ежемесячный научно-практическии медицинским журнал
от 40 и выше лет
35%
рис. 2. возрастная заболеваемость бруцеллезом по г.Бишкек за 2000-2007 гг.
рис. 3. сезонность заболеваемости бруцеллезом 2005-2011 гг. по г.Бишкек
цель работы
Целью работы является оценка эпидемиологической ситуации по заболеваемости бруцеллезом в г. Бишкек в период 1993 по 2011 гг. Материалом для исследования послужили данные официальной статистики по заболеваемости бруцеллезом в г. Бишкек.
Методы исследования Статистический, аналитический и эпидемиологический.
результаты исследования В г.Бишкек заболеваемости бруцеллезом регистрируется из года в год. Первый ощутимый подъем заболеваемости наблюдался в 2000-2001 годах, когда заболеваемость составила 14,0 случаев на 100 тыс. населения и в последующих годах заболеваемость регистрировалась в виде незначительных подъемов и спадов заболеваемости и показатели составляли от 6,1 до 10,9 случаев на 100 тыс. населения.
Как видно из графика начиная с 2010 года в г. Бишкек произошел резкий рост заболеваемости бруцеллезом до 19,7 случаев на 100 тыс. населения, по сравнению с 2009 г. заболеваемость возросла в 2 раза. В 2011 году рост заболеваемости продолжился, и показатель составил 20,8 случаев на 100 тыс. населения.
В возрастной структуре заболеваемости бру-
целлезом наибольший процент заболевания приходится на активный и работоспособный возраст от 20 до 39 лет, на долю которого приходится 45% заболеваемости. Возрастная структура от 40 и выше лет составляет 35% заболевших. Помимо этого заболеванию подвержены дети до 14 лет и подростки 15-19 лет, на долю которых приходится 20% заболеваемости. Случаи бруцеллеза среди детей свидетельствуют о высокой распространенности инфекции на территории (рис 2).
Таким образом, бруцеллез поражает лиц всех возрастов, но преобладающий процент заболеваний приходится на молодой и средний возраст.
Заболевание имеет характерную сезонность, которая приходится на весенне-летний период, так как весна соответствует наиболее опасному периоду выкидышей, ягнения овец и отела коров, а весна-лето одновременно совпадают с периодом усиленной лактации и более широкого употребления молока (рис 3).
Пик заболеваемости приходится на май и июнь месяцы, в последующем наблюдается спад заболеваемости с незначительным подъемом в октябре месяце.
В городских условиях основным фактором передачи инфекции является молочный фактор, на долю которого приходится 60% инфицированных лиц (рис 4).
контакт с животными 7%
не установлено 8%
мясные продукты 25%
молочные продукты 60%
Рис. 4. Вероятные факторы передачи бруцеллеза с 2008-2011 гг. в г.Бишкек
V
51.5
34
га f4 0.2 0,5 \ | I 12_
А Г
ясельный садовский школьники студенты пищевики прочие не
возраст возраст работающие
□организованные Вне организованные
Рис. 5. Заболеваемость бруцеллезом по контингентам за 2010-2011 гг. в г. Бишкек
На долю мясных продуктов приходится 25% заболевших лиц, контакт с животными отмечался у 7% заболевших лиц. У 8% заболевших фактор передачи инфекции не был установлен. Выраженность молочного и мясного факторов передачи объясняется высоким потреблением городским населением данных продуктов. Низкий процент контактного пути связан со слабым развитием животноводства в городских условиях
В разрезе контингентов основной процент приходится на не работающее население, которое составляет 51,5% заболевших лиц (рис 5).
На втором месте по заболеваемости являются прочие категории населения (рабочие, служащие), на долю которых приходится 34% заболеваемости. Работники пищевых предприятий составили 1,2% заболеваемости. Остальной процент заболевших составляют школьники и студенты, а так же дети ясельного и садовского возрастов преимущественно организованные.
Выводы
1. Несмотря на низкое поголовье крупного, и мелкого рогатого скота на территории г. Бишкек заболеваемость бруцеллезом остается высокой в завязи с наличием резервуаров инфекции в виде больных животных в близлежащих районах, из которых идет основной поток мясомолочной продукции.
2. Основным фактором передачи инфекции в городских условиях являются молочные продукты вследствие стихийной торговли на улицах города.
3. В возрастной структуре основной группой риска является активный и работоспособный возраст от 20 до 40 лет, однако помимо этого заболеваемость регистрируется среди детей до 14 лет, что говорит о чрезвычайной распространенности данной инфекции на территории.
4. В разрезе контингентов основную долю заболевших составляет не работающее население.
5. В годовой динамике заболеваемости имеется характерная весенне-летняя сезонность с пиком заболеваемости на май и июнь месяцы.
Список литературы
1. Тойгонбаева В.С., Глиненко В.М., Байызбекова Д.А., Ка-рагулова С. Т. Справочник по эпидемиологии. - Бишкек, 1999.
2. Тойгомбаева В.С., Белеков Ж.А., Карагулова С.Т. Эпидемиологическая диагностика инфекционных болезней.
- Бишкек, 2001.
3. В.В. Власов Эпидемиология. - М., 2004.
4. Раимбеков Д., Касымов Т., Ким В., Касымбеков Ж. Руководство в практическим занятиям по эпизоотологии.
- Бишкек, 2005.
