CC BY
35
ОБМЕН ОПЫТОМ ■
А.Д. Алексеева
ГУЗ Кемеровская областная клиническая больница,
Диабетологический центр, г. Кемерово
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА САХАРНОГО ДИАБЕТА 1 ТИПА У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПО ДАННЫМ РЕГИОНАЛЬНОГО РЕГИСТРА
Сахарный диабет 1 типа (ИЗСД) является одной из актуальных медико-социальных проблем: около 20 млн. человек страдают этим заболеванием и более 5 % от общего числа больных ИЗСД составляют дети и подростки. В России ежегодно регистрируются от 4 до 10 новых случаев ИЗСД на 100000 детского населения, рост заболеваемости неуклонно увеличивается, в среднем, на 5 %.
Приказом Департамента охраны здоровья населения Кемеровской области в 2001 году был создан Региональный регистр больных сахарным диабетом, включивший базу данных больных СД1 детского и подросткового возраста области. Данные регистра помогают изучать эпидемиологическую характеристику СД у детей и подростков, отслеживать распространенность СД, структуру осложнений среди детского населения области.
Динамика общего числа больных за 4 года свидетельствует о росте заболевания среди детей и подростков города и села (табл. 1, 2).
В Кемеровской области отмечается стабильный рост распространенности СД1 среди всех возрастных групп, особенно за последний год среди подростков; в 2 раза возросла общая заболеваемость СД1 у детей в 2004 году.
У детей сельской местности за последние 3 года заболеваемость СД1 возросла в 16 раз и превышает городскую заболеваемость в 1,4 раза (табл. 3, 4).
В структуре осложнений СД сенсорная нейропатия нижних конечностей — самое раннее осложнение у детей, которое диагностируется уже через год после манифестации СД, встречается в 15 % случаев; при стаже СД до 10 лет — 25,6 % случаев, нарастая до 35,7 % после 10 лет заболевания. Диабетическая нефропатия встречается у 26 % детей с СД после 5 лет болезни, а после 10 лет воз-
Таблица 1
Общее число больных СД (человек)
Дети Подростки Всего
Годы город село город село (0-18 лет)
2001 186 33 98 12 329
2002 179 34 109 12 334
2003 196 29 127 20 372
2004 212 36 140 20 408
Таблица 2
Число детей, впервые заболевших СД1
Годы 0-4 лет 5-9 лет 10-14 лет
2001 3 15 29
2002 5 8 20
2003 7 10 19
2004 6 18 33
Таблица 3 Распространенность и заболеваемость СД1
Годы Распространенность СД1 на 100000 детского населения Заболеваемость СД1 на 100000 детского населения
дети подростки дети подростки
2001 41,3 81,3 9,2 5,8
2002 48,0 84,8 6,8 7,8
2003 53,6 98,9 6,7 11,7
2004 55,3 107,8 12,8 9,8
Таблица 4 Заболеваемость СД1 у детей
Годы Городские дети Сельские дети
2002 5,95 0,82
2003 8,4 5,8
2004 12,0 16,6
с/^іть и^іпя вс7|узбассе №3(22) 2005
■ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА САХАРНОГО ДИАБЕТА 1 ТИПА У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПО ДАННЫМ РЕГИОНАЛЬНОГО РЕГИСТРА
Таблица 5 Осложнения СД у детей (в %)
Годы Диабетическая ретинопатия Катаракта Диабетическая нефропатия Дистальная полинейропатия Хайропатия
2001 7,8 4,5 14,7 9 4,5
2002 5,1 3,8 12,8 7,2 4,7
2003 6,1 4,8 8,7 11,7 5,6
2004 17,8 11 14,4 31,1 9,0
растает до 33 % случаев. Диабетическая ретинопатия распространена среди детей с СД после 5 лет заболевания в 23 % случаев, а после 10 лет — в 46 %, сопровождаясь катарактой в 25,6 % случаев. Характерна для детей с СД и задержка физического развития, у детей Кемеровской области она встречается в 8,5 % случаев. Диабетическая хайропатия выявляется у 9,7 % детей с СД.
В 2004 году отмечен рост диабетической ретинопатии и катаракты, который можно связать с лучшей диагностикой данного осложнения врачами-оф-тальмологами, внедрением прямой офтальмоскопии.
Данные регистра позволяют изучать динамику эпидемиологических показателей заболеваемости сахарным диабетом среди детского и подросткового населения Кузбасса, планировать потребность в инсулине и других медикаментах, направленных на коррекцию и профилактику осложнений сахарного диабета.
ДЕТИ, РОДИВШИЕСЯ ЗИМОЙ, БОЛЕЕ КРУПНЫЕ,
А В БУДУЩЕМ СТАНОВЯТСЯ УМНЕЕ И УСПЕШНЕЕ Дети, появившиеся на свет зимой, имеют гораздо большую вероятность стать крупнее, умнее и успешнее, по сравнению с теми, кто родился летом, - пишет британское издание The Independent. Это подтверждает и новое всестороннее исследование, проходившее в течение 7 лет.
Оно было проведено учеными в Гарвардском университете. Они следили за развитием 21000 мальчиков и девочек со всего мира. Итоги их работы свидетельствуют о том, что в весе, росте, размерах головы и умственных способностях существуют сезонные различия. Светила науки полагают, что сезонные отличия в диете, гормонах, температуре, воздействии солнечного света и вирусов, влияющие на беременную женщину и развивающийся плод, могут сказываться на особенностях ребенка.
Американские и австралийские психиатры и антропологи из Гарварда и Университета Квинсленда (Queensland University) производили обмеры детей, а также проводили тесты их интеллектуальных и моторных способностей сразу после рождения, в восемь месяцев, в четыре и семь лет.
В сравнении с теми, кто появился на свет летом, "зимние" дети при рождении были значительно длиннее, а в 7-летнем возрасте имели больший вес, рост и окружность головы. Помимо этого, их показатели были лучше и в ряде упражнений на умственное развитие. Ко всему прочему, время года может повлиять и на то, рождается ли человек оптимистом либо пессимистом. Так или иначе, но наиболее оптимистичны те, кто впервые увидел мир летом.
Исследователи предлагают ряд объяснений таким различиям в ранние годы жизни. По одной из теорий, причина заключается в воздействии на эмбрион изменяющихся сезонных факторов, таких как температура, количество осадков и ультрафиолетовое излучение.
Источник: www.medicus.ru.
36
№3(22) 2005 с/^ть и^пя вс7|узбассе
