CC BY
47
При кадмиевой интоксикации на фоне гипотериоза наблюдается еще более преимущественное повреждение мембран клеток печени в этих условиях. Об этом свидетельствует наиболее значительное повышение активности ферментов АСТ, АЛТ и ЩФ. Экспериментальный тиреоз усугубляет повреждение клеточных мембран.
Введение тиразола peros вызывает увеличение активности исследованных ферментов в крови, что указывает на развитие цитолитического синдрома у таких животных. Дальнейшая кадмиевая интоксикация приводит к еще более усиленному нарушению структуры и функции гепатицитов.
Кадмиевая интоксикация на фоне гипотиреоза сопровождалась выбросом наиболее высоких концентраций токсических продуктов, усилением синтеза первичных и вторичных продуктов ПОЛ, а также наиболее сниженной активностью АОЗ.
Проведенными исследованиями установлено, что гипотиреоз в сочетании с кадмиевой интоксикацией приводят к усиленной изменениям функции печени, нарушая регуляторную функцию печеночных ферментов.
Таким образом, введение на фоне гипотиреоза солей кадмия способствовало еще более усиленному повышению свободнорадикального процесса, обратно пропорционально активности ферментов АОЗ. Следствием этого является усиленный выброс ферментов АСТ, АЛТ и ЩФ, приводящий к цитостатическому синдрому.
Список литературы /References
1. Малов А.М., Сибиряков В.К., Иваненко А.А. Накопление кадмия в некоторых органах и тканях крыс./ [Электронный ресурс]. Режим доступа: www.medline. ru/ (дата обращения: 07.03.2019). Том 14, Клиническая токсикология, 2013.
2. Воробьева Р.С., Шабалина Л.П. Сравнительная токсичность соединений кадмия // Актуальные проблемы гигиены труда. М., 1978. С. 14-18.
3. Гонский Я.И. Влияние хлорида кадмия на интенсивность тканевого дыхания гомогенатов печени и мозга крыс // Украинский биохимический журнал, 1980. Т. 52. № 6. С. 706-710.
4. Kotsonis F.N., Klaassen C.D. The relationship of metallotionen to the toxity of cadmium after prolonged administrations to rats./ Toxicol. Appl. Pharmacol., 1978. № 46, Р. 39-54.
5. Дубинина Е.Е. Антиокислительная система плазмы крови // Укр. Биохимический журнал. Киев, 1992. Т. 64. № 2. С. 3-15.
6. Иванов Н.И. Эстафетные механизмы в процессах ПОЛ биологических мембран // Вопросы медицинской химии, 1984. Т. 25. Вып. 4. С. 80-84.
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ИНФОРМАЦИЯ ПО СДЕЛАННЫМ ИССЛЕДОВАНИЯМ (ОБЩИЙ АНАЛИЗ
КРОВИ И МОЧИ) Вакуленко Л.Ф. Email: [email protected]
Вакуленко Любовь Филипповна - врач высшей квалификационной категории, заведующая
лабораторией, клиническая лаборатория, Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Детская городская поликлиника г. Новороссийска Министерства здравоохранения
Краснодарского края, г. Новороссийск
Аннотация: данная информация для лечащих врачей, врачей-лаборантов районных поликлиник, оснащённых оборудованием по национальному проекту здравоохранения,
и при недостаточности финансирования на приобретение необходимого дорогостоящего диагностического оборудования. Но изучая принцип работы полученных анализаторов, можно дополнительно получить диагностическую информацию.
В статье анализируется состояние иммунной системы по лейкоцитарной формуле крови, после гематологического анализатора и микроскопии крови. В статье рассказываю, почему после анализатора, где дифференцировка лейкоцитарной формулы проводится по изменению проводимости клеток, не учитывается морфология клеток. Поэтому при данном методе необходимо всем делать микроскопию крови (особенно детям) Это особенно касается анализаторов, где разделение лейкоцитов проходит на 3 популяции. Сравнивая данные анализатора и микроскопии, можно вывести коэффициент активности клеток, позволить заподозрить ослабление иммунной системы и отправить больного на более глубокое исследование иммунной системы. Данное исследование в районных поликлиниках недоступно. В статье также рассказываю об анализаторе мочи, где также сравнивая данные анализатора мочи и микроскопии мочи, можно заподозрить место локализации воспалительного процесса в мочевыводящих путях.
