CC BY
43
УДК 612.612 + 618.179 И.А. Храмова1, И.П. Кольцов2, Т.К. Бурлова3, К.Р. Гурбанов4
АДГЕЗИВНЫЕ И ПОГЛОТИТЕЛЬНЫЕ СВОЙСТВА МАКРОФАГОВ В НОРМЕ, ПРИ ОСТРОЙ И ХРОНИЧЕСКОЙ ВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ У ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА
Владивостокский государственный медицинский университет1, 690950, пр.Острякова, 2, тел.: 8-(4232)-27-26-87, г. Владивосток; Дальневосточный государственный медицинский университет2, 680000, ул. Муравьева-Амурского, 35, тел.: 8-(4212)-32-63-93, e-mail: [email protected], г. Хабаровск; ФГУДВОМЦМБА России3, 690065, ул. Морозова, 7, тел.: 8-(4232)-49-63-50, г. Владивосток; ООО «Адонис» стоматологическая клиника4, 690036, ул. Фирсова, 6, тел.: 8-(4232)-33-28-01, г. Владивосток
Мононуклеарные фагоциты, к которым относятся моноциты и тканевые макрофаги, широко участвуют в разнообразных биологических процессах в организме человека и животных в связи с их присутствием в различных органах и тканях и многообразием функционального проявления. Они значительным образом определяют характер и развитие воспаления, включение иммуногенеза путем процессинга антигенов и презентации антигенной детерминанты лимфоцитам, регенеративные и другие процессы в организме. При включении мононуклеарных фагоцитов в тот или иной биологический процесс изменяется их функциональная активность за счет активации, сопровождающейся определенными структурно-функциональными изменениями [1, 2, 5, 6, 8].
При остром и хроническом воспалении важными участниками являются фагоцитирующие клетки (микрофаги и макрофаги), и вариант течения воспалительного процесса определяется своевременностью и полноценностью их включения в патологический процесс и переключением нейтрофильной реакции на реакцию моноцитарно-мак-рофагальных клеток [2, 3].
Целью настоящего исследования было оценить адгезивную и поглотительную способность моноцитов и макрофагов при остром и хроническом воспалительном процессе на модели воспалительных заболеваний матки и придатков женщин, наиболее тяжело протекающих и чаще приводящих к развитию бесплодия и различных форм патологии.
Материалы и методы
Было обследовано 137 здоровых (1 группа) и 85 больных женщин с воспалительными заболеваниями матки и придатков в возрасте 18-40 лет. Из них под наблюдением находилось 25 женщин с острым (2 группа) и 18 с хроническим метроэндометритом (3 группа), 23 женщины с острым (4 группа) и 19 с хроническим сальпингоофори-том (5 группа).
Моноциты крови выделяли на градиенте плотности фиколл-верографина методом А. Воуит (1968) в описании [7] с последующим прикреплением к поверхности стекла. Перитонеальные макрофаги получали прикреплением к стеклу суспензии клеток, полученной пункцией заднего свода влагалища.
Определение адгезивной способности моноцитов и макрофагов с расчетом показателя прилипаемости (ПП)
Резюме
Исследованы адгезивная и поглотительная активность моноцитов крови и перитонеальных макрофагов у 137 здоровых и 85 больных острым и хроническим метроэндометритом и сальпингоофоритом женщин в возрасте 18-40 лет. Показано, что функциональная активность клеток при остром течении воспалительного процесса значительно повышается, что свидетельствует об их активации. Развитие хронического течения воспалительного процесса сопровождается сниженной активностью адгезии и поглотительной способности моноцитов и перитонеальных макрофагов. Полученные результаты свидетельствуют о значимости функционального состояния макрофагально-го звена при развитии острого и хронического воспалительного процесса матки и придатков у женщин.
Ключевые слова: макрофаги, гинекологическая заболеваемость.
I.A. Khramova, LP. Koltsov, Т.К. Burlova, K.R. Gurbanov
ADHESIVE AND ABSORPTION PROPERTIES OF MACROPHAGES IN HEALTHY AND WITH ACUTE AND CHRONIC INFLAMMATION WOMEN OF REPRODUCTIVE AGE
Vladivostok State Medical University, Vladivostok Far Eastern State Medical University, Khabarovsk
FEOMC, Vladivostok Dental clinic «Adonis», Vladivostok
Summary
The authors have studied adhesive and absorption activity of blood monocytes and peritoneal macrophages in 137 healthy women and 85 women suffering from chronic metroendome-tritis, salpingooopharitis. The age group was 18-40 уears. It has been revealed that functional cell activity in acute inflammation increases dramatically confirming the activity of the process. Development of the chronic inflammatory process is accompanied by reduced activity of adhesion and absorption of monocytes and peritoneal macrophages. The received findings demonstrate significance of macrophage chain functional condition in development of acute and chronic inflammatory process in the female uterus and ovaries.
