ЧАСТОТА ВЫЯВЛЕНИЯ РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСОВ У ДЕТЕЙ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

Раздел 2. АЛЛЕРГОЛОГИЯ И ИММУНОЛОГИЯ

РАННЯЯ ЭКСПОЗИЦИЯ АЛЛЕРГЕНОВ СОБАКИ И ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РИНИТА

Бережанский П. В., Молочкова А.Н., Чуприкова Н. П. ГБУЗ МО «Одинцовская областная больница», Одинцово.

Введение. Аллергический ринит (АР) является одним из наиболее распространенных заболеваний у детей. Собаки являются самым популярным домашними питомцами в мире. Их широкая распространенность приводит к высокой концентрации аллергенов.

Цель исследования — выявить взаимосвязь между особенностями течения АР и возрастом первого контакта с аллергенами собак.

Материалы и методы. В исследование было включено 58 детей в возрасте 7 — 10 лет, из них 67% (п=39) мужского и 33% (п=19) женского пола. Все дети наблюдались у аллерголога с диагнозом АР Экспозиция аллергенов собаки была определена на основании анкетных данных о наличии животных в месте проживания и приблизительным возрастом контакта с собакой.

Все дети были разделены на 3 группы: 1 Гр. — 19 детей имели контакт в возрасте до 1 года, 2 Гр. — 29 детей имели контакт в возрасте 1-4 лет, 3 Гр. — 10 детей имели контакт в возрасте старше 4 лет.

Результаты. У всех наблюдаемых пациентов был выставлен диагноз круглогодичный АР, у 76% (п=44) детей была определена легкая степень тяжести АР Дети с тяжелым течение АР в исследование включены не были. У 46% (п=27) отмечалось сочетание АР и бронхиальной астмы (БА). При контакте с собакой у 54% (п=31) пациентов отмечалось обострения аллергической патологии.

Повышенное содержание общего ^Е отмечено в 78% (п=48) случаев. У всех детей выявлено наличие специфических ^Е антител к эпителию (шерсти) и перхоти собаки, сывороточная концентрация которых составляла в среднем 33,8 ки^. Так же были определены sIgE к другим аллергенам.

У 43% (п=25) детей отмечалось повышение уровня эозинофильного катионного белка.

В риноцитограмме эозинофилия отмечалась у 36,2% (п=21) детей, у 34,5% (п=20) отмечалась наличие коморбидной патологии в назальной полости.

Средний показатель общего ^Е у пациентов 1 Гр. был выше в 1,6 раз чем, во 2 Гр., и в 1,9 раза, чем в 3 Гр. Значимых различий между группами в показателях риноцитограммы, эозинофильного катионного белка, эозинофилии выявлено не было.

Заключение. У детей из 1 Гр., по сравнению со 2 и 3 Гр. выявлена большая распространенность БА: 1 Гр. - 68% (п=13), 2 Гр. - 48,3% (п=14), 3 Гр. - 40% (п=4). Отмечались достоверно более высокие значения ^Е в 1 Гр., но данные показатели не коррелиро-

вали с тяжестью аллергических проявлений АР и другими лабораторными показателями. Поливалентная сенсибилизация отмечалась во всех группах детей с одинаковой распространенностью. В связи с этим, требуется дальнейшее изучение данных групп детей с включение дополнительных методов исследования.

ЧАСТОТА ВЫЯВЛЕНИЯ РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСОВ У ДЕТЕЙ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ

Жаков Я.И.1, Минина Е.Е.2, Медведева Л.В.2, Тестов Р. М. 2 1БУ ВО ХМАО-Югры «Сургутский государственный университет»

2ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России, Челябинск.

Введение. Бронхиальная астма (БА) у детей широко распространена, а одним из наиболее значимых триггеров обострения признаны респираторные вирусы.

Цель исследования: определить частоту выявления респираторных вирусов у детей с бронхиальной астмой в период обострения на фоне респираторной инфекции и в период ремиссии.

Материалы и методы. Проведено исследование по типу поперечного среза. Включено 80 детей 1-17 лет с легкой БА, обратившихся к аллергологу МАУЗ ОТКЗ ГКБ №1 г. Челябинска, которые были разделены на 2 группы: группа 1 - имеющие признаки респираторной инфекции и обострения БА (п=30), 2 — вне обострения и без признаков инфекции (п=50). Всем детям проведено исследование мазков из зева и носа на респираторные вирусы методом ПЦР (набор реагентов «АмплиСенс ОРВИ-скрин-FL», Россия).

Результаты. Частота обнаружения вирусов между группами значимо не отличалась и составила в 1 группе 33% (п=10), во 2 группе — 30% (п=15), р>0,05. В обеих группах преобладал риновирус (70% (п=7) в группе 1 против 73% (п=11) в группе 2, р>0,05). Частота обнаружения других вирусов: парагрипп IV типа, коронавирус — по одному человеку в каждой группе в группе 2 у одного ребенка был выделен метапневмовирус, в группе 1 в одном случае было сочетание коронавируса и респираторно-син-цитиального вируса.

Таким образом, вне зависимости от наличия признаков респираторного заболевания, респираторные вирусы в мазках из ротоглотки и полости носа определены у 1/3 детей, около 70% из которых приходится на риновирус.

РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 2020; 65:(4) ROSSIYSKIY VESTNIK PERINATOLOGIII PEDIATRII, 2020; 65:(4)