Доклиническое фармакологическое изучение относительной плотности (удельного веса) гнойных экссудатов при эмпиеме плевры а Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Биомедицина • № 5, 2G1G, С. 138-139

neurons in the central subnucleus of the nucleus tractus solitarius provide a major innervation of the rostral nucleus ambiguous in the rabbit / W.P. Gai, J.P. Messenger, Y.H. Yu, Z.J. Gieroba, W.W. Blessing // J. Comp. Neurol. - 1995. - Vol. 357, No. 3. - P. 348-361.

5. Nitric oxide reduces blood pressure in the nucleus tractus solitarius: A real time electrochemical study / W.C. Wu, Y. Wang, L.S. Kao, F.I. Tang, C.Y.Chai // Brain Research Bulletin. - 2002. - Vol. 57, No.

2. - P. 171-177.

Доклиническое фармакологическое изучение относительной плотности (удельного веса) гнойных экссудатов при эмпиеме плевры

А.Л.Ураков, Р.И.Таджиев, Б.Г.Юшков, В.Б.Дементьев, Л.П.Ларионов,

Н.А.Забокрицкий, С.А.Кривопалов

Институт прикладной механики УрО РАН, Екатеринбург Институт иммунологии и физиологии УрО РАН, Екатеринбург Уральская государственная медицинская академия, Екатеринбург

Возможность изучения макро- и микроструктуры гнойных масс под влиянием лекарств с учетом их физикохимических свойств, а также в условиях визуализации процесса медикаментозного инфильтрирования гнойных масс и при целенаправленном изменении положения туловища пациента в пространстве, может вскрыть резервы повышения их разжижающей и «промывочной» активности, повысить эффективность промывания гнойных ран и полостей, а также может оптимизировать хирургическое лечение больных с туберкулезной эмпиемой плевры.

Как свидетельствуют проведенные нами исследования, низкая промывочная и разжижающая активность современных антисептических и дезинфицирующих растворов может быть обусловлена, в частности, их высокой кислотностью, низким удельным весом, низким температурным режимом, низкой способностью диффузии в гнойные массы и отсутствием способности приводить к внутритканевому кипению гноя [1,2].

Согласно литературным данным величина относительной плотности (удельного веса) плевральных экссудатов составляет 1,012-1,040 г/см3 [3]. Непосредственное измерение густого гнойного отделяемого плевральной полости при эмпиеме плевры связано с определенными трудностями. Консистенция гнойного экссудата не позволяет производить измерение с помощью ареометра.

Цель. Изучить влияние такого показателя, как относительная плотность (удельный вес) на абрабционные и флотационные свойства гнойного экссудата при эмпиеме плевры.

Материалы и методы

Величина относительной плотности (удельного веса) экссудативного отделяемого плевральной полости определена при помощи ареометра АУ ГОСТ 1848181 20°С кг/м3 № 49 имеющего деления от 1000 до 1050. Измерения проведены при температуре 20°С, что соответствует калибровке урометра. Определение величины удельного веса густых и очень

Биомедицина № 5, 2010 138

Доклиническое фармакологическое изучение относительной плотности (удельного веса) гнойных экссудатов при эмпиеме плевры

Т аблица

Показатели удельного веса гнойных экссудатов обладающих выраженными визуальными признаками нагноения в зависимости от консистенции (M±m, п=97)

Критерии оценки экссудата Неспецифическая эмпиема (n=39) Туберкулезная эмпиема (n=58)

г/см3 абс. число % г/см3 абс. число %

Консистенция экссудата

Жидкий 1,037±0,0003 32 82,1 1,035±0,0004 3 5,2

Густой 1,027±0,0008 5 12,8 1,026±0,0003 6 10,3

Очень густой 1,028±0,0007 2 5,1 1,027±0,0009 49 84,5

Гнилостный запах

Наличие гнилостного запаха 1,041±0,0008 8 20,5 1,039±0,0006 4 6,9

густых гнойных экссудатов традиционными методами, в том числе с использованием ареометра, сопряжено со значительными трудностями, а зачастую просто не представляется возможным. Для этих целей использован метод Ф. Слай-ка в модификации Г.А.Барашкова, применяемый для определения показателей удельного веса крови. Полученный из плевральной полости гнойный субстрат по капле вносили в стеклянные пробирки с заранее приготовленными растворами медного купороса с показателем удельного веса от 1,005 до 1,050. В том растворе, где капля «зависла», удельный вес раствора медного купороса соответствовал удельному весу гноя.

Результаты и их обсуждение

В таблице представлены показатели удельного веса экссудатов обладающие выраженными визуальными признаками нагноения.

Выводы

Наибольший удельный вес имеют гнойные экссудаты жидкой консистен-

ции с диапазоном от 1,035±0,0004 г/см3 до 1,037±0,0003 г/см3, а имеющие гнилостный запах, от 1,039±0,0006 г/см3 до 1,041±0,0008 г/см3. Густые и очень густые гнойные экссудаты имеют диапазон удельного веса от 1,026±0,0003 г/см3 (густой экссудат туберкулезной этиологии) до 1,028±0,0007 г/см3 (очень густой экссудат нетуберкулезной этиологии).

Следует заметить, что изменение величины удельного веса гнойных экссудатов зависит от их консистенции и мало зависит от этиологии воспаления.

Список литературы

1. Соколов В.А. Плевриты. Екатеринбург: Баско, 1998. - 240 с.

2. Light R.W. The in vitro efficacy of varidase versus streptokinase or urokinase for liquefying thick purulent exudative material from loculated empyema. / R.W. Light, T. Nguyen, M.E. Mulligan, S.A. Sasse // Lung 2000;178:13-18.

3. Light R.W. Parapneumonic effusions and empyema // Proc. Am. Thorac. Soc. 2006; Vol. 3. pp 75-80.

139

Biomedicine № 5, 2010