Key words: macrophages, metroendometritis, salpingoo-opharitis.
Таблица 1
Адгезивные свойства моноцитов и макрофагов с оценкой показателя прилипаемости (ПП) у здоровых и больных воспалительными заболеваниями репродуктивной системы женщин
Группа Моноциты Макрофаги
Здоровые женщины (1 группа) 3,7±0,2 4,4±0,12
Больные острым метроэндометритом (2 группа) 4,5±0,15* 5,3±0,25*
Больные хроническим метроэндометритом (3 группа) 3,20±18 4,0±0,16
Больные острым сальпингоофоритом (4 группа) 4,3±0,1* 5,0±0,15*
Больные хроническим сальпингоофоритом (5 группа) 3,1±0,15 3,9±0,2
Примечание. * — р<0,05 по сравнению с показателями здоровых.
Таблица 2
Поглотительная способность моноцитов и макрофагов с оценкой фагоцитарного показателя (ФП) у здоровых и больных воспалительными заболеваниями репродуктивной системы женщин
Группа Моноциты Макрофаги
Здоровые женщины (1 группа) 50,1±1,4 62,5±1,3
Больные острым метроэндометритом (2 группа) 56,7±1,3* 68,4±1,4*
Больные хроническим метроэндометритом (3 группа) 52,4±1,2 63,7±1,7
Больные острым сальпингоофоритом (4 группа) 58,5±1,5* 69,5±1,5*
Больные хроническим сальпингоофоритом (5 группа) 51,8±1,3 63,9±1,1
Примечание. * — р<0,05 по сравнению с показателями здоровых.
проводили путем оценки числа прилипающих клеток по лизоциму методом А. С. Шаронова с соавт. (2001), описанном в 2006 г. [9]. Поглотительную способность фагоцитирующих клеток определяли общепринятым способом с использованием в качестве фагоцитируемых объектов 0,01% взвеси частиц зимозана.
Обработку полученных данных производили в соответствии с рекомендациями [4] с использованием пакета программ 81а11811еа 5.
Результаты и обсуждение
Полученные результаты свидетельствуют о значительных различиях адгезивных и поглотительных свойств моноцитов и макрофагов у здоровых и больных острыми и хроническими воспалительными заболеваниями матки и придатков женщин.
Из представленных в табл. 1 результатов исследования адгезивных свойств моноцитов и макрофагов по показателю прилипаемости видно, что адгезивные свойства исследованных клеток повышаются у женщин при возникновении острого воспаления, по сравнению со здоровыми женщинами (р<0,05), что может определяться процессом их активации. Причем, при остром метроэндометрите происходит более заметное повышение адгезивной активности моноцитов и макрофагов. Отмечено, что при хронических формах заболеваний
Таблица 3
Поглотительная способность моноцитов и макрофагов с оценкой фагоцитарного числа (ФЧ) у здоровых и больных воспалительными заболеваниями репродуктивной системы у женщин
Группа Моноциты Макрофаги
Здоровые женщины (1 группа) 85±04 12,3±0,6
Больные острым метроэндометритом (2 группа) 10,3±0,35* 15,6±0,9*
Больные хроническим метроэндометритом (3 группа) 7,9±0,5 10,2±0,6*
Больные острым сальпингоофоритом (4 группа) 10,5±0,45* 14,5±0,5*
Больные хроническим сальпингоофоритом (5 группа) 8,0±0,35 11,4±0,7
Примечание. * — р<0,05 по сравнению с показателями здоровых.
прилипаемость данных клеток несколько ниже показателей здоровых женщин (р>0,05) и тем более ниже, чем у женщин с острыми формами заболеваний (р<0,01). Повышение адгезивных свойств макрофагов при острых формах воспалительных заболеваниях, несомненно, связано с их активацией. Выявленное снижение адгезивной способности моноцитов и макрофагов при хроническом метроэндометрите и сальпингоофорите может быть результатом исходно подавленной адгезивной активности клеток, что, в свою очередь, снижает эффективность их участия в очаге воспаления и способствует формированию хронического процесса.
