CC BY-ND
22
МАРТ №3 (228)
43
ЭКОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЧИНЫ НОВООБРАЗОВАНИЙ НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ МОРДОВИЯ
Н.А. Степанов, В.Л. Зотова
ECOLOGICAL REASON OF THE NEW FORMATIONS OF THE POPULATION OF THE REPUBLIC MORDOVIA
N.A. Stepanov L.V. Zotova
Управление Роспотребнадзора по Республике Мордовия; ГОУВПО «Мордовский государственный университет имени Н.П.Огарева», медицинский институт
В Республике Мордовия с 1986 года по настоящее время показатели первичной заболеваемости и смертности населения от онкологических заболеваний увеличились в 1,5 раза. В атмосферный воздух республики выбрасывается более чем 200 наименований загрязняющих веществ и более 50 из них относятся к 1 и 2 классам опасности. Частота заболеваемости злокачественными новообразованиями тяготеет на территории, имеющие более высокие уровни загрязнения.
Ключевые слова: новообразования,экология, загрязнение атмосферы.
For 25 years to factors to primary disease and death-rate of the population of the republic from malignant new formations increased in 1,5 times. In atmospheric air of the republic is thrown more than 200 names polluting material and more than 50 of them - a material 1 and 2 classes to dangers. The Explored group of the malignant new formations shelters amongst populations. The Revealled territory with the most their spreading. The Frequency of the revealing the malignant new formations shelters gravitates to territory, having more high level of the contamination.
Keywords: malignant new formations shelters, index of the contamination of atmosphere.
В Республике Мордовия с 1986 г. по настоящее время показатели первичной заболеваемости и смертности населения от онкологических заболеваний увеличились в 1,5 раза. Некоторые территории отличаются высоким уровнем показателей заболеваемости и смертности в течение всего анализируемого периода (соответственно по среднемноголетним цифрам). Традиционными лидерами по данной патологии являются Ичалковский, Больше-березниковский, Кочкуровский районы при отсутствии здесь существенных источников загрязнения окружающей среды (табл. 1).
Имеющиеся здесь местные предприятия пищевой промышленности, производства электроэнергии, ремонтные и строительные
организации и др., по нашему мнению, серьезную канцерогенную опасность не могут представлять. Причины, объясняющие высокий уровень онкозаболеваемости в этих районах пока не выяснены. Подробное изучение онкологической заболеваемости населения этих территорий не проводилось. Нужно отметить, что названные районы в большей степени подверглись воздействию радиоактивных осадков после Чернобыльской аварии [1].
В атмосферный воздух республики выбрасывается более 200 наименований загрязняющих веществ и более 50 из них — вещества 1 и 2 классов опасности. Но преимущественное значение эти вещества имеют для жителей Саранска, как крупного промышленного цен-
44
ЗНиСО МАРТ №3 (228)
Таблица 1. Ранжирование территорий Республики Мордовия (РМ) по среднемноголетним показателям (на 100 000 населения) онкологической заболеваемости и смертности от онкологических заболеваний за период 1986—2008 гг.
Показатели первичной заболеваемости Показатели смертности
ранг Районы республики Показатели ранг Районы республики Показатели
1 Кочкуровский 392 1 Ичалковский 264
2 Б. Березниковский 384 2 Кочкуровский 247
3 Ичалковский 379 3 Б. Березниковский 237
4 Дубенский 341 4 Темниковский 218
5 Ковылкинский 339 5 Дубенский 214
6 Ромодановский 335 6 Ромодановский 213
7 Атяшевский 332 7 С. Шайговский 212
8 Инсарский 331 8 Краснослободский 207
9 Краснослободский 329 9 Ковылкинский 202
10 С. Шайговский 318 10 Атяшевский 199
11 Чамзинский 314 11 Ельниковский 199
12 Саранск 309 12 Кадошкинский 194
13 Ельниковский 303 13 Ардатовский 192
14 Мордовия 298 14 Инсарский 186
15 Ардатовский 281 15 Теньгушевский 183
16 Кадошкинский 279 16 Чамзинский 183
17 Б. Игнатовский 277 17 Лямбирский 180
18 Рузаевский 274 18 Б.Игнатовский 178
19 Теньгушевский 268 19 Мордовия 172
20 Темниковский 257 20 Рузаевский 167
21 Лямбирский 255 21 Торбеевский 164
22 Торбеевский 251 22 Саранск 158
23 Атюрьевский 194 23 Атюрьевский 139
24 З. Полянский 168 24 З. Полянский 108
тра республики [4, 5]. По данным министерства природных ресурсов республики, в Саранске в 2009 г. выбросы вредных веществ в атмосферу от стационарных источников и автотранспорта составили 40,6 тыс. т/год, в т. ч. от стационарных источников — 6,2 тыс.т/год (15,5 %), от автотранспорта — 34,3 тыс.т/год (84,5 %).
