CC BY
17
Материалы X съезда ВНПОЭМП, Москва, 12-13 апреля 2012 г.
Инфекция и иммунитет
фере; положительным контролем явилась сыворотка кролика, разведенная в 10 раз фосфатным буфером. Одну серию мембран проявляли сывороткой кролика А; другую — кролика Б.
Дот-блот анализ кроличьих сывороток с антигенами указанных дрожжей показал следующее. Препарат из C. albicans вызывал образование IgG-антител у кролика А, при этом антитела у кролика Б к данному препарату отсутствовали, то есть этот препарат не содержал перекрестных эпитопов с препаратом из M. furfur.
Сыв оротка кролика Б с одержала антитела к др ож-жам M. furfur, однако, сыворотка кролика А тоже содержала антитела к M. furfur. Этот факт можно объяснить следующим образом — кролик А являлся носителем дрожжей Malassezia, что вполне вероятно, так как зрелые особи млекопитающих в основном являются носителями этих дрожжей на коже.
Считаем, что полученные препараты обладают высокой специфичностью. Перспективным является расширение числа антигенных препаратов за счет увеличения списка видов и родов клинически значимых дрожжей.
СЕРОЛОГИЧЕСКИЙ МОНИТОРИНГ ЗА СОСТОЯНИЕМ КОЛЛЕКТИВНОГО ИММУНИТЕТА К ДИФТЕРИИ ОТДЕЛЬНЫХ ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ
Н.Ю. Баранова, Л.А. Аббасова, И.В. Воронцова
ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Рязанской области», г. Рязань
В 2009—2011 гг. в Рязанской области проводились исследования состояния антитоксического иммунитета к дифтерии. Целью проводимых серологических исследований было изучение степени защищенности против дифтерии детей, подростков и взрослых на отдельных территориях Рязанской области.
Результаты исследований в 2009 г. показали высокую степень защиты у детей в возрастной группе 3—4 лет; число сывороток с защитными титрами составили 100%, в том числе с титрами 1:320 и выше 88%. Среди подростков число сывороток с защитными титрами составило также 90%, с титрами 1:320 и выше — 86%. Среди взрослого населения исследования проводились в нескольких возрастных группах. Так в возрастных группах 23—25 и 40—49 лет 100% лиц имели защитные титры антител, в том числе 87% и 84,4% соответственно с уровнем выше 1:320. В целом в 2009 г. процент лиц с защитными титрами антител к дифтерии составил 97,6%, в том числе с титрами выше 1:320 — 86,3%.
В 2010 г. в 99,5% проб крови отмечались защитные уровни антител, число сывороток с титрами выше 1:320 составило 87,8%. Дети 3—4 лет и подростки защищены на 100%, из них 84,2 и 96,7% соответственно имели титры антител выше 1:320. Среди 23—25-летних 100% имели защитные уровни антител, в том числе 88% лиц имели титры выше 1:320. Среди 40-летних защитные уровни антител имели 98% обследованных, в том числе у 80,1% лиц титры выше 1:320.
В 2011 г. исследования проводились среди взрослого населения, защитные титры антител к дифтерии имели 95,8% обследованных, причем высокие титры 1:320 и выше выявлены у 74% лиц. Среди 23—25-лет-
них 97,8% имели защитные уровни антител, в том числе 79,6% из них имели титры выше 1:320. Среди 30-летних защитные уровни антител имели 100% обследованных, в том числе 83,2,% лиц имели титры выше 1:320. Среди 40-летних защитные тиры имели 99% обследованных, в том числе у 73% титры выше 1:320. Среди 50-летних 87% имели защитные титры, в том числе у 61,1% титры выше 1:320.
Таким образом, на основании полученных результатов серологических исследований можно сделать вывод, что население области в достаточной степени защищено против дифтерии, подтверждением тому является спокойная эпидемическая обстановка; в 2009—2011 гг. заболеваемость дифтерией в Рязанской области не регистрировалась.
