CC BY
18
Н.И. РАСПОПОВА, М.Ш. ДЖАМАНТАЕВА
НЕКОТОРЫЕ АСПЕКТЫ АГРЕССИИ И АГРЕССИВНОГО ПОВЕДЕНИЯ
Резюме: В работе изложены вопросы теории, дефиниции и классификации агрессии. Описаны патопсихологические аспекты формирования и реализации криминального агрессивного поведения, а также влияние социальных и субъективных факторов. Ключевые слова: агрессия, агрессивное криминальное поведение, патопсихологические аспекты.
УДК 616.152:546,72.
К.Т. БАЙЖАНОВА1, Г.Ж. САДЫРХАНОВА1, М.А. ЕМЕШЕВА2, F.А. ЦУДАЙБЕРГЕНОВА2
1К,.А. Ясауи атындагы Халъщаралъщ казак-тур!куневерситет!, Шымкент медицина институты, Шымкент каласы. 2Оцтуст!к Цазацстан мемлекетт!к фармацевтика академиясы, Шымкент каласы.
ЖОFАРЫ О^У ОРЫНДАРЫНДАFЫ ОЦУШЫ ЖАСТАРДМЫ АНЕМИЯНЫН, ЖУЙКЕ ЖУЙЕС1НЕ ЭСЕР!
Шымкент каласы жогаргы оку орындарында к!ш! курста б!л!м алып журген анемиямен зардап шегетн окушы жастарга айнышалы-гипоксиялык синдромныц ой ецбек цабыеттшгше эсер! зерттелдI. Анемия ой ецбек цабыеттшгш темендетш жэне агзаныц психофизиологиялык кушн нашарлататыны аныцталды. Окушы жастарда бул бузылыстардыц катыптастыру барысында анемияга карсы емн!ц тшмд1л!г1 дэлелдендI.
ТYйiндi свздер: окушы жастар, анемия, психофизиологиялык куй, ецбек каб!летт1л1г1, емI.
Бупнп кунп гылыми-техникалык прогресс кезецшде окушы жастардыц жуйке жуйей, ягни оймен жумыс ктеу кабшетшщ сапасына талаптар есш отырганы сезйз. Ертерек журпзшген зерттеулерде I курс студенттерi арасында дезадаптацияныц эр TYрлi к0рiнiстерi байкалган, солардыц шшде невроз бен жалпы ецбекке кабшеттШктщ T0мендеуi ерекше орын алады [1,2,3]. Олардыц ЖYЙке ЖYЙесiнiц психофизиологиялык щйлерш багалау барысында назар аударудыц тeмендеуi жэне кажетi жок сырткы тmркендiрriштерге алацдауы ацгарылган. Анемия кезiнде айнымалы-гипоксиялык синдромы адамныц физикалы; белсендiлiгiне жэне ецбек кабшеттШгше терiс эсерлерi туралы дэлелдейтiн мэлiметтер эдебиеттерде кептеп жиналуына карамастан, окушы жастардыц ЖYЙке ЖYЙесi кызметш зерттеген жумыстар жоктыц ;асы [4,5,6]. Жумыстьщ максаты Шымкент к. жогаргы оку орындарында (ЖОО) кМ курста бiлiм алып ЖYрген окушы жастардагы анемияныц ЖYЙке ЖYЙесi жумысына, психофизиологиялык KYЙiне эсерiн зерттеу болды. Материалдар жэне тэсiлдер
Зерттеу жумысы бiрнеше кезецмен iске асты. кезецде 16-20 жас аралыгындагы 2214 окушы жастар анемияныц белгШрь себептерi K0рсетiлген арнайы енделген суракнамага жауап берд жэне кан талдауы жасалды. 2-шi кезецде кездейсоктык сурыптау эдгамен (эр бiр тертшшГ) 553 окушы жастар тацдап алынды, олар темiр алмасу к0рсеткiштерi, терецдетiлген лабораторлык жэне курал-сайманды тексерiстерден 0ттi. 3^ кезецде анемиясы бар 30 жасеспiрiмдердiц адаптациялык KYЙiн, ой кызметi мен психофизиологиялык KYЙiн сипаттайтын керсеткiштер жиынтыгы кемегiмен ем курсына дейiн жэне одан кешн, сонымен катар оку мен апта бойында ЖYЙке ЖYЙесi жумысы багаланды. Зейiннiц турактылыгын В.Я. Анфимов тэсiлi бойынша корректуралык эрiптiк кестенi колдана отырып аньщтады [7]. Психофизиологиялык KYЙлердi сезiм, белсендш, кецiл (СБК) багалайтын езiндiк бага (5 балдык
шкала) кемегiмен кке асырылды. Алынган нэтижелер Стьюденттiц критерий бойынша статистикалык ецдеуден еттi.