Поглотительная способность, оцениваемая по проценту активных фагоцитов, поглотивших хотя бы один фагоцитируемый объект (фагоцитарный показатель), и среднему числу поглощенных фагоцитируемых объектов (фагоцитарное число), также у больных острыми воспалительными заболеваниями матки и придатков женщин повышается по сравнению со здоровыми женщинами (достоверность различий по ФП составляет р<0,05 и р<0,01 соответственно при метроэндометрите и сальпингоофо-рите, а по ФЧ — р<0,05 при обеих формах заболевания), что свидетельствует об активации данной функции мак-рофагальных клеток при остром воспалении женских половых органов (табл. 2). При хронических формах воспалительных заболеваний матки и придатков поглотительная способность макрофагов, судя по фагоцитарному показателю, ниже, чем при острых формах заболеваний (р>0,05 и р<0,05 соответственно при метроэндометрите и сальпингоофорите), и практически не отличается от показателей здоровых женщин (р>0,05) Средняя поглотительная активность клеток, оцениваемая по фагоцитарному числу (табл. 3), при хроническом метроэндометрите и сальпингоофорите значительно ниже показателя при остром течении заболевания (р<0,01) и несколько ниже показателя клеток здоровых женщин (р>0,05).
Таким образом, полученные результаты исследования адгезивной и поглотительной способности моноцитов и макрофагов у больных с острым и хроническим течением воспаления матки и придатков (метроэндометрит и сальпингоофорит) свидетельствуют о следующем. По сравнению со здоровыми женщинами, при этих заболеваниях происходит увеличение функциональной активности моноцитарно-макрофагальных клеток при острых
воспалительных процессах и относительное снижение при хронических воспалительных процессах в матке и придатках. Полученные результаты вполне объяснимы с точки зрения более высокой способности макрофагов крови и тканевых макрофагов к активации у больных с острым воспалительным процессом. Хронизация процесса может определяться снижением активности макрофа-гальных клеток в очаге воспаления, прежде всего за счет нарушения процесса их активации.
Литература
1. Говалло В.И. Иммунология репродукции. - М.: Медицина, 1987. - 304 с.
2. Маянский Д.Н. Хроническое воспаление. - М.: Медицина, 1991. - 272 с.
3. Нишева Е.С., Кириллов М.А., Арутюнян И.В. и др. Исследование механизмов хронического воспаления при аллергических заболеваниях у детей: центральная роль моноцитов/макрофагов // Педиатрия. - 2001. - №5. - С. 9-14.
4. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение прикладных программ Statistica. -М.: Медиа сфера, 2002. - 305 с.
5. Фрейдлин И.С. Система мононуклеарных фагоцитов - М.: Медицина, 1984. - 272 с.
6. Фрейдлин И.С. Клетки иммунной системы: развитие, активация, эффекторные функции // RJI. - 1999. - Vol. 4, suppl. 1. - Р. 9-15.
7. Чередеев А.Н. Количественная и функциональная оценка Т- и В-систем иммунитета у человека // Общие вопросы патологии. Итоги науки и техники. - М.: ВИНИТИ, 1976. - Т.4. - С. 124-160.
8. Шаронов А.С. Фагоциты, лизосомы, мембраны. -Владивосток: Дальнаука, 2007. - 128 с.
9. Шаронов А.С., Кузина А.П., Дубняк Н.С. Изменение стабильности лизосомных мембран фагоцитирующих клеток при хранении крови // Гематология и трансфузио-логия. - 2006. - Т. 51, №5. - С. 24-26.
Координаты для связи с авторами : Храмова Ирина Афанасьевна — канд. мед. наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии ВГМУ, тел.: 8-(4232) -27-26-87, e-mail: [email protected]; Кольцов Игорь Петрович — зав. кафедрой микробиологии, вирусологии и иммунологии ДВГМУ, тел.: 8-(4212)-32-63-93, e-mail: nauka@mail. fesmu.ru; Бурлова Татьяна Кузьминична — врач ФГУ ДВОМЦ МБА России, тел.: 8-(4232)-49-63-50; Гурбанов Кирим Рахимович — врач ООО «Адонис» стоматологическая клиника, тел.: 8-(4232)- 33-28-01.
□□□
