CC BY
89
ИТОГИ ПЕРВОГО АНАЛИЗА СЛУЧАЕВ «NEAR MISS» В ЗАБАЙКАЛЬСКОМ КРАЕ
ность со стороны пациентки (не наблюдалась, нерегулярное наблюдение, невыполнение рекомендаций врача; отказ от прерывания беременности по медицинским показаниям).
ВЫВОДЫ:
В структуре причин «near miss» в Забайкальском крае доминируют акушерские кровотечения, среди которых основной удельный вес занимают кровоте-
чения, обусловленные ПОНРП. Наличие случая материнской смертности от ПОНРП за анализируемый период и высокое соотношение погибших и выживших от ПОНРП (1:5) возводит проблему акушерских кровотечений в разряд приоритетных задач акушерской службы региона.
Системный анализ случаев «near miss» может предоставить углубленные сведения о проблемах службы родовспоможения, что позволит найти резервы для улучшения здоровья женского населения.
ЛИТЕРАТУРА:
1. Кукарекая, И.И. Мониторинг near miss: делимся опытом /Кукарекая И.И. //Status Praesens. - 2014. - № 4(21). - С. 9-17.
2. Сурина, М.Н. «Near miss» и материнская смертность в Кемеровской области /Сурина М.Н., Зеленина Е.М., Артымук Н.В. //Мать и Дитя в Кузбассе. - 2013. - № 1(52). - С. 3-7.
3. Obstetric near miss and maternal mortality in university hospital, Damascus, Syria: a retrospective study /Almerie Y., Almerie M.Q., Matar H.E. et al. //BMC Pregnancy Childbirth. - 2010. - V. 10. - P. 65.
4. Maternal near miss-towards a standard tool for monitoring quality of maternal health care /Say L. et al. //Best Pract. Res. Clin. Obtet. Gynaecol. - 2009. - V. 23(3). - P. 287-296.
5. The WHO maternal near-miss approach and the maternal severity index model (msi): tools for assessing the management of severe maternal morbidity /Souza J.P. et al. //PloS One. - 2012. - V. 7(8). - P. 1371.
Статья поступила в редакцию 3.12.2014 г.
Маштакова Е.В., Лобанова Т.А., Анфиногенова О.Б.
Кемеровская государственная медицинская академия,
г. Кемерово
АСПЕКТЫ ЗДОРОВЬЯ ПОДРОСТКОВ В РАЗНЫЕ ПЕРИОДЫ ПУБЕРТАТНОГО ВОЗРАСТА
Было проведено изучение состояния здоровья 1176 подростков от 10 до 18 лет, обучающихся в общеобразовательных школах г. Кемерово, с целью изучения состояния здоровья в зависимости от стадии половой зрелости. Параметры здоровья оценивались традиционными методами. Одним из этапов исследования стало анкетирование 300 родителей подростков по социально-гигиеническим аспектам. Особое внимание в связи с этим мы обратили на образовательный уровень последних, их вредные пристрастия, а также режимные моменты организации питания подростков. При изучении критериев здоровья основное внимание уделили физическому и половому развитию подростков. Выявлены закономерности физического развития в зависимости от стадии половой зрелости, с явным преимуществом среднего гармоничного развития учащихся. Дисгармоничность физического развития в основном была связана с дефицитом массы тела. Итогом проведенного исследования стало распределение подростков по группам здоровья с учетом стадии половой зрелости. У обследованных школьников преобладала III группа здоровья (55,6 %). Полученные результаты должны найти применение в оптимизации профилактической работы среди подростков.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: подростки; здоровье; группы здоровья; физическое и половое развитие.
Mashtakova E.V., Lobanova T.A., Anfinogenova O.B.
Kemerovo State Medical Academy, Kemerovo
ASPECTS OF ADOLESCENTS HEALTH IN DIFFERENT PERIODS OF PUBERTY
Health state study included 1176 adolescents aged 10-18 who studied in secondary schools of Kemerovo city. Health parameters were evaluated by conventional methods. One of the steps of the study was a survey of 300 parents of teenagers'on social and hygienic aspects. Thus, we paid special attention to the educational level of the latter, their addictions as well as the regime points in catering for adolescents.In the study of health criteria we focused mainly on adolescents'physical and sexual development. The physical development pattern was identified in dependence to the stage of puberty with evident advantage of the individuals with medium, harmonious development. Disharmony of physical development was mainly associated with underweight. The outcome of the study was the distribution of adolescents among health groups taking into account the stage of puberty. Health group III dominated in schoolchildren enrolled in the study. The findings obtained should be used to optimize the preventive work among adolescents.
