CC BY
15
¡¿^Ц Вестник АГИУВ № 2, 2014
АГИУВ
УДК 614.2
Оспанова Д. А., м.гд., Игликова А.Е., м.гк., Эм/'рбекулы А.
Алматы мемлекетш дэр1герлер б1пшн жеттд1ру институты, КР Денсаулык сактау министрлИ Алматы ц.
АЛМАТЫ КАЛАСЫНЫН ЖЕДЕЛ МЕДИЦИНАЛЫК Ж8РДЕМ СТАНЦИЯСЫ Ж¥МЫСЫНЫН ТИ1МД1Л1Г1Н БАГАЛАУ
ТУЙ1Н
Жедел медициналык жэрдемнщ калалык кызмет1 шушл госпитализацияланатын наукастар мен келт туселн крцыраулар ашныньщ тураксыздык сипаты кадр кызметЩщ жеттд1ртуж, кемек керсетотм мерз:мЫщ кыскартылуын, мамандандырылган медициналык кызметгщ жакындастырылуыньщ кажет екенд1пн айкындайды. Макалада жедел жэне шугыл медициналык жэрдемнщ желтт бригада стансаларыньщ дэр!герлер1 мен орта медициналык кызметштердщ жумыс тэж1рибеа мен категорияландыру талдауы жасалган
Туйшд1 сездер: жедел медициналык жэрдем, маман, аткарылган медициналык кемектщ сапасы.
Денсаулык сактау жуйесшщ даму уРД'с' б1здщ мемлекетЫз уилн стратегиялык тапсырма болып калуда. КР-ньщ Президентжщ «Казакстан-2030» стратегиясында халык денсаулышньщ приоритет™ башт жэне мемлекеттщ XXI гасырдаш саясаты екендт мойындалды. Оньщ орындалу непзже КР-ньщ ДСМ-мен «Халык денсаулыш жэне денсаулык сактау жуйеа туралы» Кодекс! жасалды, сонымен катар жедел жэне шушл медициналык кемек кызметшщ непзп даму багыттары аныкталган КР-нын денсаулык сактауды дамыту жэне реформалаудьщ Мемлекетш баедарламасы курылды жэне жедел медициналык кемек керсететш уйымдардьщ дербеслп карастырылтан [1,2,3].
КР-да жылдан жылта ЖМЖ-ге жупну саны кун санып артып келуде. Жыл сайынты есу 3,4% курайды. Жупнуштердщ жартысы профильд1 емес наукастар: жедел медициналык кемек 25% созылмалы ауруы бар наукастарта керетшед!, амбулаторлык-емханалык бел1мше жумысыньщ сатат 8.00-ден 18.00-га дей!нг! кезендеп шакыртулар 45%-ды курайды. Жастык керсетюштер бойынша шакыртулардын 40%-та жуышн карт адамдар камтькан [4].
Калалык жедел медициналык кемек кызметжщ сипаттамасына шакыртулардын жэне наукастарды госпитализациялау ашмынын тураксыздыгы жатады. Б1ракта, буган карамастан госпиталга дейшг1 жэне госпиталдык этап-та шушл медициналык кемектщ ен непзп кагидалары сакталу керек: кемек керсету уакытынын минимизациясы, мамандандырылган
медициналык кемектщ колжет!мдт1п жэне кажетп кабылдап алумен камтамысыз ету [5, 6]. Жедел медициналык жэрдемнщ инновациялык техноло-гиялармен, каз1рп заманш курал-жабдыкгармен жабдыкталуы, мамандандырылган медициналык кадрлар саныньщ оптимальд1 болуы кенеттен пайда болатын аурулардьщ жэне кайшлы жаедайлардын эсершен болатын хальщтьщ ел1м керсеткшжщ азда болса темендеуже алып келедк
Б1здщ зерттеу эдютемелж базамыз жедел жэне шушл медициналык кемек кызмел жумысын жуйел!к талдауга непзделген. СэйкесЫше уйымдастырушылык ерекшелтнщ кемшт!ктерж аныктаута мумкждж беретж кызметт1 белплейд1, нэтижесжде наукастармен зардап шегуштерге шушл кемек керсетуд'щ артыкшылышн камтамасыз етед1 (1 кесте).
1 кесте
Алматы каласынын ЖЖ станциясыныц кадрлык агымдыльщ керсетюш!
Жыл- Дэр1герлер Орта мед
дап кызыметкерлер
келд1 кетт! келд| кетл
2011 74 70 89 67
(22 жас маман.) (43 жас маман.)
2012 88 54 95 56
(18 жас маман.) (33 жас маман)
2013 61 77 114 82
(18 жас маман) (42 жас маман)
Керсетшген мэлметтер кадр ашмдылышньщ жогарлаганын керсетед1,оньщ непзп себеб1
Раздел II. Управление здравоохранением
шацырту бригадалар кызыметкерлержщ физикалык жэне психоэмоционалдык медициналык жуктемелерщщ жотарлауымен сэйкес.
Осы максатпен каз1рг1 заманда денсаулык сактаудьщ уш нег1зг1 звеносы ЖМК пен амбулаториялык-емханалык, стационарлык мекемедеп кызметкерлердщ жумыстарын баталау ушж элеуметлк зерттеу жург1з!лд1. Анкеталык сурастыруда 130 медициналык жумыскер катысты, оньщ 1ш1нде 70 дэр1гер мен 60 фельдшер болды. ЖМК бригадасын респонденттер бойынша белуд1 2кестеде керсеттген. Дэр1герлер курамында бойынша респонденттерд1 карастырганымызда, реанимациялык бригада - 15,7±4,35%, БИТ -15,7±4,35 %, тЬбеклк дэр1гер - 30,0±5,48% жэне педиатр - 7,2±3,07% улесж курайды. Фельдшерлер арасында: реанимациялык бригада - 21,7±5,32%, БИТ - 31,7±6,01 %, тобектж дэр1гер- 21,6±5,32% жане фельдшерлер -25,0±5,59% санын курады.
