® Арт-терапия - как метод коррекции психического состояния пациенток после мастэктомии, проведенной по поводу рака молочной железы
Ключевые слова: медицинская реабилитация, рак молочной железы, арттерапия
Keywords:
medical rehabilitation, breast cancer, art-therapy
Гайдарова А.Х., Гаршина О.В., Гигинейшвили Г.Р.
ФГБУ «Российский научный центр медицинской реабилитации и курортологии» Минздрава России (Юдино, Россия)
143081, Россия, Московская обл., Одинцовский р-н, с. Юдино, ул. Красная, 23 E-mail: [email protected]
Art therapy as a method of correction of the mental state of patients after mastectomy carried out about breast cancer
Gaydarova A.H., Garshina O.V., Gigineyshvili G.R.
FBSO "Russian Science Center of Medical Rehabiitation and Balneology" of Ministry of Health of Russia (Moscow, Russia)
23, ul. Krasnaya, Odintsovskiy rayon, Moskovskaya oblast, Yudino, 143081, Russia E-mail: [email protected]
Резюме
Использование экзистенциально-духовных и креативных ресурсов личности в рамках комплексной программы медицинской реабилитации у пациенток с постмастэкто-мическим синдромом по поводу рака молочной железы, значительно ускоряет процесс понимания болезни как обогащающий личность опыт, что несомненно улучшает как общее состояние пациента, так и общий прогноз заболевания.
Abstract
Using the existential-spiritual and creative resources of a personality, especially in patients after mastectomy due to breast cancer, they can «recreate» themselves, take it to a higher level in terms of quality of living, gain an understanding of the illness (within the bio-psycho-socio-spiritual model) as an enriching experience.
В рамках комплексной программы медицинской реабилитации пациенток с постмастэктомическим синдромом после рака молочной железы у 37 пациенток помимо методов лечебной физкультуры, физиотерапии и специального массажа были использованы методы арт-терапии, в частности изотерапия. Занятия проходили ежедневно (№ 10), усилиями художников Российской Академии художеств (президент Церетели З. К.) в присутствии штатного психотерапевта. Помимо общеклинического исследования всем пациентам до и после проведения комплексной программы медицинской реабилитации было проведено исследование психоэмоционального состояния и определен психологический статус, изменения которого фиксировались на протяжении всего исследования.
Изотерапевтические техники включали в себя рисунок. Примерами рисуночных техник стали: «Автопортрет» - знакомство, самопрезентация, диагностика (как себя предъявляет пациент и как его воспринимают окружающие); «Настроение» - упражнение на прояснение запроса пациента; «Желание» - выявление истинных потребностей пациента, диагностика конфликта, мотивов; «Диалог» - техника невербальной коммуникации партнеров, выявляющая скрытые мотивы, неосознаваемые желания, направлена на построение конструктивных способов взаимодействия; «Кто Я» - техника, проясняющая, какую человек играет роль, какие им движут ценности, паттерны поведения на данном этапе; «Состояние» - исследование внутриличностных конфликтов и трансформация на глубинном уровне; «Дорисовка по кругу» - возможность получить поддержку, ресурс через послания окружающего мира; «Герб» -выход на скрытый потенциал, силу для изменений; «Подарки» - упражнение, направленное на получение ресурса, сплочение, а также на ощущение уникальности каждого участника группы; «Завершающий
рисунок» -подведение итогов всего терапевтического процесса [1, 2]. Сеансы арттерапии, в зависимости от психоэмоционального состояния пациента проводились индивидуально, в паре или в группе.
Предварительные результаты наших исследований показали, что арттерапия выступает как активирующая методика, мягко конфронтирущая с пассивно-апатическими моделями поведения пациенток исследуемой группы. Занятия рисованием постепенно гармонизируют отношения пациенток к болезни, происходит трезвая оценка своего состояния без тенденции «видеть все в мрачном свете», но и без недооценки тяжести заболевания, появляется стремление к содействию в успехе лечения [3]. У 29 (78%) пациенток после 4-5 занятия, у 13% после 7-8 занятия зафиксировано переключение внимания от тем «ущербности» в результате инвалидизации, к теме повышения собственной ценности, к поиску новых форм занятости и раскрытию творческого потенциала. Только одна пациентка с аутолитическим типом восприятия информации не ответила положительно на процесс рисования, ей была предложена музыкотера-пия, результаты исследования по которой будут предложены научному сообществу после получения достаточного для анализа количества результатов исследований.
Список литературы
1. Копытин А. И. Теория и практика арт-терапи. СПб., 2002.
2. Лебедева Л. Д. Восстановительная арт-терапия эмоциональных состояний онкобольных. Клиническая и специальная психология. М.: ГОУ ВПО Московский городской психолого-педагогический университет, 2012.
3. Зуйкова Н. Л. Клинико-психотерапевтические мишени психосоматических расстройств. Материалы 11-й Научно-практическая конференции МОП: «Амбулаторная и больничная психотерапия и медицинская психология». М., 2013.
56 I Национальный конгресс «Онкология репродуктивных органов: от профилактики и раннего выявления к эффективному лечению». 19-21 мая 2016, Москва