Корректуралык кестелер кемепмен стандартталган жэне ажыратпалы тапсырмалардыц эр 1 минут шшде сызган белгiлер саны мен жiберiлген кателер санын санап, зейiн кою керсеткМ есептелдi, сондай-ак 5 минут шшде белгiленген жалпы эрiптер санын жэне жалпы жiберiлген кателерiн санап, осы 5 минут уакыта жалпы зешн кою керсеткiшi есептелдi, жасалган сынакка кешендi бага берiлдi.
Нэтижелер жэне талдаулар
1-шi кезецдегi кан анализш талдау барысында 2214 окушы жастар арасында анемияныц кец (24,2 %) таралганы аныкталды.
2-шi кезецде темiр алмасу керсеткiштерiн зерттеу барысында окушы жастар арасында темiр тапшылы анемия (ТТА) - 22,8 %, жасырын темiр тапшылыгы (ЖТТ) - 26,7 % жагдайда табылды. Темiр тапшылыгы жыныс арасында эртYрлi жшлшпен, ягни бойжеткедерде ТТА - 26,8 %, ЖТТ -32,8 %, ержеткендерде ТТА - 12,0 %, ЖТТ - 10,8 % курады.
3-шi кезецде анемиясы бар жасеспiрiмдердiц емге дейiн психофизиологиялык децгейлерi айтарлыктай темен болмаганын аныкталды. Анемияга карсы ЖYргiзiлген ем нэтижесiнде зейiннiц турактылык керсеткiштерi (игерген хабар келемi мен кателер саны), назардыц турактануы ацгарылды, ол каралган белгiлер келемiнiц артуымен (32,8 %) жэне корректуралык сынауда жiберiлген кателер саныныц темендеу1мен (58,8 %) сипатталды.
Оку KYнi динамикасында корректуралык сынау нэтижелерiн талдауда (1- кесте), анемияныц емшен кейiн крт жэне апта басы мен соцы узактыгындагы жумыс iстеу келемiнiц артуына MYMкiншiлiк бердi (р<0,05). Каралатын белплер саны аптаныц басында 34,4 % жэне апта соцында 23,6 % есть
Кесте 1 - Жасеспiрiмдердегi анемияны емдеу нэтижесiнде корректуралык сынактыц езгеруi
Зерт-теу KYнi ЖБ КС 1-тапсырма 2-тапсырма КСст Аст 9нiмдi-лiк коэффи- циентi
ДYЙ-сенбi кун басы кун соцы 452.5±41.5 608,1±23,6* 13,6±3,5 5,6±1,5* 233,5±21,9 305,6±11,0* 219,0±20,4 302,5±14,1* 14,3±3,5 5,1±1,5* 5,4±1,7 1,6±0,5* 38,0±3,1 57,7±2,8*
460,8±42,7 631,3±26,5* 11,3±2,2 4,1±0,7* 215,2±20,1 296,6±13,3* 245,6±22,3 334,7±15,2* 13,1±2,8 3,1±0,6* 4,0±2,8 1,1±0,3* 40,8±3,8 59,9±2,7*
Сенб^
крт 515.3±33.4 14.1±2.8 258.6±20.3 256.7±15.7 17.2±3.9 4.7±1.5 44.9±3.9
басы 617,1±31.1* 3,9±1,4* 293.2±15.1* 324.1±22.1* 3.3±1.2* 1.4±0.7* 61.8±3.1*
крт 499.8±45.2 9.9±2.0 240.1±22.1 219.7±23.6 12.4±2.9 3.1±0.6 45.3±4.7
соцы 617,9±42,1 3.8±0.9* 296.7±19.6* 321.2±24.1* 3.1±0.6* 0.8±0.1* 62.1±3.1*
Ескертпелер: ЖБ - жалпы белгiлер саны; КС - кателер саны; жiберiлген стандартталган кателер; Белшек Yстiнде - анемияныц
Жумыс сапасы айтарлыктай артты: жалпы стандартталган кателер саны апта басында 64,3 % (p<0,05) жэне апта соцында 80,8 % (p<0,01) кемiдi. Ажыратпалы ЖYргiзу кателер саны дYЙсенбi KYнiнiц соцында 72,7 % (p<0,01) жэне сенбi KYнiнiц соцында 74,2 % (p<0,01) T0мендедi.
КСст - стандартталган кателер; Аст - ажыратпалы ЖYргiзуде емiне дейiнгi, ал астында - емнен кейiнгi керсетгаштер.