БАКТЕРИОНОСИТЕЛЬСТВО STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE СРЕДИ ДЕТЕЙ г. КРАСНОЯРСКА
Н.В. Бахарева2, И.Н. Протасова1, О.В. Перьянова1, И.П. Кукушкина4, С.В. Мемнонова3, М.В. Коваль5, И.О. Коваленко1, О.А. Тюшевская1, Т.А. Елистратова1
1ГБОУВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздравсоцразвития России; 2Главное управление здравоохранения администрации г. Красноярска; 3МБУЗ «Городская детская поликлиника № 1» г. Красноярска; 4МБУЗ «Городская детская клиническая больница № 5» г. Красноярска; 5КГБУЗ «Красноярский краевой специализированный дом ребенка № 3» г. Красноярска
Streptococcus pneumoniae является основным возбудителем внебольничной пневмонии, менингита, среднего отита и синусита у детей до 5 лет. По расчетной оценке ВОЗ на один случай пневмококкового менингита приходится 24 случая пневмококковой бактериемии, 132 — пневмококковой пневмонии и 3750 случаев острого среднего отита. Развитию вышеперечисленных заболеваний, как правило, предшествует носительство пневмококка. Максимальная частота бактерионосительства отмечается у здоровых детей в возрасте 1—3 лет (43—70%).
Целью данного исследования явилось изучение бактерионосительства S. pneumoniae в детских организованных коллективах, в коллективах с круглосуточным пребыванием детей и среди неорганизованных детей г. Красноярска.
Были обследованы 183 ребенка в возрасте до 5 лет. 125 детей находились в детских организованных коллективах, из них 77 детей находились в доме ребенка и 48 детей посещали детские дошкольные учреждения (3 детских сада). В группу неорганизованных вошли 58 детей того же возраста. Исследование проводилось культуральным методом с использованием Columbia agar c добавлением 5% крови и Chocolate agar (HiMedia). Идентификация выделенных культур осуществлялась по морфо-тинкториальным, культуральным, антигенным (Slidex PneumoKit, bioMerieux) свойствам.
Распространенность бактерионосительства среди организованных детей составила 49,6%. При этом уровень носительства пневмококка в доме ребенка и в детских дошкольных учреждениях достоверно не различался (49% и 50% соответственно, р > 0,05). Неорганизованные дети являлись носителями пневмококка в 53,4% случаев, при этом 56,9% из них были
2012, Т. 2, № 1-2
Современное лабораторное обеспечение.
из семей с двумя и более детьми, в которых второй (третий) ребенок посещает детский сад или школу; именно они и составили 75,8% носителей.
Полученные данные свидетельствуют о необходимости вакцинации не только детей, находящихся в организованных коллективах, но и неорганизованным детям из семей с двумя и более детьми.
ГЕНОТИПИРОВАНИЕ РОТАВИРУСОВ ГРУППЫ А МЕТОДОМ ПЦР С ДЕТЕКЦИЕЙ В РЕЖИМЕ РЕАЛЬНОГО ВРЕМЕНИ
Г.Н. Бахтояров, А.А. Марова, С.А. Лободанов, В.В. Зверев, Е.Б. Файзулоев
ФГБУ«НИИ вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова» РАМН, лаборатория молекулярной вирусологии, Москва
В странах с развитым здравоохранением рота-вирусная инфекция не несет серьезной опасности для жизни людей, но представляет значительные проблемы в педиатрии. Рекомендуемые ВОЗ протоколы генотипирования ротавирусов основаны на ПЦР с электрофоретической детекцией результатов, что обусловливает высокую трудоемкость теста, сложность в интерпретации результатов и проблемы, связанные с риском кросс-контаминации исследуемых образцов ампликонами, а также не позволяют типировать значительную часть выявляемых штаммов. Поэтому задача разработки более эффективных тест-систем остается актуальной. Целью настоящей работы являлась отработка условий генотипирования ротавирусов группы А методом ПЦР с детекцией в режиме реального времени (ПЦР-РВ).
