CC BY
84
НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ
В ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ МАТКИ И ЕЕ ПРИДАТКОВ
М63
ем признаков ПВИ с шейки матки и сохранение кондиломатозного вагинита.
Заключение
ФДТ является новым перспективным малоинва-зивным методом лечения патологических состояний
шейки матки, влагалища и вульвы, ассоциированных с ПВИ. Выбор пути введения и дозы фотосенсибилизатора индивидуален и зависит от распространенности и характера поражения слизистой ПВИ, что требует дальнейших углубленных исследований. Местное введение препаратов малоэффективно.
ЗНАЧЕНИЕ АНТИХЛАМИДИЙНЬ1Х АНТИТЕЛ МОМР/PGP3 И HSP60 В ДИАГНОСТИКЕ ПЕРСИСТИРУЮЩЕЙ ХЛАМИДИЙНОЙ ИНФЕКЦИИ У ЖЕНЩИН С ХРОНИЧЕСКИМ САЛЬПИНГООФОРИТОМ
© Д. Ф. Костючек 1 , А. Н. Эллиниди 1, Е. А. Михнина 2, Л. Б. Дрыгина3
1 Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И. И. Мечникова;
2 НИИ акушерства и гинекологии им. Д. О. Отта;
3 ФГУЗ Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины им. А. М. Никифорова МЧС России, Санкт-Петербург
Актуальность проблемы
Общеизвестно, что хламидийная инфекция является одной из основных причин в этиопатоге-незе воспалительных заболеваний малого таза, а впоследствии, и трубного бесплодия. Появление аберрантных форм хламидий и развитие перси-стирующей формы хламидийной инфекции, невозможность использования прямых методов диагностики при сальпингиоофоритах и трубном бесплодии, асимптомное течение заболевания диктуют поиск более чувствительного метода диагностики. В последние годы внедрение непрямых методов нацелено на получении специфических тестов определения антител к основным белкам наружной мембраны (МОМР) и теплового шока (№р60), последний сохраняется в аберрантных формах хламидий и может быть причиной развития аутоиммунных заболеваний в организме.
Цель исследования
Определить динамику выявления антихлами-дийных антител к белками МОМР^рЗ и №р60 в сыворотке крови пациенток и провести сравнительный анализ прямого и непрямого методов диагностики хламидийной инфекции у женщин страдающих хроническим сальпигоофоритом.
Материал и методы
Исследуемую группу составили 58 пациенток с хроническим сальпингоофоритом и трубным бесплодием (средний возраст 31,1 года).
Контрольную группу составили 10 здоровых пациенток, проходивших обследование в связи с мужским фактором бесплодия. Антихламидийные антитела МОМР^рЗ и №р60 определяли в сыворотке крови пациенток с использованием тест-систем фирмы ВекторБест (Россия) в
научно-исследовательской лаборатории иммунохи-мического анализа ВЦЭРМ им. А. М. Никифорова МЧС России. Дополнительно определяли антихламидийные антитела к иммуноглобулинам А, G, M и методом ПЦР выделяли ДНК Chlamydia tr. в мазках из цервикального канала.
Результаты
В контрольной группе были отрицательные результаты как прямого, так и непрямого методов диагностики хламидийной инфекции.
Хламидийная этиология хронического саль-пингоофорита с развитием трубного бесплодия была подтверждена в исследуемой группе женщин с использованием более чувствительного метода ИФА в 77,5 % (45 из 58) случаев, где были выделены две формы ее клинического течения: 1) персистирующая хламидийная инфекция в стадии реинфекции была выявлена у 26 (57,7 %) женщин исследуемой группы, где был диагностирован повышенный титр антихламидийных антител к МОМР/pgpS и Hsp60 и в 3 случаях ассоциировался с положительными результатами ПЦР, и 2) хроническая форма — у 19 женщин ассоциировалась с антихламидийными антителами МОMP/pgp3 и в 7 случаях сочетались с наличием иммуноглобулинов G.
Заключение
Результаты исследования показали, что использование в диагностике хламидийной инфекции специфического непрямого метода определения антихламидийных антител МОМР/pgp3 и Hsp60 позволит не только повысить качество диагностики, но и своевременно назначить эффективное лечение и предотвратить развитие осложнений репродуктивной функции.
ЖУРНАЛЪ АКУШЕРСТВА и ЖЕНСКИХЪ БОЛЪЗНЕЙ
ТОМ LV111 ВЫПУСК 5/2009
ISSN 1684-0461