KEY WORDS: adolescents; health; health group; physical and sexual development.
Вопросы изучения параметров здоровья, в том числе физического и полового развития, представляются не утратившими своей актуальнос-
ти и на сегодняшний день, особенно в Сибири и дру гих восточных регионах страны. Кроме того, на раз личных территориях имеются свои особенности раз
№2(61) 2015 <ыН?гь и^пя вс7|узбассе
ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ ■
вития детей и подростков, которые требуется учитывать при организации лечебных и профилактических мероприятий [1]. Тенденции здоровья подростков Кемерова находятся в поле зрения сотрудников кафедры детских болезней Кемеровской медицинской академии на протяжении последних десятилетий [2, 3]. Этим вопросам посвящены наши публикации в периодической печати [4, 5], научно-исследовательская деятельность, а также они находят отражение в учебном процессе студентов старших курсов КемГМА, циклах усовершенствования врачей последипломного образования.
Цель исследования — установить состояние здоровья подростков Кемерова и тенденции физического развития в зависимости от стадии половой зрелости.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
В соответствии с целью исследования, мы провели изучение критериев здоровья подростков школ № 34 и № 92 г. Кемерово, с особым вниманием к физическому и половому развитию, позволяющему судить о благополучии здоровья подростка в целом. Всего были обследованы 1176 учащихся в возрасте от 10 до 18 лет: 551 юноша (46,9 %) и 625 девушек (53,1 %).
Исследование проводилось в II этапа. На I этапе анкетировали 300 родителей подростков по социально-гигиеническим аспектам. Анкетный метод, использующийся для оценки здоровья детей различных возрастов, приобретает в педиатрии большое значение и позволяет получить информацию, зачастую недоступную прямому наблюдению [6]. На данном этапе также проводили изучение медицинской документации. II этап включал обследование подростков: осмотр, оценку физического и полового развития (традиционными методами), прочих критериев здоровья
[7] . Для интерпретации результатов физического развития школьников использовали центильный метод
[8] . На основании стадии половой зрелости по Таннеру [9] подростки были распределены на 3 группы (табл. 1). Первую группу 10-12-летних подростков составили 246 школьников с I-II стадиями половой зрелости (ранний подростковый период), вторую —
13-15-летних — 569 человек, находящихся на III-IV стадиях полового созревания (средний подростковый период), у 361 подростка (3 группа, 16-18 лет) диагностирована V стадия половой зрелости (поздний подростковый период) [9].
Большинство среди обследованных подростков (569 чел. — 48,4 %) имели III-IV стадии половой зрелости, меньшинство (20,9 %) находились на I-II стадиях полового созревания. На всех подростков были оформлены информированные согласия. Обработка
Корреспонденцию адресовать:
АНФИНОГЕНОВА Ольга Борисовна,
650000, г. Кемерово, ул. Весенняя, д. 24, кв. 67. Тел.: 8 (3842) 64-29-99.
E-mail: olg.anf@ mail.ru
Таблица 1
Структура обследованных подростков
Возраст Пол Подростковый период Всего
(лет) Ранний Средний Поздний
10-12 ■ м 114 246
ж 132
13-15 ■ м 274 569
ж 295
16-18 м 163 361
ж 198
Итого: 246 (20,9 %) 569 (48,4 %) 361 (30,7 %) 1176 (100 %)
полученных результатов проводилась по программе Statistica 6.1.
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
Анкетирование родителей позволило оценить их мнение о соблюдении их детьми социально-гигиенических норм, составить представление об уровне здоровья и имеющихся рисках для его неблагополучия. Анализ анкет выявил достаточно высокий образовательный уровень родителей обследуемых подростков: почти половина из них имели высшее образование (45,4 %) и абсолютное большинство были обеспечены работой (88,8 %). Второе обстоятельство обязывало многих школьников посещать группу продленного дня.
