CC BY
163
Региональное развитие • № 2(6) • 2015
http://regrazvitie.ru
«Региональное развитие: электронный научно-практический журнал» Е-ISSN 2410-1672 http ://re grazvitie.ru Выпуск № 2(6), 2015 http://regrazvitie.ru/2015/05/
URL статьи: http://regrazvitie.ru/regionalnaya-ekonomika-26118/
УДК 311
Анализ развития здравоохранения на муниципальном уровне (программно-целевой подход)
©2015 Проскурина Наталья Вячеславовна
кандидат экономических наук, доцент Самарский государственный экономический университет E-mail: [email protected]
Ключевые слова: сфера здравоохранения, статистический анализ, муниципальный район, услуги здравоохранения, показатели здравоохранения
Аннотация. Представлены результаты анализа сферы здравоохранения муниципального района в рамках реализации основных задач целевых программ развития здравоохранения.
The analysis of health development at the municipal level (target-oriented approach)
©2015 Proskurina Natalya Vyacheslavovna
candidate of economic Sciences, associate Professor Samara state economic University"
E-mail: [email protected]
Keywords: health sector, statistic analysis, municipal district, health services, health indicators
Аbstract. The results of the analysis of the health sector of the municipal district within the framework of the main objectives of targeted programs for health development.
Выходные сведения статьи:
Проскурина Н.В. Анализ развития здравоохранения на муниципальном уровне (программно-целевой подход)
// Региональное развитие: электронный научно-практический журнал. 2015. № 2(6).
URL: http://regrazvitie.ru/regionalnaya-ekonomika-26118/ (доступ свободный). Загл. с экрана. Яз. рус., англ.
Одним из приоритетных направлений анализа социально-экономической ситуации в муниципальных образованиях является оценка состояния показателей деятельности медицинских учреждений, включающая наиболее информативные характеристики качества мeдицинских услуг. Система анализируемых
26118
Региональная экономика
статистических показателей включает перечень конкретных количественных характеристик, отражаемых в единых формах статистической отчетности, утвержденных Федеральной службой государственной статистики (Росстат) [1].
Деятельность районной муниципальной системы здравоохранения направлена на обеспечение доступности качественной и эффективной медикосоциальной помощи всем категориям граждан, снижение уровня заболеваемости и смертности, а также увеличение средней продолжительности жизни населения района.
В соответствии с Программой развития здравоохранения в Российской Федерации [3] одной из приоритетных задач в сфере здравоохранения является улучшение демографических показателей.
Численность постоянного населения муниципального района Кинель-Черкасский Самарской области в 2013г. по сравнению с 2003г. уменьшилась в среднем на 55 человек в год [5]. Общий прирост населения за весь период оставался отрицательным. Вместе с тем, естественный прирост населения имеет тенденцию к росту, что косвенно говорит о положительных изменениях в сфере здравоохранения (рис. 1).
49500
49000
48500
48000
47500
47000
46500
46000
45500
45000
44500
44000
10
5
- -5
-10
- -15
-20
I Численность постоянного населения, человек
■Общий прирост, убыль (-)
■Естественный прирост, убыль (-)
■Миграционный прирост, убыль (-)
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Рис. 1. Динамика основных демографических показателей в муниципальном районе Кинель-Черкасский за 2003-2013 гг.
0
В динамике численности населения муниципального района за 2003-2013 гг. можно отметить 3 периода - отрицательный тренд в 2003-2006 гг., некоторую стабилизацию в 2006-2009 гг., а начиная с 2008 года - стабильное снижение вплоть до конца рассматриваемого периода. В среднем за 2003-2013 гг. численность постоянного населения района ежегодно снижалась на 303,1 чел. Отрицательная динамика численности населения, скорее всего, обусловлена негативным миграционным приростом. Так, в 2007-м году миграционный прирост составил 5 чел. на 1000 чел. населения, а к 2013 г. значение данного показателя составило -10,8 чел. на 1000 чел. населения. Такое положение характерно для многих районов, расположенных на значительном расстоянии от административного центра области и связано с относительно низким уровнем занятости и миграцией молодежи в центр для получения высшего и среднего образования и
26118
Региональное развитие • № 2(6) • 2015
http://regrazvitie.ru
последующего трудоустройства. С другой стороны, показатель естественной убыли населения приближается к нулю, что связано с некоторым ростом рождаемости в муниципальном районе.
