CC BY
52 . Pfaendler K . S . , Tewari K . S . Changing paradigms in the systemic treatment of advanced cervical cancer // Am J Obstet
Gynecol . 2016 . Vol . 214 (1) . Р 22-30 . DOI: 10 ,1016/j .ajog . 2015 . 07 . 022 .
3 . Важенин А . В ., Налгиева Ф .Х ., Шаназаров Н А . Показания к применению рентгеноэндоваскулярных вмешательств в
комбинированном лечении рака шейки матки, осложненном кровотечением // Медицинская наука и образование Урала . 2012 . № 2 . С . 17 .
4 . Кедрова А . Г , Лебедев Д . П ., Шабловский О . Р и др . Современная химиоэмболизация сосудов малого таза как этап
лечения злокачественных опухолей шейки и тела матки // Клиническая практика . 2016 . № 2 . С . 50-56 .
Ассоциация генотипа е3е3 аполипопротеина Е с общим ответом на первую линию комбинированной химиотерапии распространенного рака яичников
Авторы
Иванова Татьяна Ильинична, [email protected], МРНЦ им. А.Ф. Цыба — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, Обнинск
Сыченкова Наталья Ивановна, [email protected], МРНЦ им. А.Ф. Цыба — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, Обнинск
Шинкаркина Анна Петровна, [email protected], МРНЦ им. А.Ф. Цыба — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, Обнинск
Хорохорина Вера Алексеевна, [email protected], МРНЦ им. А.Ф. Цыба — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, Обнинск
Мурзаева Алена Валерьевна, [email protected], МРНЦ им. А.Ф. Цыба — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, Обнинск
Крикунова Людмила Ивановна, [email protected], МРНЦ им. А.Ф. Цыба — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, Обнинск
Ключевые слова:
рак яичников, полиморфизм е2, е3 и е4 АРОЕ
Актуальность
Среди онкогинекологических заболеваний рак яичников (РЯ) является первой по значимости причиной смерти [1]. Стандартной схемой первой линии химиотерапии (ХТ), проводимой в комбинации с циторедукцией, является внутривенное введение таксанов с платиносодержащими препаратами. В большинстве случаев опухоль чувствительна к производным платины, но у многих пациенток возникает резистентность. Молекулярные механизмы различий ответа опухоли первичных пациентов с распространенным РЯ неизвестны. Показано, что реакция на лечение зависит, в частности, от вариаций в последовательности ДНК генов репарации, фармакокинетики платиновых соединений, эндотелиальных и эпителиальных факторов роста [2, 3]. Ранее нами была выявлена ассоциация полиморфизма е4 аполипопротеина Е (АРОЕ) с развитием РЯ и негативным первичным ответом на лечение [4, 5]. Варианты гена АРОЕ определяются двумя однонуклеотидными полиморфизмами (ге429358 и ге7412) и известны как аллели е2, е3 и е4, обусловливающие 6 генотипов: е3е3, е3е4, е2е3, е2е4, е4е4 и е2е2. Наиболее распространенным вариантом является генотип е3е3. Связь данного генотипа с эффективностью лечения РЯ не изучалась.
Цель
Анализ ассоциации генотипа е3е3 АРОЕ с эффективностью первой линии комбинированной химиотерапии РЯ.
Материалы и методы
Исследованы 116 пациенток с эпителиальным распространенным РЯ с отрицательным статусом 8 обычных мутаций генов BRCA1/2. От каждой пациентки получено информированное согласие. Медианный возраст составлял 56 лет. Первая линия комбинированной ХТ проводилась с первичной или интервальной циторедукцией. Показатели эффективности лечения оценивали по критериям оценки эффекта в солидных опухолях ^ЕС^Т). Генотипирование АРОЕ проводили с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) с последующим рестрикционным анализом. BRCA1/2 статус определялся методом аллель-специфичной ПЦР в реальном времени. Статистическую обработку данных проводили стандартными методами с помощью программы MedCalс 20.1.4. Исследовалось распределение генотипа АРОЕ е3е3 в двух группах пациенток: общий ответ (полный + частичный, п = 85) и негативный ответ (стабилизация+прогрессия, п = 31) с применением точного одностороннего критерия Фишера.