Во многих семьях выявлена никотиновая зависимость подростков от курящих родителей (пассивное курение — 77,9 %). Также очевидно влияние и иных, признанных, но не названных родителями, вредных привычек (47,3 %). Вызывает тревогу не только неблагополучие семейного статуса подростков, но и раздражительность родителей на наши замечания на необходимость улучшения их качества жизни.
Дальнейший сбор, обработка и анализ анкет выявил ряд неблагоприятных закономерностей в питании подростков (табл. 2). В домашних условиях режим питания наиболее соблюдался в раннем подростковом возрасте (68,8 %). В среднем и позднем периодах количество нарушений питания возрастало: в 13-15 лет — почти у половины подростков (р = 0,012), в 16-18 лет — более чем у половины (р = 0,209).
Чаще подобные нарушения регистрировались у девушек всех возрастных групп, что связано, вероятно, с желанием соответствовать параметрам моды. Часть подростков (4,3 %) подвергалась насильственному кормлению со стороны родителей. Трех-четырех разовое горячее питание без достоверных возрастных различий получали 52,0 % подростков, примерно такое же число учащихся (48,0 %) имели горячее питание только 1-2 раза в день, что было характерно преимущественно для подростков среднего подросткового периода.
Оценка критериев здоровья продемонстрировала современные особенности физического развития подростков г. Кемерово (табл. 3).
Параметры физического развития учащихся подтвердили, что около половины подростков (48,8 %)
с/$(ръ и^ггя в^^узбассе
№2(61) 2015
АСПЕКТЫ ЗДОРОВЬЯ ПОДРОСТКОВ В РАЗНЫЕ ПЕРИОДЫ ПУБЕРТАТНОГО ВОЗРАСТА
Таблица 2
Организация питания подростков общеобразовательных школ (анкеты родителей)
Возраст (лет) Пол N Режим питания Горячее питание (раз в день)
Соблюдается Не соблюдается Насильственное кормление 1 2 3 4
абс. % абс. % абс. % абс. % абс. % абс. % абс. %
м (1) 88 60 68,2 22 25,0 6 6,8 5 5,7 30 34,1 42 47,7 11 12,5
10-12 ж (2) 117 81 69,2 33 28,2 3 2,6 7 6,0 50 42,7 48 41,3 12 10,3
всего (3) 205 141 68,8 55 26,8 9 4,4 12 5,9 80 39,0 90 43,9 23 11,2
м (4) 27 14 51,8 12 44,4 1 3,7 2 7,4 11 40,7 10 37,0 4 14,8
13-15 ж (5) 53 27 50,9 24 45,3 2 3,8 6 11,3 25 47,2 19 35,8 3 5,7
всего (6) 80 41 51,2 36 45,0 3 3,7 8 10,0 36 45,0 29 36,2 7 8,7
м (7) 4 3 75,0 1 25,0 0 0,0 1 25,0 1 25,0 2 50,0 0 0,0
16-18 ж (8) 11 4 36,4 6 54,5 1 9,1 3 27,3 3 27,3 4 36,4 1 9,1
всего (9) 15 7 46,7 7 46,7 1 6,7 4 26,7 4 26,7 6 40,0 1 6,7
Итого: 300 189 66,0 98 32,7 13 4,3 24 8,0 120 40,0 125 41,7 31 10,3
Р-уровень Р = 0,033; рэ,6 = 0,012; р69 = 0,854; Р39 = 0,209 Р = 0,098; р3 6 = 0,383; р69 = 0,273; Р39 = 0,027
Таблица 3
Физическое развитие подростков Кемерова
Возраст (лет) Физическое развитие
Пол N среднее ниже среднего выше среднего низкое высокое
абс. % абс. % абс. % абс. % абс. %
м 114 54 47,4 15 13,2 24 21,1 5 4,4 16 14,0
10-12 ж 132 61 46,2 20 15,1 29 11,9 6 4,5 16 12,1
всего 246 115 46,7 35 14,2 53 21,5 11 4,5 32 13,0
м 274 130 47,4 32 11,7 48 17,5 21 7,7 43 15,7
13-15 ж 295 154 52,2 33 11,2 47 15,9 20 6,8 41 13,9
всего 569 284 49,9 65 11,4 95 16,7 41 7,2 84 14,8
м 163 73 42,2 16 9,8 31 19,0 13 7,5 30 17,3
16-18 ж 198 102 51,5 21 10,6 41 20,7 14 7,4 20 10,1
всего 361 175 48,5 37 10,2 72 19,9 27 7,5 50 13,8
Итого: 1176 574 48,8 137 11,6 220 18,7 79 6,7 166 14,1
Р-уровень Робщ. = 0,46440; Р2,8 = 0,56502; Р Р1,4 = 5,8 = 1 0,71294; Р17 = 0,55370; Р3,6 = 0,55643; Р4,7 = 0,20812; Р39 = 0,89926; 0,35258; Р2,5 = 0,34014; Р69 = 0,75760
имели средний уровень без достоверных половых различий среди подростков различного пола и стадии половой зрелости (р = 0,151). Физическое развитие ниже и выше среднего несколько превалировало среди подростков с I-II стадиями половой зрелости (р = 0,676). Как высокое, так и низкое развитие несколько чаще, без достоверных отличий, регистрировалось среди юношей среднего подросткового возраста (р =
0, 899). Сравнение показателей физического развития у девушек различных периодов подросткового возраста не выявило достоверных отличий (р = 0,593). Гармоничное физическое развитие мы диагностировали у 2/3 подростков (табл. 4).
