CC BY
4
Раздел 3. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ
Заключение. Повышенный уровень НСЕ в сыворотке крови у детей с ХГД свидетельствует о вероятном участии НСЕ в патогенезе воспалительного процесса в слизистой оболочке гастродуоденальной области. Более высокий уровень НСЕ, выявленный при эрозивном гастродуодените, может свидетельствовать об определенной роли данного белка в развитии тяжелых (эрозивных) форм заболевания. Полученные данные указывают на возможность использования НСЕ как предиктора развития ХГД, также имеющего значение в оценке тяжести заболевания.
ЧАСТОТА ВЫЯВЛЕНИЯ ЭРОЗИВНОГО ЭЗОФАГИТА У ДЕТЕЙ ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА
Лобанов Ю. Ф., Латышев Д.Ю., Пименова Д.А., Прокудина М.П., Мартиросян М. С., Болденкова И.Ю. Алтайский государственный медицинский университет, Барнаул
Введение. Гастроэзофагеальнаярефлюксная
болезнь (ГЭРБ) — хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся ретроградным поступлением желудочного содержимого в пищевод. Истинная частота ГЭРБ у детей неизвестна. Частота выявления рефлюкс-эзофагита у детей с заболеваниями пищеварительной системы по данным различных авторов составляет от 8,7% до 17%.
Цель исследования — изучить распространенность эрозивного эзофагита (ЭЭ) по результатам фибро-гастродуоденоскопии у детей школьного возраста с персистирующими гастроэнтерологическими симптомами.
Материалы и методы. Включен 331 ребенок школьного возраста, от 7 до 17 лет, средний возраст 12,3±2,6, проходящий первичное обследование по поводу персистирующими гастроэнтерологических симптомов, мальчиков -138, девочек- 193. Критерии включения:1 наличие повторяющихся гастроэнтерологических симптомов; 2 первичное эндоскопическое исследование; 3 отсутствие плановой терапии препаратами гастроэнтерологического профиля за три месяца до эндоскопического исследования; 4 возраст 7-17 лет; 5 наличие информированного согласия.
Результаты. ЭЭ выявлен у 76 детей (22,9%), среди мальчиков — 51 (67,1%), девочек — 25 (32,8%) (х2= 24,869, р<0,01). При оценке эндоскопической картины, ЭЭ степени А по Лос-анджелесской классификации выявлен у 72 (94,7%) детей. Из них — единичные эпителизированные эрозии у 62 (86,1 %), множественные эпителизированые эрозии у 9 (12,5%) и единичные линейные эрозии менее 5 мм у 1 (1,4%) ребенка. ЭЭ степени В выявлен у 4 детей (5,3%). Из них у 3 (75%) детей единичные эрозии более 5 мм, у 1 (25%) ребенка множественные эрозии более 5 мм. ЭЭ степени С и D не выявлен ни в одном из случаев.
Заключение. Среди детей школьного возраста с персистирующими гастроэнтерологическими симптомами ЭЭ выявлен в 22, 9 % случаев, достоверно чаще у мальчиков (67,1%), чем у девочек (32,5%). ЭЭ соответствовал степени А по Лос-анджелесской классификации у 94,7% детей, степени В у 5,3% детей. ЭЭ степени С и D не выявлен ни в одном из случаев.
ОСОБЕННОСТИ ГОРМОНАЛЬНОГО СТАТУСА У ДЕВОЧЕК 9-15 ЛЕТ С ХРОНИЧЕСКИМ ГАСТРОДУОДЕНИТОМ
Панова И.В., Домбаян С.Х., Летифов Г.М., Брьжсина Е.Ю., Давыдова Н.А.
ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России, Ростов-на-Дону
Введение. Известно, что гормоны гипофизарно-тиреоидного, гипофизарно-надпочечного спектра, половые гормоны влияют на состояние моторной, слизеобразующей и секреторной функции желудка, детерминируют процессы регенерации в тканях и слизистых оболочках.
Цель работы: оценить состояние гормонального статуса у девочек, страдающих хроническим гастродуоденитом в зависимости от тяжести заболевания.
Материалы и методы. Обследовано 70 девочек в возрасте 9 — 15 лет с хроническим гастродуоденитом (ХГД) в стадии клинико-эндоскопического обострения. Из них 46 (65,7%) детей с поверхностным гастродуоденитом (ПГД) — 1 группа; 24 (34,3%) — с эрозивным гастродуоденитом (ЭГД) (2 группа). Группу контроля (ГК) составили 22 девочки 1-11 групп здоровья. Диагноз ХГД был поставлен на основании данных эндоскопии и морфологического исследования биоптатов слизистой оболочки гатродуоденальной области. Исследование уровня соматотропного гормона (СТГ), тиреотропного гормона (ТТГ), трийод-тиронина (Т3), тироксина (Т4), кортизола, инсулина, тестостерона, эстрадиола и гастрина в сыворотке крови проводилось методом иммуноферментного анализа.
Результаты. Во 2 группе выявлены более низкие значения СТГ (1,15±0,43 нг/мл) в сравнении с ГК (2,78±1,03 нг/мл) (р<0,05). Установлено снижение уровня Т3 (1,98±0,05 нмоль/л) в сравнении с ГК (2,24±0,05 нмоль/л) (р<0,05) на фоне повышения значений ТТГ (1,79±0,29 мкМЕ/ед и 1,65±0,11 мкМЕ/ед соответственно 2 группе и ГК, р<0,05). У девочек с ЭГД отмечались более высокие показатели эстрадиола (40,92±10,29 пг/мл) в сравнении с ГК (26,45±7,24 пг/мл) (р<0,05); уровень же тестостерона был значительно ниже контрольных значений (0,09±0,03 нг/мл и 0,28±0,12 нг/мл соответственно, р<0,05). Гормональный статус девочек 1 группы не имел статистически значимых отличий в сравнении с группой контроля.
РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 2021; 66:(4) ROSSIYSKIY VESTNIK PERINATOLOGIII PEDIATRII, 2021; 66:(4)