Результаты
В случае оптимальной циторедукции у 39 из 40 пациенток наблюдался общий ответ. У 76 лиц ци-торедукция была субоптимальная, неоптимальная или операция не проводилась. Среди них носительницы генотипа е3е3 составляли 70% случаев при общем ответе (32/46) и 47% (14/30) при негативном. Различия в распределении генотипов между
группами статистически значимы (Р = 0,0397; ОЯ = 0,38; 95% ДИ 0,141-0,966).
Выводы
Генотип АРОЕ е3е3 выявил ассоциацию с общим ответом на первую линию комбинированной химиотерапии распространенного РЯ.
Список литературы
1. Каприн А .Д ., Старинский В . В ., Шахзадова А . О . Злокачественные новообразования в России в 2019 году (заболеваемость и смертность) . М .: МНИОИ им . П .А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2020 . 252 с .
2 . Liblab S ., Vusuratana A ., Areepium N . ERCC1, XRCC1, and GSTP1 Polymorphisms and Treatment Outcomes of Advanced Epithelial Ovarian Cancer Patients Treated with Platinum-based Chemotherapy // Asian Pac J Cancer Prev. 2020 . Jul 1. Vol . 21 (7) . Р 1925-1929 .
3 . Khrunin A . V , Khokhrin D . V , Moisseev A . A . , Gorbunova V. A et al . Pharmacogenomic assessment of cisplatin-based chemo-
therapy outcomes in ovarian cancer // Pharmacogenomics . 2014 . Feb . Vol . 15 (3) . Р 329-337 .
4 . Иванова Т И . , Сыченкова Н . И ., Хорохорина В .А. и др .Ассоциация аллеля Е4 (rs429358) гена аполипопротеина Е
(АРОЕ) с серозной аденокарциномой яичников // Вопросы онкологии . 2017 . Т. 63 . № 4 . С . 627-631.
5 . Иванова Т. И . , Крикунова Л . И . , Сыченкова Н . И . и др . Способ оценки первичного ответа на проводимую комбини-
рованную химиотерапию спорадического рака яичников III и IV стадий . Патент № RU 2769543 . 01. 04 . 2022 Бюл . № 10 .
Сохранение овариальной функции при лечении рака шейки матки
Авторы
Крузе Полина Александровна, [email protected], ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России, Ростов-на-Дону
Вереникина Екатерина Владимировна, [email protected], ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России, Ростов-на-Дону
Никитина Вера Петровна, [email protected], ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России, Ростов-на-Дону
Селезнева Ольга Григорьевна, [email protected], ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России, Ростов-на-Дону
Женило Оксана Евгеньевна, [email protected], ФГБУ «НМИЦ онкологии» Минздрава России, Ростов-на-Дону
Ключевые слова:
рак шейки матки, лучевая терапия, гормональный статус
Актуальность
Все чаще рак шейки матки встречается у молодых женщин, что обусловливает применение функционально-щадящего лечения с целью обеспечения достойного качества жизни у этой социально-активной группы. Сохранение яичников во время оперативного лечения позволяет избежать посткастраци-онного синдрома. А выведение гонад за пределы малого таза препятствует лучевой кастрации на втором этапе лечения.
Цель
Изучить продолжительность функционирования оставленных яичников после проведения оперативного и лучевого лечения рака шейки матки.
Материалы и методы
Пациенткам репродуктивного периода (88 человек), больных раком шейки матки 1Ь стадии, выполняли радикальную модифицированную операцию, в результате которой сохраненные яичники по окончании лучевой терапии возвращали в положение, имитирующее их связочный аппарат в малом тазу, что предотвращало развитие постовариоэктомического синдрома. На момент оценки результата возрастной промежуток пациенток варьировал от 25 до 56 лет. Сроки наблюдения составили более 10 лет.
Результаты
При изучении гормонального статуса больных, находящихся в периоде, соответствующем среднему