Число учащихся с гармоничным развитием уменьшалось с возрастом, вне зависимости от пола. Дисгармоничное физическое развитие, связанное с избытком
Сведения об авторах:
МАШТАКОВА Елена Владимировна, медицинский представитель, фирма АстраЗенека, г. Кемерово, Россия. E-mail: [email protected] ЛОБАНОВА Татьяна Александровна, заочный аспирант, кафедра детских болезней, ГБОУ ВПО КемГМА Минздрава России, г. Кемерово, Россия. E-mail: [email protected]
АНФИНОГЕНОВА Ольга Борисовна, доктор мед. наук, доцент, зав. кафедрой детских болезней, ГБОУ ВПО КемГМА Минздрава России, г. Кемерово, Россия. E-mail: olg.anf@ mail.ru
Information about authors:
MASHTAKOVA Elena Vladimirovna, medical representative, Astrazenek's firm, Kemerovo, Russia. E-mail: [email protected]
LOBANOVA Tatyana Aleksandrovna, correspondence graduate student, the chair of children's diseases, Kemerovo State Medical Academy, Kemerovo,
Russia. E-mail: [email protected]
ANFINOGENOVA Olga Borisovna, doctor of medical sciences, docent, head of the chair of children's diseases, Kemerovo State Medical Academy, Kemerovo, Russia. E-mail: olg.anf@ mail.ru
№2(61) 2015 с/Н?гь и^пя вс7|узбассе
ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ ■
Таблица 4
Степень физического развития подростков
Возраст (лет) Гармоничное Избыток Дефицит
Пол развитие массы тела массы тела
абс. % абс. % абс. %
10-12 м 82 71,9 26 22,8 6 5,3
ж 93 70,5 20 15,1 19 14,4
13-15 м 196 71,5 32 11,7 46 16,8
ж 194 65,8 33 11,2 68 23,1
16-18 м 95 58,3 21 12,9 47 28,8
ж 122 61,6 17 8,6 59 29,8
массы тела, преобладало у юношей раннего подросткового возраста (р = 0,0024; 0,0000), дефицит массы превалировал среди подростков c V стадией половой зрелости (р = 0,0000; 0,00478). У девушек позднего подросткового возраста также при дисгармоничном развитии превалировали тенденции дефицита массы, по сравнению с лицами раннего возраста (р = 0,00255). В остальном различия были недостоверны (р = 0,09; р = 0,202). В целом для подростков г. Кемерово характерно преобладание дефицита массы тела, тогда как у 14-летних сверстников Воронежской области отмечается склонность к избытку массы тела [10]. Результаты сравнительного анализа с данными, полученными нами в 2007 году [4], свидетельствуют не в пользу современных подростков.
Итоговая оценка параметров здоровья нашла отражение в распределении подростков по группам здоровья (табл. 5).
