CC BY
22
http://dx.doi.org/10.26787/nydha-2226-7425-2017-19-12-104-108
УДК 614.2: 314.44: 616.973
АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ГОНОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИЕЙ НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН В 1991-2016 ГГ.
Латыпов А.Б., Шарафутдинова Н.Х., Шарафутдинов М.А., Валиев И.Р.
ФГБОУ ВО Башкирский государственный медицинский университет, г. Уфа, Российская Федерация
Аннотация. В статье приведены данные анализа заболеваемости гонококковой инфекцией населения Республики Башкортостан (РБ) в 1991-2016 годах в сравнении с аналогичными показателями по Российской Федерации (РФ) и показателями республики по заболеваемости сифилисом. Показатель заболеваемости гонококковой инфекцией в Республике Башкортостан имел аналогичную динамику, которая наблюдалась в Российской Федерации в целом, характеризовавшуюся периодом роста и дальнейшего плавного снижения. В 1991 заболеваемость гонококковой инфекцией в республике составляла 93,6 на 100 тыс. населения, в 1993 году достигла максимума - 189,2 и в дальнейшем - снизилась до 11,1 в 2016 году. За исследуемый период заболеваемость гонококковой инфекцией снизилась в 8,4 раза. Заболеваемость гонококковой инфекцией детского населения в Республике Башкортостан в возрасте 0-14 лет снизилась с 9,7 на 100 тыс. детей в 1996 году до 0,7 - в 2012 году, и в последующие годы не регистрировалась. В 2016 году показатель заболеваемости гонококковой инфекцией подростков в Республике Башкортостан составлял 3,9 на 100 тыс. подростков 15-17 лет, что в 2,8 раза ниже, чем заболеваемость среди всего населения.
Ключевые слова: гонококковая инфекция, заболеваемость, дети, подростки, инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)_
Актуальность. Заболеваемость гонококковой инфекцией (ГИ) в современных условиях подвержена изменениям под влиянием различных факторов. Совпадение векторов этих факторов во времени может способствовать подъемам, спадам или стабилизации показателя. Подъемы наступают при одновременном включении двух групп процессов: биологических и антропогенных. Снижению заболеваемости способствуют эти же биологические и антропогенные факторы с обратным знаком, наиболее существенные из которых -массовое внедрение новых эффективных антимикробных лечебных средств, а также усиление первичной профилактики ИППП [1]. Анализ заболеваемости отдельными инфекционными болезнями населения Республики Башкортостан является предметом исследования ряда авторов [2]. Также исследуются показатели заболеваемости гонококковой инфекцией в целом по стране. На протяжении 2004-2014 гг. в Российской Федерации заболеваемость ИППП, в том числе гонококковой инфекцией, имела стойкую тенденцию к снижению [3]. В 2015 г. в различных возрастных группах заболеваемость гонококковой инфекцией зарегистрирована на следующих уровнях (на 100 тыс. населения соответствующего возраста): среди детей в возрасте 0-14 лет - 0,4, среди детей в возрасте 15-17 лет - 18,2, среди
взрослых 18 лет и старше - 22,2. В 2015 г. для гонококковой инфекции зарегистрирован наибольший темп снижения заболеваемости среди ИППП, который составлял 20% [4]. Исследования ряда авторов характеризуют проблемы ГИ в отделенных регионах РФ. В Республике Мордовия в 1991-2015 гг. наиболее высокая заболеваемость ГИ (175,8 случаев на 100 тыс. населения) отмечалась в 1993 г., с 2002 г. происходило непрерывное снижение заболеваемости во всех возрастных группах [5]. Заболеваемость ГИ в Республике Северная Осетия - Алания в 1999 г. была 74,1 на 100 тыс. населения, в 2002 г. - резко возросла до 161,3 и затем стала постепенно уменьшаться, достигнув в 2015 г. 35,7 [6]. В Иркутской области в фазе эпидемического подъема (1993-1997 гг.) показатель заболеваемости ГИ составлял 292 на 100 тыс. населения, в фазе снижения (2005-2009 гг.) - 155, в 2013 гг. -78 [7]. В Пермском крае за период 2014-2016 гг. наблюдается устойчивая тенденция, к снижению числа регистрируемых случаев ГИ во всех возрастных группах [8]. В Архангельской области с 2001 по 2011 г. уровень заболеваемости гонококковой инфекцией снизился с 187,4 до 78,9 на 100 тыс. населения [9]. В некоторых работах приведены результаты исследования заболеваемость ГИ детей. В Свердловской области в 2014 г. заболеваемость ГИ у детей 0-14 лет составляла 1,7, подростков - 34,4 на 100
—--—
Журнал включен в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК
тыс. населения соответствующего возраста, что лишь на 8,2 % ниже, чем показатель заболеваемости ГИ взрослых [10]. Таким образом, анализ заболеваемости инфекционными заболеваниями, в частности гонококковой инфекцией, является актуальной задачей общественного здоровья и здравоохранения, так как является основой для определения факторов, влияющих на их динамику, и позволяет разработать научную базу для их снижения и внедрения комплексных программ инфекционного контроля и профилактики.
