CC BY
0
https://elibrary.ru/ixctdh
Russian pediatric journal (Russian journal). 2024; 27(Supplement 3) https://doi.org/10.46563/1560-9561-2024-27-S3
27
«AUTUMN FILATOV READINGS - IMPORTANT ISSUES OF CHILDREN'S HEALTHCARE»
АКЦЕНТУАЦИИ ХАРАКТЕРА У ДЕВОЧЕК С ПУБЕРТАТНОЙ ГИПЕРАНДРОГЕНИЕЙ
Московкина А.В., Пузикова О.З., Кравченко Л.В., Гафиятуллина Г.Ш.
Ростовский государственный медицинский университет Минздрава России, Ростов-на-Дону, Россия
Ключевые слова: девочки-подростки; гиперандрогения; акцентуация личности
Актуальность. Влияние разного рода негативных факторов как в соматическом, так и в психоэмоциональном аспекте играет существенную роль в срыве адаптационных резервов организма девочки-подростка. Цель: определить характерологические особенности у девочек-подростков с синдромом гиперандрогении (СГА).
Материалы и методы. Обследованы 114 девочек-подростков, которые были распределены на 3 группы: в 1-ю группу вошли 42 пациентки с нормальным менструальным циклом и клиническими проявлениями СГА, во 2-ю — 42 девочки-подростка с проявлениями СГА и нарушениями менструального цикла. Контрольную группу составили 30 условно здоровых девочек-подростков с отсутствием клинических проявлений СГА. Характерологические особенности личности оценивали при помощи характерологического теста Шмишека и па-тохарактерологического опросника для подростков А.Е. Лич-ко. По каждому типу акцентуации характера может быть получено от 0 до 24 баллов. Признаком акцентуации считается показатель, превышающий 12 баллов.
Результаты. Усиление отдельных черт характера, при котором наблюдаются отклонения в психологии и поведении человека, называют акцентуацией характера. Акцентуация выступает как предрасполагающий фактор при реактивных нервно-психических расстройствах. Выделяют 10 основных типов акцентуаций. При анализе частоты явных акцентуаций между клиническими группами нами выявлено значимое преобладание возбудимого типа акцентуации характера у девочек 2-й группы по сравнению с 1-й группой (р = 0,01). Кроме данного варианта акцентуации у девочек 2-й группы преобладали ци-клотимный (60,1%), экзальтированный (58,7%) и демонстративный (52,8%) варианты (р = 0,03). Аналогичная тенденция прослеживалась и у девочек 1-й группы, однако в ней преобладал экзальтированный тип акцентуации (33,8%) по сравнению с остальными типами. Необходимо отметить, что большинство подростков обеих групп по сумме баллов имели преобладание 2 или даже 3 типов акцентуаций.
Заключение. У девочек-подростков с СГА, имеющих нарушения менструального цикла, преобладали явные акцентуации характера, проявляющиеся возбудимостью, циклотимно-стью, экзальтированностью и демонстративностью. Выявлена более высокая частота явных акцентуаций характера по сравнению со здоровыми подростками.
* * *
ПРИМЕНЕНИЕ НАТРИЯ ГИАЛУРОНАТА И ХОНДРОИТИНА СУЛЬФАТА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ С ЭРОЗИВНЫМ ЭЗОФАГИТОМ
Мухтарова Д.А., Тохова М.Р., Съемщикова Ю.П.
Иркутский государственный медицинский университет Минздрава России, Иркутск, Россия
Ключевые слова: дети; эрозивный эзофагит; гиалуроновая кислота; хондроитина сульфат
Актуальность. Новым средством лечения эрозивного гастрита является препарат с прямым эзофагопротективным действием, содержащий гиалуроновую кислоту и хондрои-тин сульфат. Входящий в состав полоксамер 407 способствует биоадгезии и плотному контакту комплекса гиалуроновая кислота-хондроитина сульфат с поверхностью стенок пищевода, защищая от воздействия соляной кислоты и способствуя быстрому заживлению эрозий (Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)). Компоненты практически не всасываются и безопасны, однако данные по использованию препарата немногочисленны. Цель: определить клиническую эффективность применения нового эзофагопротективного средства, содержащего гиалуроновую кислоту и хондроитин сульфат, при лечении пациентов с эрозивной формой ГЭРБ.
Материалы и методы. Обследованы 12 детей в возрасте 9-13 лет с установленным диагнозом ГЭРБ и эрозивного эзо-фагита (ЭЭ). Во всех случаях был установлен гастроэзофаге-альный рефлюкс 3-4 степени, эрозии выявлялись в нижней трети пищевода. В терапии ЭЭ использовали блокаторы протонной помпы, антацидные препараты, прокинетики в стандартных дозах, а также новый препарат — по 1 пакетику после еды 3 раза в день и на ночь, с приёмом в горизонтальном положении, сроком на 14 дней.
Результаты. При комплексной терапии все пациенты отметили облегчение состояния с 1-го дня лечения: уменьшались чувство жжения и дискомфорт; устойчиво купировались жалобы — на 2-й день лечения у всех детей как результат прямого защитного действия гиалуроновой кислоты и хондрои-тина для эпителиоцитов. У всех пациентов была хорошая переносимость лечения без побочных и нежелательных эффектов. Контрольная фиброгастродуоденоскопия была проведена на 6-7-й неделе от начала терапии. Средний срок заживления эрозий пищевода составляет 8-12 нед. Однако при комплексной терапии с новым эзофагопротекторным средством эпите-лизация слизистой оболочки отмечалась в более ранние сроки; эрозии пищевода отсутствовали во всех случаях, фиксировались только поверхностные эндоскопические изменения.
Заключение. Применение препарата, содержащего гиалуроновую кислоту и хондроитин сульфат, в комплексной терапии ЭЭ у детей является эффективным, патогенетически обоснованным, способствует снижению воспаления и заживлению эрозий слизистой оболочки пищевода, имеет хорошую переносимость и может использоваться в детской практике.
* * *