Обращает внимание низкое число практически здоровых детей (I группа — 12 чел. или 1,0 %). Объяснение подобному явлению мы видим в отсутствии эффективных медико-социальных программ, низком уровне контроля за здоровьем школьников старших классов. Анкетный опрос подтвердил, что нарушения здорового образа жизни способствуют формированию морфофункциональных отклонений почти у каждого третьего подростка (II группа — 488 чел. или 41,5 %). У большинства осмотренных школьников диагностирована хроническая патология внутренних органов (III группа — 643 чел. или 55,6 %),
с преобладанием у подростков старшей подростковой группы. Изучение структуры заболеваний выявило приоритетную патологию (в расчете на 1000 детского населения): болезни костно-мышечной системы (545,1), системы кровообращения (352,8), глаз (334,2), эндокринной (195,8), пищеварительной (176,9) систем. IV группа здоровья зарегистрирована у 1,9 % подростков.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Таким образом, изучение здоровья подростков общеобразовательных школ г. Кемерово установило высокий уровень функциональных и органических отклонений их здоровья, что подтверждает необходимость проведения профилактических осмотров и более активного внедрения восстановительных технологий в условиях школы.
Для современных подростков г. Кемерово характерны средние темпы физического развития, вне зависимости от стадии половой зрелости. Примерно у 1/3 учащихся старшего подросткового возраста дисгармоничное развитие связано с дефицитом массы тела.
Результаты проведенного исследования необходимы для дифференцированной оценки состояния здоровья и качества жизни подростков промышленного региона Кузбасса — г. Кемерово. Этому должно способствовать дальнейшее внедрение инновационных мер по улучшению адаптации к физическому, психосоциальному и школьному функционированию. Результатом успешности следует считать наполнение I группы здоровья подростков и значительное снижение учащихся с III группой здоровья.
Таблица 5
Группы здоровья подростков Кемерова
Возраст (лет) Группы здоровья Итого
I II III IV
абс. % абс. % абс. % абс. % юноши девушки абс.
10-12 4 1,6 116 47,1 123 50,0 3 1,2 114 132 246
13-15 3 0,5 250 43,9 305 53,6 11 1,9 274 295 569
16-18 5 1,4 122 33,8 226 62,6 8 2,2 163 198 361
Всего: 12 1,0 488 41,5 654 55,6 22 1,9 551 625 1176
ЛИТЕРАТУРА:
1. Баранов, А.А. Профилактическая педиатрия - новые вызовы /А.А. Баранов, Л.С. Намазова-Баранова, В.Ю. Альбицкий //Вопросы педиатрии. - 2012. - № 2. - С. 7-10.
2. Анфиногенова, О.Б. Состояние здоровья и реабилитация детей и подростков с хроническим гастродуоденитом /О.Б. Анфиногенова: Автореф. дис. ... докт. мед. наук. - Томск, 2005. - 44 с.
3. Шмакова, О.В. Хронические гастродуодениты у детей с диффузным увеличением щитовидной железы (распространенность, клинические особенности, прогноз) /О.В. Шмакова: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Томск, 2003. - 21 с.
4. Анфиногенова, О.Б. Здоровье детей в индустриальном регионе Кузбассе /О.Б. Анфиногенова, Б.И. Давыдов, Е.В. Маштакова //Здравоохранение РФ. - 2007. - № 3. - С. 28-30.
5. О критериях здоровья подростков с хроническим гастродуоденитом /Е.В. Маштакова, Б.И. Давыдов, О.Б. Анфиногенова и др. //Здравоохранение РФ. - 2012. - № 1. - С. 49-52.
6. Анкетирование как метод оценки состояния здоровья детей /В.К. Юрьев, М.Р. Ахмедов, Е.В. Зеленова и др. //Российский педиатрический журнал. - 2008. - № 1. - С. 57-60.
7. О комплексной оценке состояния здоровья детей: Приказ МЗ РФ № 621 от 30.12. 2003 г.
8. Баранов, А.А. Физическое развитие детей и подростков на рубеже тысячелетий /А.А. Баранов, В.Р. Кучма, Н.А. Скоблина. - М.: Научный Центр здоровья детей РАМН, 2008. - 216 с.
9. Базовые аспекты подростковой медицины /Б.И. Давыдов, О.Б. Анфиногенова, Е.Г. Рудаева и др. - Кемерово: ООО «Тираж», 2012. -216 с.