Цель исследования: оценка и выявление динамики заболеваемости гонококковой инфекцией в Республике Башкортостан в 1991-2016 гг.
Материалы и методы. Материалами для исследования послужили статистические данные отчетной формы № 9 федерального государственного статистического наблюдения «Сведения о заболеваниях инфекциями, передаваемыми половым путем и заразными кожными болезнями», статистические материалы ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава РФ, ФГБУ «Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии» Минздрава РФ, ГБУЗ РБ «Медицинский информационно-аналитический центр», ГАУЗ «Республиканский кожно-венерологический диспансер № 1». Анализировались показатели заболеваемости вновь выявленными случаями гонококковой инфекции, зарегистрированными на территории РБ за период с 1991 по 2016 гг. Сравнение производилось путем ретроспективного анализа, вычислялись показатели наглядности, данные сопоставлялись с показателями по РФ за аналогичный период. Также был произведен сопоставительный анализ с показателями заболеваемости сифилисом по РБ за тот же период времени. Для статистической обработки данных применялась программа Statistica 10.
Результаты и их обсуждение. Заболеваемость ГИ в РБ в период с 1991 по 2016 характеризовалась волнообразным изменением (рис. 1). В течение всего периода показатель заболеваемости гонококковой инфекцией в республике имел аналогичную динамику, которая наблюдалась в Российской Федерации в целом. При этом в РБ заболеваемость в анализируемый период была ниже, чем в РФ за исключением 1996, 1999 и 2000 годов. В 1991 году показатель составлял 93,6 на 100 тыс. населения, это в 1,4 раза меньше, чем по РФ (128,6). Следующие три года характеризовались значительным ростом (по РБ в 2 раза), в 1993 году заболеваемости ГИ достигла своего максимума как в РБ, так и в РФ - 189,2 и 227,9 на 100 тыс. населения соответ-
ственно. Дальнейший период характеризовался снижением показателя по РБ в 17 раз - до 11,1 на 100 тыс. населения, по РФ в 15,8 раза - до 14,4. Исключением был только 1999 год, когда заболеваемость ГИ выросла по отношению к 1998 году на 28,2% в РБ и на 16,7% в РФ. Это могло быть связано с ухудшением социально-экономического положения в стране в эти годы.
Представляет научный интерес сопоставление показателей заболеваемости ГИ с аналогичными показателями по сифилису. Гонококковая инфекция и сифилис, с точки зрения мер профилактики и санитарного просвещения населения, имеют много общего. Однако при сравнении показателей заболеваемости этими двумя ИППП видно, что они имеют различия. В 1991 году заболеваемость ГИ была значительно выше (в 26,7 раза), чем сифилиса, соответственно 93,6 и 3,5 на 100 тыс. населения (рис. 1). Максимальное значение заболеваемости ГИ в РБ - 189,2 на 100 тыс. населения было существенно ниже, чем сифилиса - 295,6. Также имеются различия во времени регистрации максимальных значений: для ГИ - это 1993 год, для сифилиса -1997. В целом по динамике заболеваемости и ГИ, и сифилис имеют схожую картину: период резкого подъема показателя, сменяется его плавным снижением. Однако для сифилиса был характер более резкий подъем заболеваемости. Также различием является то, что, не смотря на наличие существенного подъема заболеваемости обеими ИППП, заболеваемость ГИ в РБ в 2016 году по сравнению с 1991 годом стала ниже в 8,4 раза, а заболеваемость сифилисом при сравнении показателей этих же годов - выше в 5,2 раза.
