CC BY
25
испытуемого средства обусловлена более интенсивным развитием грануляционной ткани и созреванием рубца, ранней эпителизацией раневого дефекта и ускоренным восстановлением капиллярной сети в новообразованной ткани. Установлено, что наиболее эффективным ранозаживляющим действием обладает линимент с 5 и 10%-ным содержанием экстракта зубчатки обыкновенной.
литература
1. Кованов В.В. Коллагенопластика в медицине / В.В. Кованов, И.А. Сыченов. — М.: Медицина, 1978. - 256 с.
2. Морфофункциональные методы исследования в норме и при патологии / А.Ф. Киселева [и др.]
- Киев, 1983. - 161 с.
3. Сергиенко В.И. Математическая статистика в клинических исследованиях / В.И. Сергиенко, И.Б. Бондарева. — М., 2000. — 263 с.
4. Шапошников Ю.Г. Теория и практика местного лечения гнойных ран / Ю.Г. Шапошников. — Киев: изд-во Здоровье, 1995. — 85 с.
И.В. Борхонова, Л.Л. Зубкова, Э.Б. Эрдынеева
анализ смертности вич-инфицированных по ДАННЫМ РЕСПУБЛИКАНСКОГО патологоанатомического БЮРО ЗА 2006-2008 гг.
Бурятский государственный университет (Улан-Удэ) Республиканское патологоанатомическое бюро (Улан-Удэ)
Вторичные заболевания у больных ВИЧ-инфекцией представляют уникальную группу болезней. Более 95 % смертельных исходов у больных на поздних стадиях ВИЧ-инфекции (стадии 4Б, 4В и 5) связаны с этими инфекциями и опухолями. Развитие и течение этих заболеваний определяют клиническую картину и тяжесть болезни. От их своевременной диагностики зависит успех лечения, продолжительность и качество жизни.
У больных ВИЧ-инфекцией основными вторичными заболеваниями, приведшими к летальному исходу в последние годы, были туберкулез, цитомегаловирусная инфекция и церебральный токсоплазмоз. Вторичные заболевания у больных ВИЧ-инфекцией часто не имеют патогномоничных симптомов, характеризуются рецидивирующим течением. Частое сочетание нескольких вторичных заболеваний (2 — 3 и более) еще более затрудняет их своевременную диагностику.
В период с 2006 по 2008 гг. в патологоанатомическом бюро было проведено 79 вскрытий трупов ВИЧ-инфицированных. Анализируя данные таблицы 1, очевидно увеличение среди умерших доли женщин с 26 % в 2006 г. до 34,7 % в 2008 г. и преобладание лиц молодого возраста.
Таблица 1
Распределение ВИЧ-инфицированных умерших в республике Бурятия по возрасту и полу за 3 года
(2006-2008 гг.)
Год Пол Возраст
20-29 30-39 40-49 50-59 Всего
2006 м 7 6 4 - 17
ж 1 3 2 - 6
всего 8 9 6 - 23
2007 м 9 11 1 1 22
ж 2 8 1 - 11
всего 11 19 2 1 33
2008 м 4 6 4 1 15
ж 2 4 2 - 8
всего 6 10 6 1 23
3 года м 20 23 9 2 54
ж 5 15 5 - 25
всего 25 38 14 2 79
По нашим наблюдениям, у больных ВИЧ-инфекцией основными вторичными заболеваниями, приведшими к летальному исходу в исследуемые годы, были туберкулез — 60 случаев (76 %) и пневмоцистная пневмония — 5 случаев (6,3 %). Кроме этого, в одном случае (1,3 %) была выявлена цитомегаловирусная инфекция, и в одном случае (1,3 %) — лимфома.
У больных ВИЧ-инфекцией на фоне более значительного поражения иммунной системы исчезают формы с продуктивными процессами. Туберкулезный процесс в легких становится более распространенными, а при морфологическом исследовании все чаще регистрируется ареактивная картина, на поздних стадиях ВИЧ-инфекции в структуре форм туберкулеза преобладают диссеминированные процессы.
Почти у всех умерших с ВИЧ-инфекцией был выявлен кандидоз — орофарингиальный кандидоз или кандидозный эзофагит.
литература
1. Организация противотуберкулезной помощи больным ВИЧ-инфекцией / О.П. Фролова [и др.].
— М.: Триада, 2007.
С.Д. Будаев
проблемы сохранения и укрепления здоровья населения на региональном уровне
Бурятский государственный университет (Улан-Удэ)
Знание особенностей закономерности продвижения страны и ее конкретных регионов по пути к современному способу воспроизводства населения имеет самое существенное значение в плане не только ближне- или средне-, но и долгосрочного прогнозирования и планирования сил и средств здравоохранения как в общефедеральном, так и региональном масштабе, поскольку можно с высокой степенью точности просчитать состояние рождаемости, смертности, естественного прироста, уровня конкретной патологии в выражении заболеваемости и смертности на десятилетия вперед и на этой основе определить необходимое количество требующихся на каждом отрезке времени сил и средств здравоохранения [1].
В целом, следует подчеркнуть, что продолжающийся демографический кризис и длительная стагнация неблагоприятных демографических процессов действительно представляют угрозу национальной безопасности России, перспективам ее дальнейшего социально-экономического развития на фоне особых геополитических проблем — низкой плотности населения на значительной части территории наименее освоенных Севера, Сибири и Дальнего Востока, перенаселенности ряда окружающих стран, наличия у них территориальных претензий к России [2].
Подтверждением серьезности ситуации служит средний вариант прогноза демографических процессов в нашей стране на период до 2050 г., который предполагает дальнейшее снижение численности населения Российской Федерации, его постарение и, как следствие, увеличение демографической нагрузки на трудоспособное население [3].
Региональная вариация показателей здоровья не является новым явлением 90-х годов, но именно в это десятилетие она заметно усилилась. Пожалуй, помимо климатогеографических факторов и разнообразия природной среды, которые остались неизменными, все остальные факторы здоровья претерпели существенные изменения. Увеличилась неравномерность демографического развития, включая дифференциацию показателей рождаемости, смертности и миграции. Усугубилась диспропорциональность социально-экономического развития [4].
С точки зрения сравнительного и сопоставительного анализа региональной специфики здоровья и организации лечебно-профилактической помощи населению Бурятии выделяется несколько проблем.
В динамике населения республики и состоянии здоровья в последние годы произошли существенные сдвиги, поставившие новые проблемы перед здравоохранением. Это прежде всего сокращение численности населения за счет высокого уровня смертности, сопровождающееся выраженной деформацией его основных структурных характеристик; социальная поляризация населения и обусловленная ею социальная дифференциация здоровья.
Влияние социально-экономических явлений кризиса на смертность населения республики выразилось, прежде всего, в том, что его тяжесть обрушилась на трудоспособное население, среди которого показатели смертности возросли буквально в кратном выражении.
Рост смертности был обусловлен преимущественно причинами, выходящими по своей этиологии за пределы ответственности здравоохранения и являющимися полем деятельности социальных служб и