В работе были использованы 40 биопроб от больных с клиническими проявлениями острой кишечной инфекции, охарактеризованные методами ИФА и ПЦР (ПЦР-РВ) на наличие антигенов и РНК ротавирусов группы А. В качестве системы классификации генотипов были приняты рекомендации ВОЗ (WHO/IVB/08.17, October 2009) и группы исследователей (Jelle Matthijnssens et al., 2008). Для исследований методом мультиплексной ПЦР-РВ использованы праймеры и ДНК-зонды собственной разработки, направленные на дифференциальное выявление РНК ротавирусов группы А генотипов G1, G2, G3, G4, G9, P4, P6, P8, I1, I2. В результате ротавирусы генотипа G1 выявлены в 17,5%, G2 — 2,5%, G3 — 17,5%, G4 — 55%, P4 — 2,5%, P8 — 92,5%, I1 — 77,5% случаев. Доля проб c неопределенным генотипом составила для генотипов G — 7,5%, P — 5%, I — 22,5%. В 2 биопробах выявлена коинфекция 2 типов ротавирусов, что свидетельствует о вероятном вторичном инфицировании госпитальным штаммом. Результаты ПЦР-РВ и генотипирования подтверждали электрофоре-тическим анализом продуктов ПЦР, выборочным секвенированием с последующим филогенетическим анализом. Таким образом, в работе показана перспективность тест-систем на основе ПЦР-РВ для генотипирования (в том числе по маркерным локусам полногеномного, посегментного) ротавирусов группы А. Дальнейшая валидация и совершенствование разработанного подхода позволит предложить альтернативную, менее трудоемкую, более точную и удобную в сравнении с традиционными методами тест-систему для определения генотипа ротавирусов.
ОСОБЕННОСТИ ВАГИНАЛЬНОГО МИКРОБИОЦЕНОЗА ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА С НЕВЫНАШИВАНИЕМ БЕРЕМЕННОСТИ
Л.Т. Баязитова, О.Ф. Тюпкина, В.И. Шайхразиева
ФБУН «Казанский НИИ эпидемиологии и микробиологии Роспотребнадзора», г. Казань
В патогенезе инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза большую роль играют дисбиотические изменения в вагинальной микрофлоре.
Цель. Изучение характера микро биоценоза влагалища женщин репродуктивного возраста с невынашиванием беременности.
Материалы и методы. Исследовано 40 женщин в возрасте от 18 до 42 лет. Биоматериал с заднего свода влагалища засевали на питательные среды: 5% кровяной агар, желточно-солевой агар, Эндо, MRS агар, Шедлера и тиогликолевую среду по методу Ю.М. Фельдман и соавторов. Идентификацию микроорганизмов проводили по комплексу культу-ральных и морфологических свойств согласно действующим нормативным документам.
Результаты. Установлено, что у 10,5% женщин выявлено состояние вагинального нормобиоценоза. Дисбиотические изменения во влагалищном секрете выявлены
у 89,5% пациенток: выраженный дефицит лак-тобактерий, бифидобактерий и избыточный рост условно-патогенной микрофлоры. Часто высевались бактерии рода Staphylococcus — S. epidermidis (22,4%), S. aureus (24,2%); в 9,5% случаев стафилококковые штаммы оказались метициллинрези-стентными. Дисбиоз влагалища, обусловленный энтеробактериями (E coli, Klebsiella spp, Proteus spp и Enterobacter spp), отмечался у 15,1% обследованных. Вагинальный дисбиоз, выражающийся ростом условно-патогенных бактерий в ассоциации с грибами рода Candida, наблюдался у 15, 9% пациенток.
Таким образом, установлены дисбиотические сдвиги в вагинальном микробиоценозе у 89,5% женщин репродуктивного возраста с невынашиванием беременности. Своевременное выявление и коррекция вагинального дисбиоза позволит оптимизировать тактику ведения данной категории пациентов
ВИДОВОЙ СОСТАВ
И АНТИБИОТИКОЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ МИКРОФЛОРЫ ГНОЙНОЙ РАНЫ У БОЛЬНЫХ С СИНДРОМОМ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ
Ю.П. Белозерцева1, П.П. Курлаев1, В.А. Гриценко2
1Оренбургская государственная медицинская академия Минздрава РФ, г. Оренбург; 2Институт клеточного и внутри клеточного симбиоза УрО РАН, г. Оренбург
Сахарным диабетом (СД) страдает около 4% населения, а в России число таких больных приближается к 8 млн (Аникин А.И. с соавт., 2009). Синдром диабетической стопы (СДС) осложняет течение СД более чем у 25% пациентов, являясь причиной ампутаций нижних конечностей в 50—70% случаев (Светухин А.М., Прокудина М.В, 2010). Антибактериальная терапия — один из основных подходов к лечению инфицированных поражений стоп у больных СД (Пащина С.Н., Крайнова Л.Е., 2008).