Анализ динамики естественного движения населения показал, что на протяжении 2003-2013 гг. численность родившихся изменялась разнонаправленно, в частности в 2011 было зафиксировано снижение числа родившихся на 10% относительно предыдущего года, а в 2012 и 2013 гг. - рост на 10,8% и 6,7% соответственно. Кроме того, разрыв между числом родившихся и числом умерших сокращается. Так, значение коэффициента жизненности Покровского в 2013-м году составило 87,12% по сравнению с 58,85% в 2003 году, то есть в 2013-м году на 10 умерших приходилось 8,7 родившихся (рис. 2).
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Годы
Число родившихся Число умерших A k жизненности (Правая ось)
Рис. 2. Динамика показателей естественного движения населения в муниципальном районе Кинель-Черкасский за 2003-2013 гг.
s?
С 2003 года в Кинель-Черкасском муниципальном районе не регистрировалась материнская смертность. Значительно снизилась младенческая и детская смертность, уменьшились показатели смертности населения от цереброваскулярных болезней, от онкологических заболеваний, от туберкулеза, уменьшилась смертность в трудоспособном возрасте. Данные показатели ниже аналогичных показателей по Самарской области [3].
Снизилась смертность от болезней системы кровообращения в связи с интенсивной и целенаправленной работой по профилактике и предотвращению причин, приводящих к развитию и прогрессированию болезней системы кровообращения.
Показатели общей заболеваемости по обращаемости в течение трех последних лет изменялись незначительно.
Рассматривая систему показателей, характеризующих организации, оказывающие услуги по виду деятельности здравоохранение и предоставление социальных услуг, следует отметить увеличение числа таких организаций с 12 единиц в 2003 году до 17 единиц в 2013 году. В 2010-2013 гг. наблюдается положительная динамика такого индикатора доступности медицинских услуг, как число больничных коек на 10000 чел. населения, однако это связано в большей
26118
Региональная экономика
степени с убылью населения, чем с реальным улучшением медицинской инфраструктуры.
Обеспеченность населения муниципального района Кинель-Черкасский больничными койками с 2009 года выросла с 253 до 259 единиц, или на 2,4%; в 2013 г. на 10000 жителей приходится 55,2 койки (рис. 3.).
300 -|-----------------------------------
250
200
150
100
50
0
253
246
246
246
259
II II II II 11
Plilililll
II I II Г
II I II I
1111
2009 2010 2011 2012 2013
■ Борский муниципальный район
■ Кинель-Черкасский муниципальный район
■ Красноярский муниципальный район
■Похвистневский муниципальный район
■ Сергиевский муниципальный район
Рис. 3. Динамика обеспеченности населения больничными койками в муниципальных районах Самарской области за 2009-2013 гг., число единиц больничных коек на конец года [5]
По обеспеченности населения амбулаторно-поликлиническими учреждениями Кинель-Черкасский муниципальный район лидирует среди муниципальных районов Самарской области (рис. 4).
2000 т-------------------------------------
1800
1600
1400
1200
1000
800
600
400
200
0
2009 2010 2011 2012 2013
■ Борский муниципальный район
■ Кинельский муниципальный район
■ Кинель-Черкасский муниципальный район
■ Красноярский муниципальный район
■ Похвистневский муниципальный район
■ Сергиевский муниципальный район
Рис. 4. Динамика обеспеченности населения муниципальных районов Самарской области амбулаторно-поликлиническими учреждениями за 2009-2013 гг., посещений в смену [5]
26118
Региональное развитие • № 2(6) • 2015
http://regrazvitie.ru
Реальное улучшение ситуации в 2013 году связано с медицинским персоналом. Число врачей в Кинель-Черкасском муниципальном районе увеличилось на 19,4% по сравнению с 2012 годом, а показатель числа врачей в расчете на 10000 тыс. чел. населения составил 28 чел., впервые превысив уровень 2006 года. Динамика этих показателей наглядно представлена на рис. 5.
140
т
Л
о.
03 о
4
(J
120
100
80
60
40
29
28
27
26
25
24
23
22
21
20
о
о
о
о
т
Л
о.
03 о
4
(J
о
о
<N
'rt
О
о
<N
in
о
о
<N
VO
О
О
<N
Г-
О
о
<N
00
о
о
<N
Ov
О
О
<N
О
<N
О
<N
О
<N
О
<N
■ Число врачей всего
Годы
•Численность врачей на 10000 человек населения
Рис. 5. Динамика числа врачей в Кинель-Черкасском муниципальном районе всего и в расчете на 10000 человек населения [5]
Укомплектованность врачебными кадрами в 2013 году составляет 89,4% , средними медицинскими работниками - 96%. Обеспеченность населения Ки-нель-Черкасского муниципального района медицинскими кадрами на 10000 чел. населения: врачами - 24,3, средним медицинским персоналом - 85,2 (по Самарской области 40,4 и 77,5 соответственно).