Ключевые слова: анализ, лейкоцитарная формула крови, электропроводность форменных элементов крови.
ADDITIONAL DIAGNOSTIC INFORMATION ON THE MADE
RESEARCHES (THE GENERAL ANALYSIS OF BLOOD AND URINE)
Vakulenko L.F.
Vakulenko Lyubov Filippovna - Doctor of the highest qualification category. Head of Laboratory,
CLINICAL LABORATORY, STATE BUDGETARY HEALTHCARE INSTITUTION
CHILDREN'S CITY POLYCLINIC OF NOVOROSSIYSK OF THE MINISTRY OF HEALTH OF
KRASNODAR REGION, NOVOROSSIYSK
Abstract: this information is for treating doctors, laboratory technicians of district clinics equipped with equipment for the national health project and the lack of funding for the purchase of the necessary expensive diagnostic equipment. But studying the principle of operation of the obtained analyzers, you can additionally obtain diagnostic information.
The article analyzes the state of the immune system by leukocyte blood formula, after hematological analyzer and blood microscopy. In the article I tell you why after the analyzer, where the differentiation of leukocyte formula is carried out to change the conductivity of cells and does not take into account the morphology of cells. Therefore, the attached method is necessary for all to do blood microscopy (especially for children) This is especially true of analyzers, where the division of leukocytes takes place in 3 populations. Comparing the data of the analyzer and microscopy, it is possible to deduce the coefficient of cell activity, allow to suspect the weakening of the immune system and send the patient to a deeper study of the immune system. This study is not available in district clinics. The article also tells about the urine analyzer, where also comparing the data of the urine analyzer and urine microscopy, you can suspect the location of the inflammatory process in the urinary tract.
Keywords: analysis, leykotsitarny blood count, conductivity of uniform elements of blood.
УДК 13058
Сейчас во всех Клинико-диагностических лабораториях (КДЛ) проводят исследования на автоматических гематологических анализаторах крови. Несмотря
на все достоинства, даже самые современные гематологические анализаторы обладают некоторыми ограничениями, которые касаются точной морфологической оценки лейкоцитарных клеток, анализаторы не в состоянии полностью заменить световую микроскопию. Сергей Проць [1].
"При исследовании на гематологическом анализаторе подсчет эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов может быть произведен несколькими способами. Многие счетчики используют метод электрического импеданса. Он основан на изменении проводимости при прохождении клеток через небольшие отверстия. Размеры последних различаются для эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Изменение проводимости приводит к электрическому импульсу, который можно обнаружить и записать. Этот метод также позволяет измерить объем клетки. Определение лейкоцитарной формулы требует лизиса эритроцитов. Затем различные популяции лейкоцитов идентифицируются методом проточной цитометрии..
Все подсчёты форменных элементов крови происходит по электропроводимости клеток крови в спокойном не активном состоянии. Но клетка - это живое органическое вещество, которое участвует в регуляции, самовосстановлении организма, со своими сложными биохимическими процессами. Во время болезни клетки крови в норме при хорошем иммунитете находятся в активном состоянии, происходит выброс ферментов и факторов пытающихся подавить болезнь. Для этого состояния свойственна активация собственных клеток, которых становится больше, они меняют свои характеристики (Физико-химические свойства, альбуминово-глобулиновый коэффициент, кислотно-щелочное равновесие и другие параметры) [2]:
"Электропроводность крови, т.е. ее способность проводить электрический ток, зависит от содержания электролитов в плазме и величины гематокритного числа. Измерение электропроводности крови используют в клинической практике, При воспалительных процессах электрическая проводимость клеток сначала уменьшается, так как происходит набухание клеток и увеличение клеточного объёма, затем увеличивается в связи с ростом проницаемости мембран. Возбуждение изменение метаболизма и других функций приводит к изменению электропроводности".