с/$(ръ и^ггя в^^узбассе
№2(61) 2015
АСПЕКТЫ ЗДОРОВЬЯ ПОДРОСТКОВ В РАЗНЫЕ ПЕРИОДЫ ПУБЕРТАТНОГО ВОЗРАСТА
10. Сравнительная характеристика показателей физического развития подростков 14 лет Воронежской области /В.П. Ситникова, Т.Л. Нас-таушева, О.А. Жданова и др. //Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2014. - № 2. - С. 94-98.
Статья поступила в редакцию 19.12.2014 г.
Чумакова Г.А., Колесникова О.И., Гончаренко Г.А.
Алтайский государственный медицинский университет,
г. Барнаул
ВЛИЯНИЕ УПОТРЕБЛЕНИЯ ПИВА, АЛКОГОЛЯ, КУРЕНИЯ РОДИТЕЛЯМИ НА РАЗВИТИЕ ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКОВ СЕРДЦА У ИХ ДЕТЕЙ
В статье приведены результаты анкетирования родителей детей, имеющих врожденные пороки сердца. Выявлены факторы, достоверно влияющие на развитие врожденных пороков сердца у детей; указана важная роль тератогенного действия слабоалкогольных напитков в их формировании.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: пиво; алкоголь; курение; врожденные пороки сердца; дети.
Chumakova G.A., Kolesnikova O.I., Goncharenko G.A.
Atay State Medical University, Barnaul
THE EFFECT OF DRINKING BEER, ALCOHOL, SMOKING PARENTS IN THE DEVELOPMENT OF CONGENITAL HEART DEFECTS IN THEIR CHILDREN
The results of the survey of parents of children with congenital heart defects, identified factors that significantly influence the development of congenital heart disease in children; indicated an important role of teratogenicity soft drinks in their formation.
KEY WORDS: beer; alcohol; smoking; congenital heart disease; children.
Врожденные патологии и аномалии развития относятся к числу ведущих патологий, на формирование которых существенное влияние оказывают социально-экономические условия жизни человека, медико-биологические факторы, вредные привычки, неблагоприятная наследственность, неполноценное питание, возраст, загрязнение окружающей среды и т.д. [1, 2].
По данным статистики, врожденные пороки развития встречаются у 3-7 % родившихся детей, а у 15 % таких детей они не совместимы с жизнью. Среди заболеваний, обуславливающих возникновение инвалидности, на долю врожденной патологии приходится 18 % [3]. Удельный вес врожденных пороков развития среди мертворожденных детей составляет 11,3 %, в структуре ранней неонатальной смертности на долю врожденных пороков развития приходится 15,3 % [4]. В структуре врожденных пороков развития третье место занимают врожденные пороки сердца (ВПС) [5]. На территории Алтайского края с 1999 по 2007 гг. было зафиксировано 1360 случаев врожденной патологии развития [6].
Детская инвалидность является показателем общественного здоровья населения. Распространенность
Корреспонденцию адресовать:
КОЛЕСНИКОВА Ольга Ивановна,
656036, Алтайский край, г. Барнаул, ул. П. Сухова, д. 62а, кв. 58. Тел.: 8 (3852) 33-53-34; +7-903-957-79-31.
Е-mail: [email protected]
показателей общей инвалидности за период с 1999 по 2007 гг. в Алтайском крае составила 213,51 на 10000 детей в возрасте от 0 до 17 лет. Третье место составили врожденные аномалии развития (интенсивный показатель — 24,86 %). Темп прироста инвалидности за период с 1999 по 2007 гг. у детей в возрасте от 0 до 17 лет по сердечно-сосудистой патологии составил
12,9 %, врожденных аномалий развития — 1,9 % [1].
Учитывая малоизученность влияния употребления пива на рождение детей с ВПС, нами проведено статистическое исследование, по результатам которого было выявлено влияние употребления родителями пива, алкоголя и курения на возможное формирование ВПС у их детей.
Цели и задачи исследования:
1. Изучить влияние токсических факторов риска родителей (употребление слабоалкогольных напитков) на развитие врожденных пороков сердца у детей.
2. Провести анкетирование родителей детей с врожденными пороками сердца для выявления влияния токсических факторов риска у родителей на формирование данной патологии у их детей.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Исследование проводилось на базе кафедры госпитальной и поликлинической терапии с курсами профессиональных болезней и эндокринологии Алтайского государственного медицинского университета,
№2(61) 2015 <ыН?гь и^пя вс7|узбассе