Основными (по массе) загрязняющими веществами являются диоксид серы, оксид углерода, окислы азота, взвешенные вещества, углеводороды, формальдегид. Менее значимыми по массе являются тяжелые металлы, такие как ванадий, кадмий, марганец, медь, никель, ртуть, свинец, хром, цинк. Многие из этих поллютантов могут влиять на онкологическую заболеваемость. На это указывают исследования корреляционных связей между вредными веществами в атмосфере г, Саранска и злока-
чественными новообразованиями. Например для формальдегида была установлена прямая связь со следующими заболеваниями: опухоли кожи (+ 0,69—0,71), легких (+ 0,50—0,69), почек (+ 0,69) и мозга (+ 0,54); у мужчин с лейкозами — для хрома, марганца и ванадия (+ 0,53), с саркомами кости — для кадмия (+ 0,56) и диоксида азота (+ 0,67); у женщин с опухолями молочной железы — для оксида азота + 0,80), кадмия (+ 0,60) и свинца (+ 0,54) [2]. Оксиды азота и серы, формальдегид, хром обладают раздражающим и аллергенным действиями, повышают восприимчивость человека к действию агентов химической и микробиологической природы. Некоторые вещества со значительным распространением в окружающей среде (например, ртуть и свинец) являются общеизвестными токсикантами,
МАРТ №3 (228)
45
Таблица 2. Динамика заболеваемости гемобластозами на территории РМ за 2001—2007 гг. (ориентировочный показатель на 100 000 человек населения)
Гемобластозы Годы
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
Все население 11,4 13,0 14,4 15,6 18,7 15,5 16,3
Мужчины 6,5 6,7 7,9 9,7 9,4 10,0 8,3
Женщины 4,9 6,3 6,5 5,9 9,3 5,5 8,0
подавляющими иммунитет, при воздействии которых на фоне пониженного неспецифического иммунитета повышается вероятность развития любых форм патологии.
Была рассмотрена заболеваемость населения злокачественными новообразованиями крови. При анализе данных Мордовского республиканского онкологического диспансера с 2001 по 2007 гг. было установлено, что в общей структуре онкогематологии в республике наблюдалось преобладание лейкозов — 54,7 %, на втором месте больные с неходжкинской лимфомой (НХЛ) — 23,8 %, заболевшие лимфогранулематозом (ЛГМ) составили 21,5 % [2].
В данный период заболеваемость гемобла-стозами неуклонно возрастала — с 11,4 до 16,3 случая на 100 тыс. человек населения. Показатель заболеваемости среди мужчин вырос с 6,5 до 8,3, а среди женщин — с 4,9 до 8,0 (табл. 2).
Заболеваемость злокачественными опухолями крови с 2001 по 2007 гг. увеличилась в 1,4 раза, а средний темп прироста по лейкозам составил 3,8 %, по неходжкинским лимфо-мам (НХЛ) — 7,5 %, по лимфогранулематозу (ЛГМ) - 10,2 %.
Среднегодовая заболеваемость гемобла-стозами составила 14,99 ± 1,75 случая на 100 тыс. человек населения (соответственно у мужчин 8,36 ± 1,41; у женщин — 6,63 ± 1,13) при значимости различий р < 0,05 (табл. 3).
