CC BY
11
© Коллектив авторов, 2016
«ДЕТСКОЙ ГОРОДСКОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЕ СВЯТОГО ВЛАДИМИРА ДЗМ» - 140 ЛЕТ
140th ANNIVERSARY OF ST. VLADIMIR'S CHILDREN'S
CLINICAL HOSPITAL
В июле 2016 года исполнится 140 лет со дня открытия Владимирской детской больницы.
Этот юбилей - значительное событие для здравоохранения Москвы и всех сотрудников больницы. Владимирская больница была первой городской детской больницей в Москве, хозяином которой было городское самоуправление и, как и вся городская медицина, работала на принципах общедоступности и бесплатности.
Инициатива постройки в Москве благоустроенной детской больницы принадлежит железнодорожному инженеру и предпринимателю П.Г. фон-Дервизу, который предложил Городской управе Москвы на эти цели свой капитал - 400 000 руб.
Павел Григорьевич выдвинул всего лишь три условия: сохранить за больницей название Больницы Святого Владимира, построить и содержать ее по образу больницы принца Ольденбургского в Петербурге и оставить в ней навсегда бесплатными 100 коек для сирот и детей беднейших родителей.
При строительстве больницы была поставлена задача соблюдения всех условий, которые могут влиять на правильность лечения и для изучения врачами детских болезней.
Разработка проекта была поручена известному организатору здравоохранения врачу К. А. Раухфусу и профессору архитектуры Р.А. Гедике. Городская управа приобрела под строительство земельный участок в Лефортовской части и Сокольническом поле в 30 000 кв. сажен за 85 000 руб. Строительство 180-коечной больницы, хозяйственное и медицинское обзаведение обошлись в 399 142 руб.
Проектировщиками и строителями при возведении Владимирской больницы впервые было осуществлено правило совершенной изоляции главных детских инфекций и неясных форм заболеваний в отдельных помещениях, требующее больших средств и хорошо обученного и дисциплинированного персонала, выделение отдельных палат для тяжелых больных с осложнениями, вынесена в отдельное здание амбулатория с разборочной палатой для сомнительных и неясных случаев заболеваний.
Первый больной был принят 1 августа 1876 г. До революции 1917 г. больница управлялась избираемым Городской думой Попечительным Советом, в который входил главный врач, первые 26 лет председателем Совета был князь А.А. Щербатов.
На Парижской всемирной выставке 1878 г. и Всероссийской выставке в 1882 г. больница была признана Образцовой и награждена золотой медалью на
всемирной выставке в Брюсселе, как лучшая в Европе детская больница.
В 1883 г. при больнице освящена и открыта церковь Живоначальной Троицы (автор - академик архитектуры А.П. Попов).
Первым главным врачом в течение 20 лет был приглашенный из Ольденбургской больницы С.-Петербурга выдающийся организатор и доктор Павел Александрович Вульфиус. В 1896 г. его сменил Станислав Иосифович Василевский, 20 лет заведовавший терапевтическим отделением и ведший приватный курс для студентов. В 1905 г. главным врачом был назначен Владимир Иванович Дрейер, работавший в больнице с 1878 г. ассистентом, потом старшим врачом инфекционного отделения, прекрасный организатор и общественный деятель. С 1917 г. этот пост занимал А.Н. Лисецкий, а с 1921 г. - А.С. Мо-лоденков, с 1927 по 1936 гг. - В.В. Квитницкая. Все они - воспитанники Владимирской больницы. Затем сменяли друг друга Р.М. Рольник, Ф.Я. Краснова, И.Л. Рогачевский, после ухода которого на фронт в 1941 г. больницу возглавил Виктор Алексеевич Кружков, работавший в ней в общей сложности почти полвека (с 1921 г.). С 1965 по 1987 гг. очень плодотворно больницей руководила Марина Иосифовна Малявина. В последующие годы возглавляли больницу: Павел Павлович Касьянов с 1987 по 2012 гг., Дмитрий Юрьевич Выборнов с 2012 по 2013 гг. В настоящее время с 2013 г. больницу возглавляет Владимир Васильевич Попов.
В дореволюционное время больница играла важную роль в изучении и лечении детских заболеваний, в борьбе с распространением заразных заболеваний, в подготовке педиатрических кадров, научной разработке важнейших вопросов детской патологии, в развитии русской педиатрической науки.
До 1911 г. больница работала по системе чистой ассистентуры, когда вся клиническая работа производилась старшими врачами отделений и под их руководством молодыми врачами-ассистентами, сменяющимися через 2-3 года, всецело посвятившими себя больничной работе, непременно живя при больнице при полном материальном обеспечении и имея возможность и днем и ночью следить за своими больными. Многие крупные педиатры начали в ней свой трудовой путь ассистентами и среди них такие корифеи, как Т.П. Краснобаев, А.А. Колтыпин, В.И. Дрейер, Н.Н. Алексеев, будущий организатор Морозовской больницы, А.А. Соколов, Г.Г. Шолле, С.И. Федынский, В.С. Агопов и др. Таким образом, Владимирская боль-
194
ница стала кузницей опытных врачебных кадров для других московских больниц. Недаром проф. А.А. Кисель на праздновании 40-летнего юбилея больницы назвал ее «бабушкой московской педиатрии».
