Адаптация человеческого организма в условиях агрессивно низкой температуры и изолированной среды Антарктиды Текст научной статьи по специальности «Прочие медицинские науки»

УДК 613.166.9 : 616 — 003.96 (099).

Д.К. ШАРИПОВ

Казахский Национальный медицинский университет имени С.Д. Асфендиярова,

Алматы, Казахстан

АДАПТАЦИЯ ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО ОРГАНИЗМА В УСЛОВИЯХ АГРЕССИВНО НИЗКОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ И

ИЗОЛИРОВАННОЙ СРЕДЫ АНТАРКТИДЫ

В настоящей работе сообщаются результаты, казахстанской научно-исследовательской экспедиций «Полюс Независимости» в Антарктиду организованной Казахским Географическим Обществом и прошедшей с 21 по 31 декабря 2016 года. Исследовано психосоматического состояния экспедиционной группы и определенны критические периоды адаптации. Изучены изменения функциональных показателей, таких как артериальное давление, частота сердечных сокращений и частота дыхательных движений. Выявлены изменения со стороны психо-эмоционального состояние членов экспедиций по пяти критериям, таким как психическая активность, эмоциональный тонус, интерес, напряжение и комфортность. Установлено существенное влияние агрессивно низкой температуры и изолированной среды Антарктиды на психосоматическое состояние человека.

Ключевые слова: адаптация, психо-эмоциональное состояние, функциональное состояние, Антарктида

Введение. Идея организации согласованных исследований природы планеты учеными различных стран и в особенности малоисследованных полярных районов является наиболее актуальной в настоящее время, особенно в условиях глобального потепления и техногенного загрязнения. Длительное нахождения в изилоированных, низко температурных условиях отрицательно влияет на психо-эмоциальное и функциональное состояние организма [1,6,8, 10]. Одной из отличительных черт живых существ является способность к адаптации. Поэтому вопрос о компенсаторно-приспособительных процессах в организме, об их нарушении или недостаточности представляет особый интерес для медицины. Целью данного исследования является оценка функциональной и психо-эмоциональной адаптации организма в условиях агрессивно низкой температуры и изолированной среды Антарктиды. Материалы и методы. В данной статье представлена оценка психо-эмоционального состояние (ПЭС) членов экспедиций выявляемая тестом-опросником разработанным на факультете психологии Ленинградского государственного университета Л.А. Курганским и Т.А. Немчиным (1990) и предназначена для определения особенностей психического состояния человека по показателям психической активации, интереса, эмоционального тонуса, напряжения и комфортности. Методика разработана на основе результатов факторного анализа. Испытуемому представлен перечень из 20 полярных состояний, которые он должен оценить относительно себя по рейтинговой шкале. Ответы методики обрабатываются по ключам, по результатам обработки делается вывод о степени выраженности каждого психического состояния. Испытуемый может набрать по каждой шкале от 3 до 21 балла. При этом высокая степень психической активации, интереса, эмоционального тонуса и комфортности располагается в пределах от 3 до 8 баллов, средняя -от 9 до 15 баллов, низкая - от 16 до 21 балла. Степень выраженности напряжения, напротив, является высокой при количестве набранных баллов от 16 до 21, средней - при 9-15 баллах, низкой -при 3-8 баллах

[9].

Также отображены данные измерения функционального состояния организма путем оценки

артериального давления (АД), частоты дыхательных движений (ЧДД) и частоты сердечных сокращений (ЧСС). Все измерения проводились с первго дня экспедиций и через каждые 3 дня, таким образом всего было произведено 4 оценки за весь период экспедиций т.е. 11 дней. Средний возраст участников экспедиций составил 28,4 ± 7.

Результаты и их обсуждение. Анализ полученных результатов по оценке ПЭС членов экспедиций показал, что наименьшая степень эмоционального тонуса (ЭТ) наблюдалась на 4-ый день экспедиций (диаграмма 1 и 2), обусловленная тем, что на этот срок приходится пик перестройки организма. Имеет место быть не только психологическая перестройка, но и функциональная. После данного порога, связанного с огромным стрессом для организма, вся окружающая обстановка (отсутствие ночи, холод, ветер), режим дня (8-10 часов высокой физической активности в сутки), питания (приём горячей пищи два раза в сутки - утром, вечером; отсутствие обеда) и сна (постоянное солнечное освещение) становятся «привычным» для индивидуума и соответственно ЭТ и функциональные показатели начинают стабилизироваться. Показатель ЭТ после указанного минимума по наклонной начал повышаться и на 11 день приблизился к максимальному значению первого дня экспедиций, что объясняется достижением поставленной цели и успешным завершением экспедиций.