СБК тестiнiц кемегiмен функциональды ^йд багалау барысында (2- кесте) бастапкы кезде ажыратылган езiндiк бага салыстырмалы TYPДе темен болды. Анемияныц емшен кейiн сезiм, Kенiл-KYЙ жаксарганы, белсендштщ артканы байкалды.
Зерттеу уакыты ДYЙсенбi Сенбi
КYH басы КYH соцы КYH басы КYH соцы
Сезiм 3,97±0,29* 4.91±0,27 3,44±0,24* 4,90±0,29 3,82±0,30* 4,86±0,28 3,46±0,37* 4,95±0,26
Белсендiк 3,97±0,19 4,94±0,21 3,42±0,16* 4,70±0,25 4,01±0,30 4,82±0,26 3,45±0,36* 4,91±0,27
Кецiл 3,73±0,24* 4,92±0,23 3,72±0,18* 4,64±0,26 4,19±0,28 4,36±0,31 3,78±0,31* 4.91±0,25
Ескертпелер: Белшек Yстiнде - анемияныц емiне дейiнгi, ал айгактыгы (p<0,05).
Емнен кейiн оку щш керсеткiштер динамикасы едэуiр жаксарды. ДYЙсенбi KYнi сезiмнiц нашарлауы мен белсендштщ темендеу дэрежесi азайганы аныкталды. Сенбi KYнiнiц соцында СБК тестшщ барлык категориялары бойынша керсеткiштер жогарылады. Емге дейiн аптаныц соцгы кушнде ажыратылган езiндiк баганыц барлык керсеткiштерi темен болды, ал емiнен кейш жэне алгашкыдан соцгы зерттеулерге карай оку аптасыныц узактыгында функциональды щйлердщ едэу1р колайлы динамикасы байкалды. Ажыратылган езiндiк баганыц мэлiметтерi суракка жауап беру нэтижелерiмен айкындалды. Зерттеу жумысына катыскан барлык окушы жастар жалпы жагдайларыныц жаксарганын керсеттi. Сыналган окушы жастарда субъективт езiндiк бага керсеткшшщ барлык параметрлерi жогары болды - седам 30,7 %, белсендiк - 23,7 %, Kецiл-KYЙ - 31,9 % артты.
астында - емнен кейшп керсетгаштер; * - айырмашылыкыц
Цорытынды.
ЖYргiзiлген сынактардыц нэтижесiнде окушы жастарда анемия жуйке ЖYЙесi, ягни оймен жумыс iстеу кабiлеттiлiгiнiц темендеуiмен, оку KYнi мен аптасыныц динамикасында айкын шаршаумен, агзаныц психофизиологиялык щйлершщ нашарлауымен журедi. Анемияныц емiнен соц аткарылатын жумыстыц саны мен сапасын жогарылап, сезiм, белсендiк жэне кецш-к^дщ жаксаруы байкалды.
Анемия емiнiц эсерiнен айналмалы-гипоксия синдромы жойылып, орталык ЖYЙке ЖYЙесi кызметтершщ калыптасуы окушы жастардыц бiлiм алу урдiсiне бейiмделу механизмiн ныгайтуга жэне окуга ынтасын артуына кемек бередъ
ЭДЕБИЕТТЕР Т1З1М1
1 Некипелов М.И. Гигиенический и психофизиологический анализ закономернностей формирования работоспособности и охраны здоровья студентов в Сибири: дис. ... д-р. мед. наук. - Иркутск, 1994. - 317 с.
2 Казюкова Т.В. Возрастные особенности метаболизма железа у детей и подростков в норме и патологии: автореф. дис. ... д-р. мед. наук. - М., 2009. - 255 с.
3 Ponka P. Iron metabolism: Physiology and pathophysiology // Trace.Elem.Exp. Med. - 2006. - №13. - С. 73-83.
4 Красильникова М.В. Железодефицитные состояния у подростков: частотные характеристики, структура и вторичная профилактика: автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 2006. - 173 с.
5 Омарова А.Т. Железодефицитная анемия у детей и подростков // Медицина.- 2012.-№ 3. - С.48-49.
6 Самсыгина Г.А., Казюкова Т.В., Левина А.А. Дефицит железа у детей и подростков: причины, диагностика, лечение, профилактика // Педиатрия.-2006.-№6. - С. 48-52.
7 Немов Р.С. Психология. - 3 изд. - М.: Медиа-Пресс, 2001. - 631 с.
8 Стуклов Н.И., Семенова Е.Н. Железодефицитна анемия, современная тактика диагностики и лечения, критерии эффективности терапии// Клиническая медицина.- М.: 2013.- № 12.- С. 61-67.