2 кесте
ЖМКбойынша респонденттерд1 белу
Бригаданьщ аты Дэргерлер Фельдшер
абс. саны %± абс. саны %±
Реанимациялык 11 15,7±4,35 13 21,7±5,32
БИТ 33 15,7±4,35 19 31,7±6,01
ТЬбектж 21 30,0+5,48 13 21,6+5,32
Педиатриялык 5 7,2±3,07 — —
Фельдшерлж — — 15 25,0+5,59
Барльны 70 100 60 100
Элеуметтж зерттеудщ нэтижеа бойынша
жалпы медициналык жумысыньщ бшштшш тэж!рибеа 20жыл болган дэр1герлер 10% жэне 5% керсетсе, 15-20жыл - 17,1 % дэр1гер, 8,3% фельдшерлер, 5-15жыл - 27,2% жэне 20,1% сэйкеанше (3кесте). Жумыс стажы 3-5жыл не-месе Зжыл бар фельдшер, орташа мамандык бойынша нег1зг1 респонденттердщ улес1-33,3%. Дэр1герлердщ максималды улеа жалпы
Зкесте
Медициналык бЫктттне карай таратуы
Жылдары Дэр1гер Фельдшер
абс. саны %+ абс. саны %±
До 3 жыл 20 28,6+5,40 20 33,3±6,08
3 - 5 жыл 12 17,1±4,50 20 33,3±6,08
5-15 жыл 19 27,2±5,31 12 20,1 ±5,16
15-20 жыл 12 17,1±4,50 5 8,3±3,56
20 жылдан аскандар 7 10,0±3,59 3 5,0±2,81
Барлыш 70 100 60 100
4 кесте
ЖМК станциясында респонденттердщ бт1ктт1п бойынша таратуы
Жылдары Дэргер Фельдшер
абс. саны %± абс. саны %±
3 жылга дей|н 23 32,8±5,62 22 36,6±6,22
3 - 5 ж дей1н 20 28,6±5.40 18 30,0±5,92
5-15 жыл 13 18,6+4,65 13 21,7±5,32
15-20 жыл 7 10,0±3,59 6 10,0±3,87
20 жыл 7 10,0±3,59 1 1,7+1,67
Барлыш 70 100 60 100
медициналык тэж1рибел1к бт1кт1л1п Зжылы бар жас мамандар улеа (28,6%) курады.
Жедел медициналык кемектщ бткттж тэж1рибесЫе сэйкес респонденттерд1 таралуы (4кесте). Жедел медициналык кызметшщ Зжыл б1л1ктт1г1 бар нег1зг1 мамандар улеа (сэйкеанше 32,8% и 36,6%).
Корыта келе, ЖМК керсететж кемепнщ сапасыньщ темендеу1 де респонденттер-мен багаланады, оньщ нег1зг1 себептерше медикаментоздык заттармен аз камтылу денгей1, техникалык куралдыц аздыш, кад-рлар камтылуыньщ 65% дэр1гер жэне 58% фельдшердщ аздыгы жатады. Медициналык персоналдьщ бтшттж денгейЫ1н жеткт1кс1зд1г1н езж-ез! баталауы темендт 35,7±5,73% дэр1герлер мен 10,0±3,87% фельдшерлердщ жумысыньщ сапасына эсер етед1.
Эдебиеттер
1. АкановА., ТулебаевК. Советское здравоохранение: уроки на будущее // Исторический опыт и пути развития здравоохранения Казахстана. - Алматы, 2003. - С. 12-19.
2. СулейменоваБ.А., ДубицкийА.А. К вопросу о деонтологии в практике врача скорой медицинской помощи // Здравоохранение Казахстана. - 1999. - №9-10. - С.2-3.
Вестник АГИУВ № 2, 2014
АГИУВ —
3. Основы организации экстренной специализированной медицинской помощи / под ред. Б. Д. Комарова. - М.: Медицина. - 1986. - 272с.
4. RyanT.J., Anderson J. L., AntmanE. M. et al. ACC/AHA Guidelines for the Management of Patients With Acute Myocardial Infarction. A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Committee on Management of Acute Myocardial Infarction. - J.Am.Coll.Cardiol. - 1996. - №28. - P. 1328-1428.
5. MullinsR.J., VeumStoneJ., HelfandM. et al. (1994) Outcome of hospitalized injured patients after institution of a trauma system in an urban area, Journal of the American Medical Association, 271:1919-24.
АННОТАЦИЯ
Характерное непостоянство потока поступающих вызовов и экстренно госпитализируемых больных для городской службы скорой медицинской помощи диктует необходимость совершенствования кадровой службы, минимизации сроков оказания помощи, приближения специализированных медицинских услуг. Встатье дан анализ категорийности и опыта работы врачей и среднего медицинского персонала линейных бригад станции скорой и неотложной медицинской помощи.
Ключевые слова: скорая медицинская помощь, специалист, качество оказанной медицинской помощи.
SUMMARY
A variable flow of incoming calls and urgent hospitalizations means that City Emergency Medical Service must improve the personnel service, and reduce the length of provision of medical care, and dispose its specialized medical services closer. The article analyzesthe categories and practices of physicians and practical nurses of the line teams of the rescue emergency care and emergency medical service center.
Key words: emergency medical service, physician, quality of medical care provided.