Показатели психической активности (ПА) также имели наименьшее значение на 4 день экспедиций. Причина кроется в процессе решения каждым членом экспедиций текущих задач, таких как подбор оптимальной экипировки, подготовка надлежащего графика приема пищи и остановки на отдых в течений дня, удобность места для сна и т.д. Ибо, эти казались обыденные вопросы, доставляют сильнейшее раздражение и в совокупности сильно влияют на ПА. Это видно по высокой степени ПА на 1ый день экспедиции (диаграмма 1), когда еще решение вышеизложенных факторов не стал так остро, и соответственно при столкновений с ними ПА резко упала. Преодоление данных трудностей имело сильный позитивный импульс, что видно из данных ПА, которые постоянно повышаются и достигают максимума в последний день экспедиций.

16 14 12 10 8 6 4 2 0

Психическая активность

Интерес

Эмоциональ ный тонус

Напряжение

Комфортнос ть

1 день

10,4

5,6

5,8

10,4

6

4 день

13,4

7,2

7,4

8 день

12

8,4

8,8

7,6

11 день

10

8,4

6,2

9,2

7

9

7

5

Диаграмма 1

Высокая степень интереса (Ин) и напряженности (На) у участников экспедиций наблюдалась в первый день, что связанно с различными ожиданиями и первым опытом присутствия в Антарктиде. В дальнейшем степень Ин у участников снижался, что продиктовано однообразностью окружающей среды и монотонной дневной деятельностью экспедиций. Высокая степень На обусловлена стоящей перед членами экспедиций сложностью задачи, и оказало мобилизирующее действие. В состоянии психического напряжения отчетливо проявляется мотивация к достижению цели, стремление к энергичным действиям, испытывается

удовлетворение от самой деятельности. Трудности переносятся как должное, необходимое на пути к достижению цели. Внутренние конфликты,

связанные с противоречием целей и средств, если и имеются, то выражены слабо. В состоянии психического напряжения происходит ряд конструктивных сдвигов: обостряется внимание, устойчивость, концентрация, увеличивается объем кратковременной и оперативной памяти (хотя того же нельзя сказать про долговременную), увеличивается беглость мышления, при слабо выраженном напряжении увеличивается и гибкость его, улучшается качество восприятия, повышается скорость реакции и увеличивается точность и эффективность движений.

Таким образом, высокая степень На в первый день экспедиций способствовало быстрому вовлечению организма в окружающую его обстановку и условиям перехода.

Психическая активность

Диаграмма 2

Степень психологической комфортности пребывания степенью доверительного взаимодействия между

в Антарктиды продиктовано не только членами экспедиций. Из обще известной практики

специфичными условиями окружающей среды, но и известно, что при возникновения малейшего очага

напряжения среди малознакомых людей в условиях относительной изоляций и вынужденного общения между собой, сосуществование взаимоутяжеляется, привнося раздор и разногласие внутри всей группы и ставя под сомнение успешное завершение начатого [8]. Как видно из Диаграммы 1, степень комфортности снижалась, и только получило полное разряжение в последний день экспедиций, т.е. по прибытию на Южный полюс.

Что же касается физиологических аспектов, то интерес представляет повышение как систолического артериального давления (САД), так и диастолического артериального давления (ДАД) на 4-е сутки (Диаграмма 3 и 4). Этот скачок объясняется периодом адаптаций для этих показателей сердечнососудистой системы, а также психологической

составляющей, которая была описана выше. После 4-ых суток, наблюдается стабильный спад указанных параметров. 11 день экспедиций выявил дальнейший тренд снижения, в итоге показатели САД и ДАД последнего дня экспедиций были ниже 1-го дня. Таким образом, САД и ДАД в условиях Антарктиды ниже индивидуальных показателей обычных условий. Данный факт вызывает особый интерес, в связи с тем, что в международной научной литературе встречаются противоречивые данные по этим показателям. Так, 5 и 6 Чешская Антарктическая научная экспедиция выявила повышение САД и ДАД, в то время как 27 Индийская научная экспедиция зафиксировало снижение ДАД, а САД имела разнонаправленный характер в различных исследовательских группах[3,7].

