CC BY
15
МАТЕРИАЛЫ КОНФЕРЕНЦИИ «ОТЕЧЕСТВЕННЫЕ ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЕ ПРЕПАРАТЫ» 61
И.О. Панчук, А.А. Борунова, Д.В. Табаков, А.В. Пономарев, Н.В. Пащенко1, В.Б. Мирза1, В.И. Дмитриев2, М.Г. Фролов2 О. В. Короткова, Т. Н. Заботина РЕЗУЛЬТАТ ПРИМЕНЕНИЯ ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ АНАЛИЗ ГРАНУЛОЦИТАРНЫХ ХРОНОФОТОТЕРАПИИ У ПАЦИЕНТКИ С ТРИЖДЫ И ПРОМИЕЛОЦИТАРНЫХ МИЕЛОИДНЫХ НЕГАТИВНЫМ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ СУПРЕССОРНЫХ КЛЕТОК В ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ Центр избирательной хронофототерапии, реабилитации КРОВИ У ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ и иммунокоррекции, Москва, Россия; ФГБУ«РОНЦ им. Н.Н. Блохина» Минздрава России, 2ГБУЗ МО «Раменская ЦРБ», Раменское, Московская Москва, Россия область, Россия Введение. Миелоидные супрессорные клетки (МСК) Введение. Трижды негативный рак молочной железы представляют собой гетерогенную популяцию клеток кост- (ТНРМЖ) является одним из самых неблагоприятных ного мозга, содержащую предшественников гранулоцитов, по течению видов рака молочной железы (РМЖ). Он ха-макрофагов и дендритных клеток, которые осуществляют рактеризуется отрицательными показателями уровня ре-угнетение иммунного ответа. Она включает в себя моно- цепторов эстрогенов, прогестина и гена Her2 в ткани опу-цитарные, гранулоцитарные (Г-МСК) и промиелоцитар- холи. Медина общей выживаемости (ОВ) у данных ные (ПМ-МСК) клетки с фенотипом Lin-/low HLA- пациенток составляет 6—13 мес, медиана выживаемости DR-/lowCD14+, CD15+CD33+CD11b+Lin-/low без прогрессирования —3—4 мес. На данный момент не су-CD16-/lowHLA-DR- /low и CD33+CD11b+Lin-/lowHLA- ществует единого стандарта терапии ТНРМЖ. DR- соответственно. Повышение уровня МСК наблюда- Цель исследования — оценить ОВ у пациентки с ТНР-ется практически при всех видах злокачественных образо- МЖ на фоне избирательной хронофототерапии (ИХФТ) ваний, включая немелкоклеточный рак легких (НМРЛ) в сочетании с полихимиотерапией (ПХТ). и меланому. В настоящий момент в мире ведутся исследо- Материалы и методы. Больная Д., 1950 года рождения. вания о возможности применения МСК в качестве про- Диагноз (дата постановки февраль 2014 г.): РМЖ Т4№М0. гностического фактора ответа на проводимую терапию. Метастазы в надпочечники. Гистология: аденокарцинома. Цель исследования — оценить фенотип гранулоцитар- ИГХ: экспрессия РЭ — 0, РП — 0, Her2—0. С февраля ных и проимиелоцитарных МСК и определить их количе- 2014 г. проведены 3 линии ПХТ по схемам: адриамицин + ство в периферической крови доноров и онкологических цисплатин; паклитаксел + карбоплатин; навельбин + ка-пациентов (с меланомой и НМРЛ) до начала лечения. пецитабин. В настоящее время проводится 6-й курс ХТ Материалы и методы. Изучен фенотип МСК перефе- гемцитабином 1000 мг/м2 на 1, 8, 15-й дни. Эффект — ча-рической крови 5 доноров и 19 пациентов (11 — с НМРЛ стичная регрессия. С февраля 2014 г. начата терапия ИХФТ: и 8 — с меланомой) до начала лечения. Для идентифика- проводится введение хлорина Е6 с последующим локаль-ции клеток проведено многопараметровое исследование ном воздействием света длиной волны 660—670 нм. с использованием моноклональных антител: Lin-/low, Результаты. После проведения ИХФТ в сочетании HLA-DR, CD11b, CD15, CD16, CD33, конъюгированных с ПХТ у пациентки не наблюдалось случаев лейкопении флюорохромами FITC, PE, APC, Per-Cy5, Pacify Blue. Ана- и нейтропении, что позволило полностью соблюдать дозо-лиз проводили методом проточной цитофлуометрии с по- вый и интервальный режим введения цитотоксических следовательным каскадным гейтированием [BD FACS препаратов. Итогом совместной терапии является выжи-Canto™ II (BD Biosciences, USA)]. ваемость 27 мес, предел которой еще не достигнут. Больная Результаты. Исследованы Г-МСК и ПМ-МСК с фено- продолжает лечение. типом Lin-/lowCD15+CD33+CD11b+HLA — DR-/low Заключение. ИХФТ способствует поддержанию нор-CD16-/low и Lin-/lowCD33+CD11b+HLA — DR-/low у до- мальных уровней белого ростка крови, что дает возможность норов и пациентов. У доноров количество Г-МСК и ПМ- соблюдать дозовый и интервальный режим ПХТ, это приво-МСК составило 1,0 ± 1,1 % (0,1—1,8 %) и 0,4 ± 0,3 % (0,2— дит к достижению максимального противоопухолевого эф-0,76 %) соответственно. У онкологических пациентов фекта от ПХТ и увеличению ОВ больных при ТНРМЖ. с диагнозом НМРЛ количество Г-МСК и ПМ-МСК составило 1,3 ± 1,0 % (0,02-2,6 %) и 2,3 ± 3,4 % (0,02-11,0 %) Э.Р. Переверзева1, В.А. Голибродо1, М.И. Трещалин1, соответственно, у пациентов с меланомой количество Г- Н.В. Еремкин1, Е.В. Возняковская1, Т.Б. Переверзева1, МСК и ПМ-МСК — 5,2 ± 5,4 % (0,3-14,4 %) и 4,4 ± 3,0 % С.А. Цуркан2, И.Д. Трещалин1 (0,1-7,8 %) соответственно. Выявлено, что у онкологиче- ИЗУЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ ТОКСИЧНОСТИ ских пациентов количество Г-МСК и ПМ-МСК выше, ПРЕПАРАТА АИМПИЛА НА КРОЛИКАХ чем у доноров; у пациентов с меланомой количество Г- ФГБНУ«НИИНА им. Г.Ф. Гаузе», Москва, Россия; МСК и ПМ-МСК выше, чем у пациентов с диагнозом 2ООО «ФНЦ«ФАРМАКСЕСС», Москва, Россия НМРЛ. Введение. Одним из современных направлений поиска Заключение. Таким образом, показано, что у доноров противоопухолевых средств с улучшенными химиотерапев-количество Г-МСК и ПМ-МСК ниже, чем у онкологиче- тическими свойствами является создание композиций, вклю-ских больных. У пациентов с различными нозологиями чающих белковый вектор и активный агент. Препарат аим-количество Г-МСК и ПМ-МСК может различаться. пила (А) представляет собой композицию экзогенного а-фетопротеина (АФП), нековалентно связанного с атракти-лозидом — соединением, индуцирующим апоптоз опухолевых клеток путем прямого воздействия на их митохондриаль-
Спецвыпуск/ том 16 / 2017 РОССИЙСКИЙ БИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ
