Анализ смертельной травмы от воздействия тупых предметов в бюро судебно-медицинской экспертизы Калининградской области в 2004-2006 Г. Г.

Ермаков А.В.; Орлов С.В.

смЗ соответственно каждому каналу, водорода 32 смЗ , воздуха 300 смЗ. Температура колонки 240 градусов, инжектора и детектора 250 градусов. Колонка 8Е-30 длиной 25 м, d 0,23 мм.

Исследовали по 2 мкл щелочного извлечения кишечника, щелочного извлечения из таблетки «Серок-вель», «Азалептин». При этом на хроматограмме извлечения из кишечника наблюдали два пика, со временами удерживания 2,73 минуты и 2,88 минуты, кветиапина пик со временем удерживания 2,88 минуты, клозапина 27 минут. Дериватизация с применением уксусного ангидрида и пиридина не повлияла на время удерживания кветиапина.

При исследовании на СФ-56 кветиапин имеет максимумом поглощения в 0,1н растворе соляной кислоты при 290 нм.

Таким образом, кветиапин изолируется хлороформом при рН=9 по методу Стасо-Отто, гидролизом соляной кислотой, по методу Васильевой. Детектируется кветиапин реактивом Драгендорфа по Мунье, сульфатом ртути и дифенилкарбазоном, смесью сульфата меди и калия фер-рицианида. Не детектируется серной кислотой, реактивом Фреде, реактивом Марки, хлоридом железа. Имеет четкий пик без ацетилирования при исследовании на газовом хроматографе с колонкой 8Е-30. Максимум поглощения в 0,1н солянокислом растворе имеет при 290 нм.

A.B. Ермаков, С.В. Орлов

АНАЛИЗ СМЕРТЕЛЬНОЙ ТРАВМЫ ОТ ВОЗДЕЙСТВИЯ ТУПЫХ ПРЕДМЕТОВ В БЮРО СУДЕБНОМЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ В 2004-2006 г.г.

Бюро судебно-медицинской экспертизы Калининградской области (начальник бюро — д.м.н. Ю.Е. Морозов)

В последние годы отмечаются стабильно высокие показатели смертности в результате травм от воздействия тупых твердых предметов. В 2004-2006 годах в Бюро судебно-медицинской экспертизы Калининградской области исследовано 1379 трупов лиц, погибшихв результате таких травм, что составило 13,8% от общего количества исследованных трупов. Количество смертельных травматических случаев за эти годы колебалось в зависимости от общего количества исследованных трупов. Однако, процентное соотношение смертельных травм от воздействий тупыми предметами к общему числу трупов остается на одном уровне (2004 г. — 13,8%, 2005 г. — 14,1%, 2006 г. — 13,1%).

Обращает внимание значительное преобладание смертельных исходов у мужчин (1047 случаев — 75,9%). При этом, максимальное число случаев у мужчин приходится на возраст 36-48 лет (315 случаев — 30,1%) и в интервале 22-35 лет (274 случая — 26,2). Наибольшее количество смертельных травм у женщин приходится на интервал 61-74 года (68 случаев — 20,5%) и на возраст 49-60 лет (66 случаев — 19,9%). Наименее часто погибали люди в возрасте до 17 лет (мужчины — 18 случаев — 1,7%, женщины 13 случаев — 4,0%).

Значительное число экспертиз и исследований в этой группе приходится на транспортную травму (514 случаев — 37,3%). В структуре транспортной травмы наибольшее число случаев приходится на автомобильную травму (477 случаев — 92,8%), включающую травму пешеходов (251 случай — 52,6%), пассажиров (143 случая — 29,4%) и водителей (86 случаев — 18,0%). В структуре транспортной травмы также встретились железнодорожные (25 трупов — 4,9%) и мотоциклетные травмы (12 случаев — 2,3%).

Среди других механизмов травм, образовавшихся от воздействия тупых твердых предметов, наиболее часто встречались случаи падения на плоскости (357 трупов

— 25,9%), падения с высоты (203 случая — 14,7%), падения на лестнице (41 случай — 3,0%). Особо следует отметить возросшее количество экспертиз и исследований трупов, погибших от повреждений, причиненных тупыми пред-

метами при убийствах и в случаях причинения тяжкого вреда здоровью, повлекшего смерть (255 случая), что составило 18,5% от всех случаев тупой травмы и 2,6% от общего количества исследованных трупов.

Следует отметить то, что значительное количество лиц с различными видами тупой травмы умерли в стационарах (507 человек — 36,8%). В г. Калининграде наибольшее число подобных случаев зафиксировано в городской больнице скорой медицинской помощи (332 трупа — 65,4%), что составляет 24,1% от всех случаев смертельных тупых травм. Более часто смерть наступала на местах происшествий (582 случая — 42,2%), что объясняется большим количеством дорожно-транспортных случаев и убийств. Реже встречались случаи смерти на дому (192 случаев — 13,9%) и в других местах (на работе, в гостях, в подвалах и т.д.)

— 77 случаев (5,6%). Объясняется это, вероятнее всего, низким социальным статусом потерпевших и нежеланием обращаться за медицинской помощью.

По локализации травмы наиболее часто встречалась изолированная черепно-мозговая травма (636 случаев

— 46,1%), сочетание черепно-мозговой травмы с травмой туловища и конечностей (без повреждения позвоночника)

— 380 случаев — 27,6% и сочетание черепно-мозговой травмы с травмой позвоночника, без повреждения туловища и конечностей (181 случаев — 13,1%). Травма позвоночника изолировано встречалась достаточно редко, в 18 случаях (1,3%), а в сочетании с повреждениями в других областях тела (при неповрежденной голове) в 20 случаях, что составило 1,5% от общего количества травм. Кроме этого, в 44 случаях отмечались смертельные повреждения грудной клетки, живота, таза и конечностей без повреждения позвоночника и головы (44 случая — 10,4%).

Проведенный анализ свидетельствует о неизменно высоком уровне смертельных травматических случаев в практике судебно-медицинских экспертов. Показывает преобладающие показатели смертности у лиц трудоспособного возраста (чаще у мужчин), что обусловливает значимость этой проблемы и необходимость совершенствования судебно-медицинских знаний.

Похожие темы научных работ по прочим медицинским наукам , автор научной работы — Ермаков А. В., Орлов С. В.