Систолическое давление

Диаграмма 3

Диастолическое давление

89 87 85 83 81 79 77 75 73 71 69 67 65

1 день

4 день

8 день

11 день

Диаграмма 4

Показатели частоты сердечных сокращений (ЧСС) и частоты дыхательных движений (ЧДД), однозначно свидетельствуют о присущей для них быстрой реакций организма на стресс. Как было изложено выше, психологическое напряжение также имеет свой пик на 1-ые сутки, и обладая мобилизирующим

действием на весь организм, оказал влияние и на эти показатели. Как видно из диаграммы 5, ЧСС уже на 4-е сутки резко пикирует вниз и после, стабильно держится уже на соответствующих показателях. В то время как ЧДД (диаграмма 6), имеет тенденцию на равномерное снижение показателей.

ЧСС

100

72 70

1 день 4 день 8 день 11 день

Диаграмма 5

ЧДД

23 22 21 20 19 18 17 16 15 14 13

1 день

4 день

8 день

11 день

Диаграмма 6

Заключение. Выявлено значительное влияние агрессивно низкой температуры и изолированной среды Антарктиды на психосоматическое состояние человека.

Психологическое напряжение, которое имело место быть на 1-е сутки, стало хорошим мобилизирующим фактором для организма, и способствовало поддержанию высокого уровня всех показателей психики и функционала членов экспедиций. Установлено, что критическим периодом для адаптаций человеческого организма, являются 4-е сутки, так как на этот период приходится спад эмоционального тонуса, психологической активности и повышение артериального давления (САД и ДАД). Следовательно, важным для того критического периода является активизация внутригрупповых социальных контактов, с целью психологической поддержки. Создание благоприятной атмосферы внутри группы, способствует созданию мощного психологического настроя, который определяет дальнейшего продолжения экспедиций и успешное его завершение.

Следует отметить, что если бы экспедиция продлилась дольше указанного срока (11 дней), можно с большой вероятностью предположить дальнейшее снижение степени комфортности, интереса и эмоционального тонуса, в то время как психологическое напряжение перешло бы в психологическую напряженность, а степень психологической активности возросло бы в связи с индивидуализацией и все большим негативным воздействием окружающей среды на членов экспедиций.

Послесловие: Выражаю слова благодарности всем тем, кто принял участие в подготовке, представлении, и обсуждении данной статьи! В первую очередь позвольте выразить благодарность в адрес членов экспедиции Магжана Сагимбаева, Людмилы Коробешко, Ильяса Галимбекова и Юрия Юшина, а также большой и дружной семьи Казахского Географического Общества. Наша экспедиция «Полюс Независимости» была приурочена к 25-летию Независимости нашей Родины, и мы перед ней в неоплатном долгу.

Рисунок 1 - Состав экспедиции «Полюс Независимости» СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Chen N1, Wu Q2, Li H3, Zhang T4, Xu C5 Different adaptations of Chinese winter-over expeditioners during prolonged Antarctic and sub-Antarctic residence // International journal of biometeorology. - 2016. - 267 p.

2. Brat K1, Homolka P2, Cornelissen G3, Merta Z1, Homolka M4, Rihacek I5, Sevcik P6 Chronobiological changes in arterial blood pressure in participants of the 5th and 6th Czech Antarctic Scientific Expeditions / / Neuro Endocrinol Lett. 2015. -№36(1). - 80 р.

3. Lou Z, Gu XH, Zhong HZ1 Medical care experiences of the 30th Chinese Antarctic research expedition: a retrospective study / / Chin Med J (Engl). 2015. - №128(3). - Р. 398-400.

4. Mishra KP1, Yadav AP, Sharma YK, Ganju L, Singh SB. Effect of extreme conditions of Antarctica on human leukocyte antigen-G in Indian expeditioners / / Indian J Med Res. 2014. - №140(4). - 520 р.