На территории муниципального района оказывает медицинские услуги ГБУЗ СО «Кинель-Черкасская ЦРБ», являющаяся многопрофильным лечебным учреждением, приоритетной задачей которого является оказание доступной и качественной экстренной и плановой медицинской помощи сельским жителям. Благодаря реализации комплекса мероприятий по укреплению материальнотехнических, кадровых и профессиональных возможностей для внедрения новых медицинских технологий Кинель-Черкасская районная больница с 2012г. работает в качестве межмуниципального центра, в составе которого 4 амбулаторно - поликлинических учреждения, «Центр здоровья», дневной и круглосуточный стационары, межрайонный хоспис для онкобольных, отделение скорой медицинской помощи, аптека и др. [3].
В муниципальном районе Кинель-Черкасский успешно реализован национальный проект "Здоровье", значительно обновлена материально-техническая база больницы, повышена заработная плата медицинским сотрудникам, на официальном сайте работает электронная регистратура. Активно выполняются федеральные и муниципальные целевые программы по ремонту, строительству и реконструкции медицинских учреждений. Проведен ряд мероприятий по развитию первичной медико-санитарной помощи и совершенствованию профилактики заболеваний, формированию здорового образа жизни, повышению доступности и качества специализированной, в том числе высокотехнологичной
26118
Региональная экономика
медицинской помощи, совершенствованию медицинской помощи матерям и детям [3].
Несмотря на то, что значения многих показателей, характеризующих уровень здравоохранения в муниципальном районе Кинель-Черкасский, превышают показатели здравоохранения граничащих с ним муниципалитетов и, по некоторым показателям, средние по региону, в сфере здравоохранения существует ряд проблемных вопросов, на которые необходимо обратить внимание администрации района. Это, прежде всего, низкая инвестиционная привлекательность отрасли, дефицит квалифицированных медицинских кадров (врачей общей практики и узких специалистов), высокий уровень заболеваемости людей (болезни системы кровообращения, болезни травм, отравлений, последствий воздействия внешних причин, смертность от злокачественных новообразований), отсутствие альтернативных финансовых источников (корпоративные денежные средства) финансирования объектов здравоохранения.
Литература:
1. Приказ Росстата от 22.10.2010 N 409 «Об утверждении Практического инструктивно-методического пособия по статистике здравоохранения»
2. Паспорт муниципального района Кинель-Черкасский за 2009-2013гг. URL: http://www.gks.ru/scripts/db inet2/passport/table.aspx?opt
3. Официальный сайт администрации муниципального района Кинель-
Черкасский. URL: http: //www.kinel-cherkassy.ru/index.php/sotsialnaya-
sfera/zdravookhranenie
4. Постановление Правительства РФ от 15 апреля 2014 года N 294 «Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения". URL: http://docs.cntd.ru/document/ 499091785
5. Муниципальные районы Самарской области, 2014. Стат. сб. - Самара,
2014
6. Баканач О.В., Корнев В.М., Лабзин А.В. Стратегический анализ сферы
образования муниципального района. // Региональное развитие: электронный научно-практический журнал. 2015. № 2(6). URL:
http://regrazvitie.ru/regionalnaya-ekonomika-26107/ (доступ свободный). Загл. с экрана. Яз. рус., англ.
References:
1. Order of the Federal State Statistics Service of 22.10.2010 N 409 "On Approval of practical guidance manuals on health statistics"
2. Passport of the municipal district of Kinel-Cherkassky for 2009-2013. URL: http: http://www.gks.ru/scripts/db inet2/passport/table.aspx?opt
3. Official site of administration of the municipal district of Kinel-Cherkassy. URL: http://www.kinel-cherkassv.ru/index.php/sotsialnava-sfera/zdravookhranenie
26118
Региональное развитие • № 2(6) • 2015
http://regrazvitie.ru
4. Government Decree of April 15, 2014 N 294 "On approval of the state program of the Russian Federation" Health development. " URL: http://docs.cntd.ru/document/ 499091785
5. Municipal districts of the Samara region, the 2014 article. Sat. - Samara,
2014
6. Bakanach O.V., Kornev V.M., Labzin A.V. Strategic analysis of the education sector of the municipal district. // Regional development: an electronic scientific journal. 2015. № 2 (6). URL: http: //re grazvitie.ru/regionalnaya-ekonomika-26107/ (free access). Caps. screen. Jaz. Rus., Eng.
26118