Особую социальную значимость имеет заболеваемость гонококковой инфекцией детского населения и подростков. В Республике Башкортостан заболеваемость детского населения в возрасте 0-14 лет снизилась с 9,7 на 100тыс. детей 0-14 лет в 1996 году, до 0,7 - в 2012 году и в последующие годы не регистрировалась. Заболеваемость ГИ подростков в возрасте 15-17 лет в 1996 году была 171,9 на 100 тыс. детей 15-17 лет, это в 1,2 раз выше, чем заболеваемость среди всего населения. В последующие годы происходило плавное снижение заболеваемости ГИ подростков, что соответствовало общей динамике эпидемического процесса. В 2016 году показатель заболеваемости ГИ подростков снизился до уровня 3,9 на 100 тыс. подростков 15-17 лет, что в 2,8 раза ниже, чем заболеваемость среди всего населения. Эти данные свидетельствую об эффективности проведенных мер профилактики и санитарного просвещения среди подростков.
Выводы. Заболеваемость гонококковой инфекцией в Республике Башкортостан в 1991-2016 годах имела следующие особенности.
1. Заболеваемость ГИ в РБ имела аналогичную динамику, которая наблюдалась в Российской Федерации в целом, характеризовавшуюся периодом роста и дальнейшего плавного снижения, однако показатель почти всегда был ниже. В 2016 году заболеваемость ГИ в РБ достигла показателя в 8,4 раза меньше, чем была 1991 году.
2. Заболеваемость ГИ в РБ по сравнению с сифилисом в 1991 году имела значительно более высокие значения, но при этом максимальный показатель был ниже. Для заболеваемости ГИ в РБ при сопоставлении с заболеваемостью сифилисом был характерен более ранний по времени период максимального подъема и дальнейшего снижения, то есть эти две инфекции имели асинхронную по времени динамику заболеваемости. С учетом во многом схожих мер профилактики этих ИППП, такое расхождение в динамике заболеваемости по времени может свидетельствовать о влиянии на их заболеваемость биологических факторов, возможно, связанных с активностью возбудителей.
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК
[1] Костюкова Н.Н., Бехало В.А. Эпидемический процесс гонококковой инфекции - анализ и современные тенденции // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2012. № 1. (62). С. 40-48.
[2] Галиева А.Т., Валишин Д.А., Дмитриев А.С., Хунафина Д.Х., Шайхуллина Л.Р., Бурганова А.Н., Старостина В.И., Хасанова Г.М. Заболеваемость энтеровирусной инфекцией в Республике Башкортостан // Инфекционные болезни. 2017. Т. 15. № S1. С. 66.
[3] Кубанова А.А., Кубанов А.А., Мелехина Л.Е., Богданова Е.В. Дерматовенерология в Российской Федерации. Итоги 2014 г. Успехи, достижения. Основные пути
развития // Вестник дерматологии и венерологии. 2015. №4. С. 13-26.
[4] Кубанова А.А., Кубанов А.А., Мелехина Л.Е., Богданова Е.В. Организация оказания медицинской помощи по профилю «дерматовенерология» в Российской Федерации. Динамика заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем, болезнями кожи и подкожной клетчатки, 2013 - 2015 гг. // Вестник дерматологии и венерологии. 2016. №3. С. 12-27.
[5] Байтяков В.В., Власова С.А., Судакова Л.В. Заболеваемость гонореей в Республике Мордовия в 1991-2015 гг. // Инфекционно-воспалительные заболевания как междисциплинарная проблема. Материалы межрегиональной научно-практической конференции, посвященной 50-летию медицинского института ФГБОУ ВО «МГУ им. Н.П. Огарёва». 2017. С. 39-42.
[6] Бетрозов В.Т., Беликова З.Ф., Дашевская О.В. Некоторые медико-социальные показатели сифилиса и гонореи в Республике Северная Осетия - Алания в 1999 -2015 гг. // Международный журнал экспериментального образования. 2016. № 5. С. 281-284.
[7] Сафьянникова А.А., Ботвинкин А.Д., Якубович А.И. Структура заболеваемости сифилисом и гонококковой инфекцией в разные фазы эпидемического цикла // Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2017. № 1. С. 34-39.
[8] Румянцева М.А. Анализ структуры заболеваемости гонококковой инфекцией в Пермском крае // Смоленский медицинский альманах. 2017. № 1. С. 312-315.
[9] Барышков К.В., Приб И.Д., Фриго Н.В., Соломка В.С. Эпидемиологические аспекты заболеваемости гонококковой инфекцией в Архангельской области // Вестник дерматологии и венерологии. 2013. № 3. С. 5-16.
[10] Суворкова А.В. Заболеваемость детей инфекциями, передаваемыми половым путем в Свердловской области // Международный журнал экспериментального образования. 2016. № 7. С. 52-54.