В результате изменения электропроводности клетки крови, не попадают в заданный в анализаторе диапазон и анализатор, неправильно проводит дифференцировку лейкоцитарной формулы. Изменение объема клетки зависит от многих факторов, включающих величину и форму ядра, объем цитоплазмы, наличие внутриклеточных включений и т.д., поэтому размер трансформированных клеток не соответствует размерам клеток при визуальном просмотре их в окрашенном мазке крови. Подобного нельзя сказать о других показателях крови (лейкоциты, эритроциты, тромбоциты), которые считаются по размерам, объёму и хорошо калибруются контрольной кровью. Ничего не могу сказать и о современных анализаторах.
Статья написана на основе многолетней практики работы с гематологическими анализаторами и микроскопии крови. Исследуя сотни тысячи анализов крови на анализаторе с дифференцировкой лейкоцитов на 5 популяций, заметила, что клетки крови анализатор считает в тот раздел, к чему их электропроводимость запрограммирована, чаще эозинофилы считаются в нейтрофилах, моноциты - в лимфоцитах. Ни разу анализатор не выдал эозинофилов 40-50%, моноцитов - 2025% (в отличие при микроскопии). Для того чтобы правильно оценить состояние организма, необходима микроскопия клеток крови в каждом анализе крови, где дифференцировка клеток проходит по морфологическим признакам. Микроскопию мазков крови во всех анализах ручным методом в условиях поликлиники невозможно, особенно, при доклинических состояниях, во время диспансеризации. Поэтому во всех мазках провожу только обзорный осмотр, чтобы ориентировочно
решить, о совпадение лейкоцитарной формулы с результатами анализатора, с последующим переводом или отклонением на подсчёт лейкоцитарной формулы. Подсчёт лейкоцитарной формулы провожу в тех мазках, где стоит диагноз или анализатор выдал патологию. Идеальный вариант микроскопию мазков крови необходимо проводить в автоматическом режиме по морфологическим признакам. Это микроскоп МЕКОС-Ц или автоматическое сканирование стёкол Vision Hema Ultimate, GellaVision. Из-за высокой стоимости данное оборудование для бюджетных поликлиник недоступно.
Сравнивая результаты гематологического анализатора и микроскопии, предлагаю дополнительные диагностические данные о состоянии иммунной системы больного по активности клеток крови. Разделение на популяции лейкоцитарной формулы изменяется, при хорошей иммунной системе количество различных популяций лейкоцитов увеличивается (см. выше).
Если при отсутствии клиники количество клеток по морфологическим признакам совпадает при микроскопии с результатом анализатора, организм спокоен, клетки не активны, электропроводность не изменена, организм здоров. При наличии клиники такое состояние говорит, что организм не сопротивляется, иммунная система требует исследования.
Если количество эозинофилов при микроскопии увеличено относительно показания гематологического анализатора, при нормальном лейкоцитозе, скорее всего эозинофилы аллергического характера, при увеличенном лейкоцитозе аллергия на фоне интоксикации с воспалительным процессом. Во второй стадии заболевания обязательно должно быть большое количество моноцитов (организм за счёт фагоцитоза чистит свой организм, убирая погибшие вирусы, бактерии, погибшие ткани и запускает процесс регенерации клеток), если его нет, необходимо исследовать иммунитет, так как нет процесса самовосстановления после заболевания. Поэтому все анализаторы крови в поликлиниках, выданные по национальному проекту, малоинформативны, всем больным необходима микроскопия мазков крови, исследование крови по морфологическим признакам клеток.