Средний возраст заболевших злокачественными новообразованиями лимфатиче-
ской и кроветворной ткани в 2007 г. составил 51,3 ± 1,5 года: для мужчин — 48,4 ± 1,6; для женщин — 54,1 ± 1,5 года (в 2001 г. — 45,1 ± 1,2; 42,8 ± 1,5; 47,4 ± 1,6 года соответственно). Максимальное увеличение числа больных лейкозами и неходжкинскими лимфомами отмечается в возрастной группе 60—69 лет, причем мужчины болеют чаще, чем женщины в данном возрасте в 1,2 раза. Максимальное увеличение числа больных лимфогранулематозом отмечается в возрастной группе от 20 до 29 лет, причем мужчины болеют чаще, чем женщины в этом возрасте в 1,2 раза [2].
Среднегодовые значения заболеваемости злокачественными опухолями крови за данный период в Саранске и районах республики составили 15,4 ± 2,85 и 14,9 ± 1,5 случая на 100 тыс. человек населения соответственно. Наибольшие показатели заболеваемости гемобластозами были выявлены в Саранске в 10 районах республики.
Максимальный подъем заболеваемости гемобластозами в г. Саранске составил 20,9 случая (2005 г.), в этом же году наблюдался максимальный подъем данного показателя в районах и соответствует 17,6 случаям на 100 тыс. человек населения. Абсолютный прирост заболеваемости в Саранске составил 6,5, а в районах РМ — 4,9. У мужчин соответственно 1,9 и 1,7; у женщин — 4,6 и 3,2.
Среди территорий Республики Мордовия за последние 7 лет по общим показате-
Таблица 3. Среднегодовая заболеваемость на 100 тыс. человек населения по РМ за 2001—2007 гг.
Локализация, нозологическая форма М ср. Мш Мах т 1 Доверительный интервал Р = 0,95 (±)
Все гемобластозы 14,99 11,4 18,7 0,89 2,36 1,75
Лейкозы 8,13 5,7 10,3 0,62 1,65 1,22
НХЛ 3,63 2,3 5,5 0,38 1,0 0,74
ЛГМ 3,23 2,1 5,0 0,35 0,93 0,69
46
ЗНиСО МАРТ №3 (228)
лям заболеваемости гемобластозами (впервые выявленные случаи и распространенность) первенство сохраняется за Саранском, который является промышленным центром Республики Мордовия и наиболее загрязнен разнообразными поллютантами.
В отношении населения Саранска есть основания предполагать наличие зависимости повышенной онкозаболеваемости от неблагоприятных факторов окружающей среды, присущих промышленному городу. Для выяснения особенностей онкологической заболеваемости на других территориях республики предстоит провести более детальные гигиенические и клинические исследования.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Астафуров В.И., Иванов Е.В., Махонько К.П. [и др.] Детальное обследование радиационной обстановки в районах Мордовии, подвергшихся воздействию радиоактивных выпадений после аварии Чернобыльской АЭС, и разработка реко-
мендаций по природопользованию: Отчет о НИР //Фонды НПО «ИАИ» и НПО «Тайфун». М.: Обнинск, 1999.
2. Зотова Л.В. Морфофункциональная характеристика гемобластозов в Республике Мордовия: Ав-тореф. дисс... канд. биол. наук. СПб., 2008. 22 с.
3. Степанов Н.А., Аршинова ТИ. Здоровье населения г. Саранска, среда его обитания и пути их улучшения: Монография / Под ред. В.М. Ретнева. Саранск: Изд-во Мордов. ун-та, 2005. 140 с.
4. Степанов Н.А., Пикалов И.Н. Здоровье, заболеваемость и смертность населения Мордовии: Монография / Под ред. В.М. Ретнева, А.В. Киселева. Саранск : Изд.-во Мордов. ун-та, 2010. 184 с.
5. Злокачественные новообразования в России в 1997 году (заболеваемость и смертность) / Под ред. В.И. Чисова, В.В. Старинского, Л.В. Ремен-ника. М., 1999. 288 с.
Контактная информация:
Степанов Николай Андреевич, тел.: 8 (927) 979-69-52
Contact information:
Stepanov Nikolay Andreevitch, phone: 8 (927) 979-69-52