Владимирская больница гостеприимно открывала свои двери для нужд клинического преподавания: с 1912 г. в ней существовала детская клиника Московских высших женских курсов, возглавлявшаяся проф. А.А. Киселем, в 1923-1924 гг. - детская клиника Высшей медицинской школы, которой заведовал бывший старший врач Владимирской больницы С.И. Федынский. Научные конференции Владимирской больницы, где демонстрировался богатый клинический материал, впоследствии переросли в объединенные научные конференции трех московских детских больниц, а затем -в заседания Общества детских врачей в Москве, среди основателей которого 9 были доктора Владимирской больницы. Накапливаемый опыт, подвергнутый научному анализу, служил основой многих публикаций. Так, по неполным данным, за первые 50 лет к 1927 г. было опубликовано более 250 крупных работ 62 авторов, без учета более мелкого материала в виде рецензий, рефератов, полемических статей.
Хирургическая служба формировалась с момента основания больницы. С 1921 по 1963 гг. руководителем хирургического отделения являлся заслуженный врач РСФСР, доцент, главный врач Виктор Алексеевич Кружков. Большой и заслуженной славой пользовался выдающийся детский хирург академик АМН СССР Станислав Яковлевич Долецкий, 35 лет руководивший кафедрой детской хирургии Института усовершенствования врачей. Сотни уникальных сложнейших операций, в т.ч. по поводу врожденных пороков развития у новорожденных детей, множество подготовленных хирургов, сотни научных трудов и десятки книг - таков итог деятельности С.Я. Долецкого в больнице.
Вместе со страной больница пережила тяжелые годы гражданской войны, разрухи и голода. Благодаря коллективу, преданному своему делу, она была сохранена и продолжала оказывать помощь больным детям.
В годы Великой Отечественной Войны больница не закрывалась ни на один день, изменился характер работы, хирургические отделения заполнялись ранеными детьми, врачи не только лечили, но и поддерживали и подбадривали детей, очень часто потерявших родителей.
В последующие годы продолжались развитие и реконструкция больницы. В советское время больница превратилась в крупнейшую многопрофильную детскую клиническую больницу.
Высокий профессионализм коллектива в деле медицинской помощи детям отмечен государством - в 1976 г. больница была награждена Орденом Трудового Красного Знамени.
С 1921 по 1991 гг. больница носила имя профессионального революционера, детского врача по образованию Ивана Васильевича Русакова, погибшего при подавлении восстания в Кронштадте.
В настоящее время на базе больницы работают кафедра детской хирургии РМАПО, кафедра педиа-
трии МГМСУ им. А.И. Евдокимова, научно-клиническое подразделение отделения «Детского диализа и гемокоррекции» МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, отделение детских инфекций МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, Российский научно-практический Центр аудиологии и слухопротезирования.
В 2014 г. в состав учреждения вошла в качестве филиала ДГБ № 19 им. Т.С. Зацепина. В настоящее время в больнице функционируют 1070 коек, из них 240 коек ортопедического профиля, 25 клинических и 12 вспомогательных отделений.
В больнице были открыты первые в России отделения: хирургия новорожденных и недоношенных детей в 1960 г., отделение детской урологии в 1953 г., отделение восстановительной хирургии гортани в 1982 г., отделение гемодиализа в 1976 г., одно из первых отделений педиатрической реанимации в 1967 г.
В настоящее время это многопрофильное лечебное учреждение по оказанию круглосуточной экстренной и плановой медицинской помощи детям в возрасте от момента рождения до совершеннолетия. Оснащение больницы позволяет оказывать высокотехнологичную медицинскую помощь. Для наших пациентов открыты специализированные хирургические отделения: челюстно-лицевой хирургии, уроло-гии-андрологии, торакальной хирургии, хирургии новорожденных, гнойной хирургии, колопроктоло-гии, травматологии и ортопедии, детской хирургии. Ведется научная и лечебная работа совместно с сотрудниками кафедры детской хирургии РМАПО.
При оказании медицинской помощи по профилю травматологии и ортопедии внедрено использование имплантов из биодеградируемых материалов, для остеосинтеза применяются пины и канюлированные винты, не требующие удаления. Применяется метод остеосинтеза с использованием блокируемых имплан-тов. Разработана модификация операции при врожденном вывихе надколенника. Выполняется мало-инвазивный закрытый остеосинтез с применением 3Б технологий. Внедрен в практику способ артроскопи-ческой пластики передней крестообразной связки при ее повреждении. Проводятся операции по удлинению конечностей с помощью аппаратов Илизарова, корригирующие остеотомии для исправления деформаций, с применением костнозамещающих алло-, аутотранс-плантатов, широко применяются метод артроскопии, метод мышечно-сухожильной пластики.
