CC BY
32
м210
материалы конгресса «здоровые дети - будущее страны»
БЫСТРЫЕ ТЕСТЫ (РОСТ) В ЭКСПРЕСС-ДИАГНОСТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ И СОСТОЯНИЙ ДЕТЕЙ
© Малышев Владимир Васильевич1, Ильин Семен Сергеевич2, Пеньковская Наталья Александровна3
1 военно-медицинская академия имени С.м. кирова. 194044, г. Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6
2 ФГБоу во «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» минздрава россии. 194100, Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2
3 межрегиональное управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по республике крым и городу федерального значения Севастополю. 295034, г. Симферополь,
ул. Набережная, д. 67. E-mail: [email protected]
Ключевые слова: быстрые тесты; РОСТ; иммунохроматография; реакция агглютинации латекса.
В лабораторно-диагностической практике для установления диагноза заболеваний или оценки состояний у детей большое значение имеют простые, доступные методы исследования, дающие достоверные данные и не требующие сложной аппаратуры для регистрации результатов реакции.
Одним из таких методов (РОСТ) является иммунохроматография (ИХА) и реакция агглютинации латекса (РАЛ). Безусловно, это новые подходы к известным тестам в плане разработки и применения последних. Многие диагностические тесты РАЛ связаны с образованием видимых преципитатов или агглютинатов. Однако до сих пор в лабораторной практике не обходится без применения этого метода, поскольку он обладает достаточно высокой диагностической чувствительностью, специфичностью, воспроизводимостью результатов и быстротой их получения.
Существуют различные модификации реакции агглютинации, где широкое применение получила реакция непрямой (пассивной) агглютинации. В качестве носителей иммунологических реагентов могут использоваться клетки или инертные частицы, которые играют роль «мостиков» при образовании иммунных комплексов. Биологическая инертность латекса позволяет снизить возможность перекрестных реакций, а также обеспечить стабильность, специфичность и чувствительность готовых диагно-стикумов.
Цель работы состояла в оценке возможности и диагностической ценности, имеющихся у отечественного производителя средств пробоподготовки и детекции. При этом, основной задачей было совершенствование пробоподготовки и отбор специфических микробиологических методов диагностики ОКИ бактериальной и вирусной этиологии в полевых условиях и чрезвычайных ситуациях. Особенности географического положения регионов, климатические условиями, отсутствие эффективной логистики доставки проб и др. влечет за собой избирательный характер применения имеющихся сил и средств учреждений здравоохранения при проведении экспресс-диагностики в полевых условиях, в чрезвычайных ситуациях, в первую очередь у детей. В последние годы для этих целей внедряются устройства, укладки, диагностикумы и тест-системы, изготовленные в России, некоторые из них проходят тестирование и апробацию в настоящее время.
К настоящему времени известно не менее 13-ти Р и 11-ти G генотипов ротавируса, патогенных для человека, которые в циркулирующих штаммах встречаются в самых различных сочетаниях. Популяция ротавируса чрезвычайно гетерогенна, каждый серотип существует в виде разных генетических вариантов и легко меняет антигенную структуру. Периодическая смена циркулирующих серотипов при отсутствии перекрестного иммунитета обусловливает высокую заболеваемость детей. От больных детей неоднократно выделяли штаммы, содержащие гены ротавирусов крупного рогатого скота, свиней, обезьян, кошек.
Нами, при проведении полевых исследований, работах в отдаленных регионах России (Чукотка, Камчатка, Якутия, Сибирь и др.) использовались современные экспресс-тесты ИХА и РАЛ. При этом перечень маркеров варьировался 20-30, разных производителей. Однако, именно ротавирусная инфекция была доминирующей в этих регионах. Использование новых подходов к пробоподготовке при оценке образцов из объектов внешней среды экспериментальными мембранами, мембранами с наведенным
♦ педиатр
2017 том 8 спецвыпуск
issn 2079-7850
МАТЕРИАЛЫ КОНГРЕССА «ЗДОРОВЫЕ ДЕТИ - БУДУЩЕЕ СТРАНЫ»
М211
зарядом, мембранами из инновационных материалов, значительно повысило результативность, а также, возможность применять простые экспресс-тесты, такие как, иммунохроматографический метод, реакция агглютинации латекса. В работе был применен метод мембранной фильтрации в тангенциальном потоке, что позволило увеличить количество детектируемых патогенов.
Таким образом, для оперативной оценки этиологии диарейной инфекции у детей могут в полном объеме применяться быстрые тесты — ИХА и РАЛ, кроме того они могут использоваться в эпидемических очагах групповой заболеваемости детей для раннего обнаружения источников инфекции, а также для оценки эпидемиологической безопасности водных объектов окружающей среды, питьевой воды, продовольствия и другого материала. Внедрение перспективных, простых, специфических методов пробоподготовки и детекции с применением отечественных устройств, средств, способов, универсальных укладок и реагентов поможет в постановке диагноза и проведении противоэпидемических мероприятий.
♦ педиатр
2017 том 8 спецвыпуск
issn 2079-7850
