АНТИГЕННОЕ РАЗНООБРАЗИЕ ГЛАВНОГО КОМПЛЕКСА ГИСТОСОВМЕСТИМОСТИ СРЕДИ РЕЦИПИЕНТОВ, РОДСТВЕННЫХ ДОНОРОВ И ДОНОРОВ ГЕМОПОЭТИЧЕСКИХ СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК ЦЕНТРАЛЬНОГО РЕЕСТРА Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

ВЕСТНИК ГЕМАТОЛОГИИ, том XVII, № 3, 2021

фективность КТК во всех ЛПУ Выраженный клини- куляции донорских тромбоцитов в крови больных в ческий эффект обусловлен высоким качеством КТК. течение суток. Высокие значения СПТ через 24 часа после окончания трансфузии позволяют судить о продолжении цир-

Глаз Е.В., Искров И.А., Усс А.Л.

АНТИГЕННОЕ РАЗНООБРАЗИЕ ГЛАВНОГО КОМПЛЕКСА ГИСТОСОВМЕСТИМОСТИ СРЕДИ РЕЦИПИЕНТОВ, РОДСТВЕННЫХ ДОНОРОВ И ДОНОРОВ ГЕМОПОЭТИЧЕСКИХ СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК ЦЕНТРАЛЬНОГО РЕЕСТРА

Государственное учреждение «Минский научно-практический центр хирургии, трансплантологии и гематологии», Минск

Введение. Современные тенденции в области трансплантации гемопоэтических стволовых клеток с высокими требованиями к донору (10/10 ША-совместимость донора и реципиента, инфекционный статус, молодой возраст донора] требуют новых подходов к работе регистров. Существуют различные стратегии для привлечения не только большего числа потенциальных доноров гемопоэтических стволовых клеток (ГСК), но и увеличения разнообразия ША-фенотипов. Частоты аллелей ША-системы имеют специфичность для популяций, что ограничивает количество различных фенотипов, которые мы получаем при типировании новых потенциальных доноров.

Цель: провести анализ антигенного разнообразия в популяции доноров ГСК Центрального реестра, родственных доноров, пациентов.

Материалы и методы. В исследование были включены результаты ША-типирования 216 пациентов, имеющие показания к проведению аллоген-ной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток, 289 родственных доноров, 27885 фенотипов доноров ГСК Центрального реестра Республики Беларусь.

Тканевое типирование по ША-системе пар донор-реципиент выполнялось на базе лаборатории ША-типирования ГУ «Минский научно-практический центр хирургии, трансплантологии и гематологии». Первичное типирование сиблинга и пациента проводилось по А, В и DRВ1 локусам, при совпадении антигенов данных локусов пациента и родственного донора проводилось дополнительное типирование по локусам С и DQB1. Подтверждающее типирование пары донор-реципиент осуществлялось высоким разрешением. Учитывая широкий полиморфизм генов главного комплекса гистосов-местимости, нами было принято, что при частоте встречаемости антигена менее 1,0% антиген относился к редким.

Результаты. По результатам проведенного анализа в Республике Беларусь для потенциальных доноров гемопоэтических стволовых клеток Центрального реестра редкими антигенами являются:

1- для локуса А: А*34, А*36, А*39, А*43, А*66, А*68, А*69, А*74, А*80;

2- для локуса В: В*37, В*42, В*45, В*46, В*47, В*48, В*50, В*53, В*54, В*55, В*58, В*63, В*64, В*67, В*70, В*72, В*73, В*75, В*78;

3- для локуса DRB1: DRB1*9 и DRB1*10.

Для пациентов редкими антигенами являются:

1- в локусе А: А*66;

2- в локусе В: В*37, В*45, В*47, В*48, В*50, В*55, В*58, В*64;

3- для локуса DRB1: DRB1*9 и DRB1*10.

В фенотипах родственных доноров редкие антигены представлены:

1- для локуса А: А*66;

2- для локуса В: В* 37, В*45, В*47, В*48, В*49, В*50, В*55, В*58, В*64;

3- для локуса DRB1: DRB1*9 и DRB1*10.

Выводы. 1. Выявленные нами редкие антигены

в фенотипах доноров ГСК Центрального реестра встречаются в 14,39% случаев и распределение этих антигенов внутри структуры фенотипа различно. 2. В группе из 216 пар донор (сиблинг)-реципиент идентичность по системе ША определялась в 38,4% (83 пары] случаев. 3. Частота совпадений пациента и сиблинга в паре, где имеется только один потенциальный родственный донор, составила 36,2%, в то время как в парах, где имеется более одного потенциального родственного донора - 45,2%. 4. В ходе сравнительного анализа пациентов и сиблин-гов было выявлено, что различия в частоте встречаемости антигенов в фенотипах между пациентами и сиблингами статистически незначимые. Различия в фенотипах пациентов и доноров ГСК Центрального реестра выявлены в частоте встречаемости следующих антигенов: А33 (р=0,001), А68 (р<0,001), В15 (р<0,001), В40 (р<0,001). Среди сиблингов и доноров ГСК Центрального реестра антигенные различия в частоте выявлены по А26 (р=0,045), А68 (р<0,001), В14 (р=0,026), В15 (р<0,001), В40 (р<0,001). Наличие данных фенотипических различий подтверждает обоснованность включения сиблингов в базу Центрального реестра с целью увеличения антигенного разнообразия доноров.