5. Xu C., Ju X. An association analysis between psychophysical characteristics and genome-wide gene expression changes in human adaptation to the extreme climate at the Antarctic Dome Argus // Psychiatry. 2015. - № 20(4). - 536 р.

6. Bhatia A1, Pal R. Impact of Antarctica winters on vital parameters and anthropometric variables // Travel Med Infect Dis. 2013. - №11(3). - 170 р.

7. Social, Occupational, and Cultural Adaptation During a 12-Month Wintering in Antarctica / Nicolas M1, Bishop SL, Weiss K, Gaudino M / Aerosp Med Hum Perform. 2016 Sep;87(9):781-9. doi: 10.3357/AMHP.4395.2016.

8. Барканова О.В. Методики диагностики эмоциональной сферы. Психологический практикум. - Красноярск: 2009. -237 с.

9. В.П. Казаначеев. Клинические аспекты поляной медицины - М.: «Медицина», 1986. - 208 с.

Д.К. ШЭР1ПОВ

С.Ж. Асфендияров атындагы К,азац ¥лттыцмедицинауниерситетi Алматы, К,азацстан

АНТАРКТИДАНЬЩ ОЦШАУЛА^АН ЖЭНЕ АГРЕССИВТ1 Т0МЕН ТЕМПЕРАТУРАЛЫ K;ОРШАFАН ОРТАСЫНА

АДАМ ДЕНЕС1НЩ БЕЙ1МДЕЛУ1

Тушн: Осы ен,бекте Антарктидадагы ;азак;стандык; гылыми-зерттеу «Тэуелаздж Полюс» экспедициясынын, Каза; гылыми ;огамымен уыймдастырылган нэтижелерi керсетшген. Экспедция мушелершде психосоматикалы; саласында езгерiстерi жэне адаптацияга ;ыйын кезендерi аны;талган. Кан ;ысымы, журек согу мен тыныс алу жишп сия;ты функционалды керсеткштер зерттелген. Сондай-а; мундай психикалы; белсендшк, эмоционалды; куй, ;ызыгушылык;, билiк пен жайлылы; сия;ты бес критерийлер бойынша экспедициялар MYшелерiнiн, психо-эмоционалды; жай-KYЙiндегi езгерiстердi аны;талды. Антарктиданын, о;шауланган жэне агрессивтi темен температура ;оршаган ортасынын, адамнын, психосоматикалы; жагдайына елеулi ыкрал ететiнi далелденген. ТYЙiндi сездер: бейiмделу, психо-эмоционалды KYЙi, функционалды жагдайы, Антарктида

D.K. SHARIPOV

Asfendiyarov Kazakh National Medical University Almaty, Kazakhstan

ADATATION OF HUMAN ORGANISM IN CONDITIONS OF AGGRESSIVE LOW TEMPERATURE AND ISOLATED

ENVIRONMENT OF ANTARCTICA

Resume: In this article, presented results of the Kazakh scientific-research expedition «Pole of Independence» to Antarctica organized by Kazakh Geographic Society and which held from 21 to 31 December of 2016. The psychosomatic state of the expeditionary group was studied and critical periods of adaptation were determined. Changes in functional parameters, such as blood pressure, heart rate and respiratory rate, have been studied. Changes in the psycho-emotional state of the members of the expeditions along five criteria, such as mental activity, emotional tone, interest, tension and comfort, have also been revealed. A significant influence of the aggressively low temperature and the isolated environment of Antarctica on the psychosomatic state of human have been revealed.

Keywords: adaptation, functional state, psycho-emotional state, Antarctica

УДК 615.837.3.

С.Б. ИМАНЦ¥ЛОВ, Т.У. TyFA^EKOB, К.Р. PYCTEMOBA, Ж.Ш. CE^AFATOEBA

«АМУ» АК «¥лттык гылымимедициналык орталыгы» Астана к,

CYT БЕЗДЕР1НЩ ФИБРОАДЕНОМАСЫН ЕМДЕУДЕГ1 ЖОFAРЫ ЦАРЦЫНДЫ ФОКУСИРЛЕНГЕН

УЛЬТРАДЫБЫСТЫ ЦОЛДАНУ

Сут бездершщ фиброаденомасына шалдыццан 16 -62 жас аралыгындагы (орташа жасы 30,5 ±11,4) 39 пациенттi жогары царцынды фокусталганультрадыбыспен (HIFU) емдеу цортындылары талданды.