ANALYSIS OF THE INCIDENCE OF GONOCOCCAL INFECTION OF THE POPULATION OF THE REPUBLIC OF BASHKORTOSTAN IN 1991-2016
Latypov A.B., Sharafutdinova N.Kh., Sharafutdinov M.A., Valiev I.R.
Bashkir State Medical University, Ufa, Russian Federation
Annotation. The article presents data on the analysis of the incidence of gonococcal infection in the population of the Republic of Bashkortostan in 1991-2016 in comparison with similar indicators for the Russian Federation and the republic's indicators for the incidence of syphilis. The incidence of gonococcal infection in the Republic of Bashkortostan had a similar dynamics, which was also observed in the Russian Federation as a whole, characterized by a period of growth and further gradual decline. In 1991, the incidence of gonococcal infection in the republic was 93.6 per 100 000 population, in 1993 it reached a maximum of 189.2 and subsequently decreased to 11.1 in 2016. During the study period, the incidence of gonococcal infection decreased by 8,4 times. The incidence of gonococcal infection is among children aged 0-14 in the Republic of Bashkortostan decreased from 9.7 per 100 000 children in 1996 to 0.7 in 2012 and was not recorded in subsequent years. In 2016, the incidence of gonococcal infection is among adolescents in the Republic of Bashkortostan was 3.9 per 100 000 adolescents 15-17 years, which is 2.8 times lower than the incidence among the general population.
Key words: gonococcal infection, incidence, children, adolescents, sexually transmitted infections (STI)
REFERENCES
[1] Kostyukova N.N., Bekhalo V.A. The gonorrhoea epidemic process - analysis and modern trends // Epidemiology and vaccinal prevention. 2012. № 1 (62). pp. 40-48. (in Russian)
[2] Galieva A.T., Valishin D.A., Dmitriev A.S., Hunafina D.H., Shajhullina L.R., Burganova A.N., Starostina V.I., Hasanova G.M. Incidence of enterovirus infection in the Republic of Bashkortostan // Infectious Diseases. 2017. Vol. 15. № S1. pp. 66. (in Russian)
[3] Kubanova A.A., Kubanov A.A., Melekhina L.E., Bog-danova E.V. Dermatovenereology in Russian Federation 2014. Main successes, achievements. Paths of development // Vestnik dermatologii i venerologii. 2015. №4. pp. 13-26. (in Russian)
[4] Kubanova A.A., Kubanov A.A., Melekhina L.E, Bog-danova E.V. Dermatovenereologic healthcare delivery in Russian Federation. Incidence of sexually transmitted infections and skin disorders, 2013 - 2015 // Vestnik dermatologii i venerologii. 2016. №3. pp. 12-27. (in Russian)
[5] Baryshkov K.V., Prib I.D., Frigo N.V., Solomka V.S. Epi-demiological aspects of gonococcal infection in the Arkhangelsk region // Vestnik dermatologii i venerologii. 2013. № 3. pp. 5-16. (in Russian)
[6] Bajtjakov V.V., Vlasova S.A., Sudakova L.V The incidence of gonorrhea in the Republic of Mordovia in 1991-2015 // Infekcionno-vospalitel'nye zabolevanija kak mezhdiscipli-narnaja problema. Materialy mezhregional'noj nauchno-prakticheskoj konferencii, posvjashhennoj 50-letiju medicinskogo instituta FGBOU VO «MGU im. N. P. Ogarjova». 2017. pp. 39-42. (in Russian)
[7] Betrozov V.T., Belikova Z.F., Dashevskaja O.V. Some mediko-social indicators of syphilis and gonorrhoea in the Republic of North Ossetia - Alania during the period of 1999 -2015 // International Journal of Experimental Education. 2016. № 5. pp. 281-284. (in Russian)
[8] Safyannikova A.A., Botvinkin A.D., Yakubovich A.I. Structure of syphilis and gonococcal infection morbidity in different phases of the epidemic cycle // Epidemiology and Infectious Diseases. Current Items. 2017. № 1. pp. 34-39. (in Russian)
[9] Rumantseva M.A. The morbidity of gonococcal infection in Perm region: structural analysis // Smolensk Medical Almanac. 2017. № 1. pp. 312-315. (in Russian)
[10] Suvorkova A.V. Morbidity of children sexually transmitted infections way in the Sverdlovsk region // International journal of experimental education. 2016. № 7. pp. 52-54. (in Russian)
