CC BY
30
'7-1 (63) ноябрь 2012 г.
ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА ^ 125
ШИБАНОВА Н.В.1, РЫТОВА О.П.2, РУСАКОВА Н.В.3, ИВАНОВА Е.Н.4 уДк 6142-053 2
1Муниципальное казенное учреждение г.о. Самара «Дом ребенка «Малыш» специализированный»
Анализ реабилитации детей-сирот раннего возраста в специализированном Доме ребенка «малыш»
По данным на 2011 год, в России около 700 тыс. детей — социальных сирот, из них почти 17 тыс. проживают в домах ребенка. Именно контингент этих воспитанников так нуждается в ранней реабилитации для снижения инвалидности и последующей интеграции в семью.
В Доме ребенка «Малыш» г.о. Самара воспитываются дети до 4-летнего возраста, оставшиеся без попечения родителей. Самые маленькие из них поступают из отделений патологии новорожденных городских и областных перинатальных центров с первых недель жизни.
Анализируя контингент наших воспитанников, можно сказать, что более 80% детей поступают из неполных семей. 10% составляют дети от несовершеннолетних матерей, до 40% — от родителей, страдающих алкоголизмом, 24% — от родителей, находящихся в местах лишения свободы, до 3,5% детей — от родителей-наркоманов и ВИЧ-инфицированных. Среди детей, поступивших в Дом ребенка последние 5 лет, отмечается значительный рост детей с врожденными пороками развития. По сравнению с 2006-2007 гг. число детей с врожденными аномалиями увеличилось в 6 раз. В динамике пяти последних лет в 14 раз увеличилось количество детей с внутриутробными инфекциями и перинатальным контактом по специфическим инфекциям (сифилис, туберкулез, гепатит B, В 2,7 раза возросло количество детей с неврологической патологией, включая детский церебральный паралич.
За период с 2006 года отмечался стабильный рост числа недоношенных детей среди поступивших в Дом ребенка «Малыш».
Общая заболеваемость в Доме ребенка «Малыш», по данным диспансерных осмотров за период с 2008 по 2010 г., значительно выросла за счет увеличения количества врожденных пороков развития, внутриутробных инфекций, перинатальных контактов по специфическим инфекциям, неврологической патологии, а также фоновым заболеваниям у детей.
В ходе исследований, проводимых в нашем Доме ребенка, было отмечено значительное снижение нервно-психического и физического развития среди детей-воспитанников. Также было отмечено отставание в физическом развитии детей, поступивших с нормальными антропометрическими показателями
Хочется выделить основные принципы реабилитации детей в Доме ребенка «Малыш»:
— оснащение высокоэффективными средствами реабилитации, а также специальным оборудованием;
— создание специально организованного познавательного пространства.
Об эффективности реабилитационных мероприятий в нашем Доме ребенка говорит и увеличение процента детей старше 1 года, имеющих II группу здоровья и II-III группы развития.
В 2011 году 8,2% детей имели II группу здоровья, 81,3% — III группу здоровья, 10,5% — IV-V группы здоровья. Количество детей, имеющих III группу здоровья, уменьшилось, однако в 3 раза увеличилось количество детей, имеющих IV группу здоровья, и появился контингент детей, имеющих V группу здоровья.
Эффективность реабилитации недоношенных детей значительно повышается в результате применения методики кинетического стимулирования. В Самаре использование кинестетических приемов при выхаживании детей раннего возраста было внедрено в 2008 году в рамках партнерства специалистов госпиталя св. Ольги г Штутгарта (ФРГ) и Детской городской клинической больницы № 1 им. Н.Н. Ивановой г.о. Самара.
Применяя в своей работе методики кинестетического стимулирования, персонал Дома ребенка «Малыш» начал работать на кардинально новом уровне, благодаря чему удается выхаживать сильно ослабленных детей раннего возраста, имеющих многочисленные проблемы со здоровьем.
Другой, не менее важный аспект реабилитации детей, оставшихся без попечения родителей, это ортопедическое обеспечение малышей, имеющих двигательные нарушения.
С ноября 2011 года по июль 2012-го специалисты-ортопеды ООО «АРК» провели обследование воспитанников Дома ребенка «Малыш». Почти у 72% детей были выявлены ортопедические отклонения, в связи с чем медики центра «АРК» обеспечили малышей соответствующими индивидуальными ортезами, ортопедической обувью, дали рекомендации по ортопедическому режиму, грамотному пользованию средствами реабилитации.
Совместная работа ортопедов ООО «АРК» и специалистов Дома ребенка «Малыш» направлена на обеспечение своевременных реабилитационных и лечебно-профилактических мероприятий, а также на снижение инвалидности среди этой категории детей. Малыши быстрее развиваются и осваивают необходимые для жизнедеятельности функции, (передвижение, манипулирование кистью), из чего будут выстраиваться навыки самообслуживания, способствующие бытовой и социальной адаптации.
ВЕРНУТЬСЯ К СОДЕРЖАНИЮ
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