Имеются большие возможности для обеспечения восстановительного периода больным с последствиями травм и заболеваниями опорно-двигательной системы в загородном филиале, где лечение детей направлено на восстановление функции суставов конечностей, позвоночника после перенесенных травм, операций на кост-но-мышечной системе, при врожденных и приобретенных заболеваниях опорно-двигательного аппарата.
В отделении челюстно-лицевой хирургии проводится совершенствование методик реконструкции врожденных и приобретенных деформаций, в т.ч. построение индивидуальных трехмерных моделей костных и мягких тканей, математические расчеты формы индивидуальных имплантов для контурной пластики опорных тканей лица с использованием био-
195
физического моделирования, лечение сложного контингента больных с сосудистыми мальформациями головы и шеи, совершенствуются методики кранио-фациальных операций, компрессионно-дистракцион-ный метод.
При оказании медицинской помощи по профилю оториноларингологии необходимо выделить категорию детей со снижением слуха, хирургическое лечение которых проводится совместно с Российским научно-практический Центром аудиологии и слухопротезирования.
В связи с применением эндоскопического оборудования, лазерной хирургии внедрены современные высокотехнологичные методики обследования и операций. Продолжено применение оптической навигационной системы при операциях в сложных анатомических условиях, проводится консервативное лечение сосудистых заболеваний, продолжены исследования у больных с папилломатозом гортани, совершенствуются методики эндоскопических операций при заболеваниях гортани, трахеи.
В отделениях торакальной хирургии, абдоминальной хирургии, урологии, хирургии новорожденных и недоношенных детей широко применяется эндоскопической метод при операциях на органах грудной, брюшной полости, прогрессивно развивается внутрипросветная эндоскопия, в т.ч. с применением лазерного и аргонового оборудования.
В Центре гравитационной хирургии крови и гемодиализа продолжено внедрение современных методов заместительной почечной терапии у детей, в т.ч. периода новорожденности, проводится подготовительный этап перед пересадкой почки, в т.ч. у детей раннего возраста. Проводятся исследования у больных с атипичным гемолитико-уремическим синдромом и внедрение современных методов лечения этой формы болезни.
Функционируют специализированные отделения: пульмонологическое, гастроэнтерологическое, нефро-логическое, педиатрическое для грудных и новорожденных детей, педиатрическое для детей старшего возраста, инфекционные отделения: кишечной диагностики, острых респираторных инфекций с синдромом крупа, ангины старшего возраста, боксированное отделение.
Совместно с сотрудниками кафедры педиатрии МГМСУ им. Евдокимова и отделом детских инфекций МОНИКИ им. Владимирского в отделениях педиатрического и инфекционного профилей проводится научная работа по разработке методик применения новых
методов обследования и внедрения лекарственных препаратов, оказывается неоценимая консультативная помощь.
Отделение реанимации, в т.ч. для новорожденных детей, оборудовано современной дыхательной, диагностической аппаратурой, имеется оборудование круглосуточного мониторного наблюдения.
В отделении осуществляется прием, лечение и выхаживание больных хирургического, педиатрического и инфекционного профиля. Круглосуточно работает экспресс-лаборатория.
Отделение переливания крови мощностью на 1600 л в год осуществляет прием доноров, в т.ч. приготовление и фасовку плазмы и компонентов крови для новорожденных и грудных детей.
В стационаре развернуты 11 операционных столов, 2 из них экстренные.
В 2015 г. выполнены 14 800 операций у 11 913 больных.
Через приемное отделение больницы за 2015 г. прошли 59 869 больных, из них госпитализированы 40 458, через приемное отделение филиала госпитализированы 4567 детей.
Всего пролечены в 2015 г. 45 015 больных.
За 2015 г. количество посещений в консультативно-диагностическом отделении составило 42 298, консультации осуществляют специалисты по всем профилям стационара.
Правильной и своевременной постановке диагноза помогают исследования, проведенные в диагностических отделениях больницы (рентгенологическое отделение, кабинет КТ, МРТ, отделение ультразвуковой диагностики, функциональной диагностики, эндоскопическое отделение, клинико-диагностическая лаборатория, патологоанатомическое отделение).
Сотрудники всех отделений больницы работают в тесном контакте по лечению и выхаживанию детей со сложными врожденными пороками развития, септическими заболеваниями, острой и хронической почечной недостаточностью и другими заболеваниями.
За 140 лет своей работы больница святого Владимира претерпела множество изменений, преодолела все возникающие трудности, была свидетельницей возникновения, роста и расцвета московской педиатрии, но, как и раньше, в XXI веке, остается неизменным - участие старейшей московской больницы в деле охраны жизни и здоровья детей!
Коллектив сотрудников Больницы Святого Владимира, члены редколлегии журнала Педиатрия
196