Для высчитывания активности форменных элементов крови (нейтрофилов, эозинофилов, моноцитов, лимфоцитов) предлагаю считать коэффициент активности форменных элементов крови. Из количества элемента крови по микроскопии вычесть количество по гематологическому анализатору и разделить на 2. В норме коэффициент должен быть больше единицы. Если больше 1, организм борется, иммунная система в норме. Если есть клиника воспалительного заболевания, а анализатор и микроскопия выдают одинаковую формулу, необходимо проверить иммунную систему.
Данным параметром никто не пользуется при диагностике заболеваний. Вся диагностика рассчитана на анализаторы, что не правильно. В лечебно профилактических учреждениях микроскопия просто необходима, особенно в детской поликлинике, где нет достаточного оснащения и оборудования для более полного обследования.
Такая же дополнительная информация по анализатору мочи. [3]. "После контакта реагента с биологической жидкостью (мочой) начинается химическая реакция, в результате которой реагент меняет цвет. Все, что надо для получения результата, -опустить тестовую полоску в мочу, подождать 1 -2 минуты и оценить цветовые изменения согласно контрольной шкале. В экспресс-тестах всегда существует прямая связь между оттенком, интенсивностью окраски реагента и концентрацией определенных элементов в биологической жидкости (белок, глюкоза, эритроциты, лейкоциты и т. п.)." Скорость химической реакции за 1-2 минуты с нарушенной оболочкой и с не нарушенной оболочкой форменных элементов проходит по -разному. Если количество форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов) аппарат выдал много, а при микроскопии их меньше, - они с верхних отделов
мочевыводящих путей, так как при прохождении в нижние отделы часть форменных элементов распадается, и их при микроскопии не видим, а ферменты их остаются, что фиксирует анализатор на тест полосках. Чем больше разница, тем выше воспалительный процесс в мочевыводящих путях. И наоборот - анализатор выдал меньше форменных элементов, а в микроскопии их много, следовательно, форменные элементы мочи не распавшиеся, свежие с нижних отделов мочевыводящих путей.
Список литературы /References
1. [Электронный ресурс]. Принцип работы гематологического анализатора. Режим доступа: http://fb.ru/article/58581/gematologicheskiy-analizator—oblast-primeneniya-i-printsip-rabotyi/ (дата обращения: 06.03.2019).
2. Кисляк Н.С. и Лейская Р.В. Кровь. [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://znaiu.ru/art/400137100.php/ (дата обращения: 06.03.2019).
3. Электронный ресурс]. Диагностические тест-полоски. Режим доступа: https://foodandhealth.ru/medodezhda-i-pribory/diagnosticheskie-test-poloski/ (дата обращения: 06.03.2019).
ИЗУЧЕНИЕ СОВРЕМЕННЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В ПРАКТИКЕ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ Мамедова А.А. Email: [email protected]
Мамедова Айтан Амир гызы - ассистент, кафедра детской стоматологии, Азербайджанский медицинский университет, г. Баку, Азербайджанская Республика
Аннотация: проблема заболеваний детской стоматологии была и остается актуальной, в связи с наличием огромного количества воспалений десен и зубов у детей. Известны различные способы и препараты для лечения пародонтоза путем непосредственного воздействия на десны, позволяющие улучшить кровоснабжение и питание мышц пародонта, а в частности, воздействием на десны и слизистую оболочки.
Стимуляция иммунопатологической реактивности и усиление защитно-приспособительных механизмов организма являются одними из основных механизмов применяемых детских лечебных средств.
В научной статье приводятся сведения по разработке лечебных составов из природного сырья для профилактики и лечения детских стоматологических заболеваний. Предложены некоторые гигиенические жевачки для детей, кондитерские лекарственные формы в виде леденцов мягких и твердых, мороженое. Ключевые слова: детские лечебные средства, заболевание полости рта, профилактика и лечение.
STUDYING OF MODERN MEDICINAL FORMS BEING USED IN PRACTICE FOR PROPHYLAXIS AND TREATMENT OF PEDIATRIC DENTAL DISEASES Mamedova AA.