Емдеудщ нэтижелт нацтылыуацытында, цитоморфологиялыц зерттеумен, ультрадыбыстыц зерттеумен HIFU -аблация процест визуализациялаумен багаланды.

Жасалган талдау HIFU - терапия сут безтщ фиброаденомасын емдеудщ нэтижелi эдс екенн жэне сут безi фиброаденомасын емдеудщ еркт бiр тyрiреттде цолданыла алатынын керсетедь Tyurndi свздер: сут без1 фиброаденома,ультрадыбыс

Сут безшщ езгеше ерекшелт физиологиялы; жэне патологиялык; езгер^тердщ на;ты саралануынын, курделшп, сондай-ак;, ;атераз диффузды патологиянын, эр TYрлi TYрлерi болып табылады. Буган cyt безшщ калыпты курылымы жас ерекшелжке, репродуктивт ЖYЙенщ мен TinTi, менструациялык; цикл кезендне байланысты тек TYрлi эйелдерде гана емес, бiр эйелде де Yлкен TYрленгiштiкпен сипатталатындыгы себеп болып отыр. Заманауи тужырымдарга сэйкес, cyt бездерi кепфакторлы гормондык; эсерге ие. Олар сондай-ак;, жатыр секiлдi жыныстык; стероидты гормондар Yшiн нысана-MYше болып табылады. Одан баск;а, оларга гипофиз гормондары, бYЙрекYстi без, калк;аншабез, уй;ыбез ;ыртыстары жэне т.б. эсер керсетет™ аньщталган [1].

Cyt безi гактерш диагностикалау мен емдеудщ табыстылыгына ;арамастан, саралау диагностикасы, сапалы ба;ылау, ;атерл1 iciктердi бiрлеcкен жэне кешендi емдеу мэcелелерi ман,ызды орынга ие болып отыр. Эйелдер кауымынын, ;атерлi гактерше шалдыгу мен елiм-жiтiм курылымында Ресейде cyt безi обыры 1996 ж. 1-орынды иелендi, ал ауруга шалдык;к;андардын, на;ты саны 39 мыща дешн (1991 ж. - 31,9 мын,), ;айтыс болгандар - 19,6 мыща дейiн улгайса, осындай жагдай Казахстан Республикасында да орын алды. Авторлардын, бiрк;атары [2,3,4,5,6] cyt безi обрынын, клиникага cancer in situ дешнп сатысын аньщтауга Yлкен мэн бередь

Сут бездершщ катераз eзгерiстерi TYрлi жас ерекшелiк тобындагы эйелдедегi кец таралган ауруга жатады жэне клиникалык, морфологиялык жэне этиологиялык белгi бойынша процестерге жатады. СYT бездершщ катерлi iсiгi аурулары популяцияда 30-70%-га дейiнгi [7] жагдайларда таралган, осы патологиянын булжымайтын eсуiне жэне эпителий гиперплазиясымен орын алатын кейбiр пролиферативт TYрiне байланысты CYT безi обырыныц орын алуыныц жогары катершщ маркерi ретiнде карастырылады [8].

Фиброаденома - CYT безшщ ец жиi кездесетш ауруларыныц бiрi жэне барлы; катераз гактщ 95%-ын курайды.

СYT безi фиброаденомасыныц 3 гистологиялык нуск;асын бeлiп карастырады:

• Периканакулярлы (51%)

• Интраканакулярлы (47%)

• Аралас (2%)

Гистологиялык курылымына байланыссыз фиброаденоманыц аньщталуы хирургиялык емге кeрсеткiш болып табылады. Емдеудщ хирургиялык эдюшщ келес тэсiлдерi бар:

1) Секторалды резекция (коршаган тiндерiмен бiрге iсiктi алып тастау);

2) Энуклеация (сылып тастау) - тек iсiктi гана алу. 2010 жылгы кацтардан бастап ¥ГМО клиникалык тэжiрибесiне CYT бездерi фиброаденомасын жогары