9 Гематология: Новейший справочник. /Под общ. ред. К.М. Абдукадырова - М.: Эксмо: СПб.- Сова.- 2004.- С.928.- ISBN 5-699-050744.
10 Общая гематология/ Б.И. Кузник, О.Г. Максимова.- Ростов н/Д.:Феникс.- 2007.-573 с.- ISBN 978-5-222-12325-6.
К.Т. БАЙЖАНОВА, Г.Ж. САДЫРХАНОВА, М.А. ЕМЕШЕВА, Г.А. КУДАЙБЕРГЕНОВА
ВЛИЯНИЕ АНЕМИЙ НА РАБОТУ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ У ОБУЧАЮЩЕЙСЯ МОЛОДЕЖИ ВУЗАХ
ТYЙiн: Изучена влияние циркуляторно-гипоксического синдрома на умственной работоспособности подростков, обучающихся на младших курсах ВУЗов г. Шымкента, страдающих анемией. Установлено, что анемия сопровождается снижением работоспособности и ухудшает психофизиологическое состояние организма. Доказана эффективность противоанемического лечения в коррекции этих нарушении у подростков.
Ключевые слова: студенты, анемия, психофизиологичское состояние, работоспособность, лечение.
www.kaznmu.kz В £ С IН И КК,!НМ¥/"
K.T. BAYZHANOVA, G.ZH. SADYRKHANOVA, V.A. EMESHEVA, G.A. KUDAYBERGENOVA
INFLUENCE OF ANEMIAS ON WORK OF NERVOUS SYSTEM AT STUDENTS
Resume: The influence of circulatory-hypoxic syndrome of mental health of adolescents suffering from anemia. It was established that anemia is associated with reduced working capacity and impairs the body's psychophysiological state. The efficiency antianemic treatment in the correction of these disorders in adolescents.
Keywords: students, anemia, psychophysiological state, performance and management.
УДК 616.8(038)
К. Б. БРАЛОВ., Г.М. ЕЛИКБАЕВ., А. А.ТУТАЕВА
Международный Казахско-Турецкий университет им Х.А. Ясави, г. Туркестан
НОВЫЙ СПОСОБ ИССЛЕДОВАНИЯ БЕЗУСЛОВНОГО РЕФЛЕКСА У ДЕТЕЙ ПЕРВЫХ МЕСЯЦЕВ ЖИЗНИ
Изобретен новый способ исследования безусловного рефлекса детей первых месяцев жизни. Изобретения повышает диагностику за счет широкого охвата рефлексогенной зоны по всей поверхности подошвенной стороны, что способствует появлению сгибания 2-5 пальцев стопы.
Ключевые слова: патологический рефлекс, пирамидный путь, рефлексогенная зона, двигательная сфера.
Введение. Нами изобретен новый способ исследования безусловного рефлекса детей первых месяцев жизни -рефлекс сгибания 2-5 пальцев стопы (Приоритетная справка на выдачу патента на изобретения Республики Казахстан 2015/1480.1 от 28.12.2015). Изобретение относится к детской неврологии, а именно к методике исследования безусловных рефлексов детей первых месяцев жизни, и может быть использовано в диагностике спинального шока и поражении пирамидных путей у взрослых. Неврологическое обследование детей первых месяцев жизни включает в себя исследование спонтанных движений, черепно-мозговых нервов, мышечного тонуса, сухожильно-периостальных, безусловных рефлексов. Изучение врожденных рефлексов является обязательной частью не только неврологического, но и педиатрического осмотра. Безусловные рефлексы, как и любые другие рефлексы, имеют определенные рефлекторные дуги, поэтому могут использоваться в постановке топического неврологического диагноза [1].
Обсуждение .Значимость рефлексов нарастает если учесть то, что они чаще опережают явные клинические парезы и визуализируемые стадии инструментами и аппаратами УЗИ, МРТ и КТ, поэтому многие авторы сообщают о важности их использования и указывают на топическое значение некоторых безусловных рефлексов [2. 3]. Особое значение придают проверке известных и ранее описанных рефлексов новорожденных («первичных», «безусловных» рефлексов) при подробном описании нормального и пораженного неврологического статуса у ребенка при гипоксически-ишемических поражениях головного мозга, и при поражении пирамидных путей у взрослых. Известно большинство рефлексов новорожденных отражающий эволюционную зрелость ребенка, его функциональное состояние и имеют определенное топическое значение. Из многочисленных безусловных рефлексов наиболее информативными являются: при поглаживании кожи ребенка в области угла рта возникает поворот головы в сторону раздражителя (поисковый рефлекс), при легком прикосновении пальцем к губам новорожденного отмечается вытягивание губ (хоботковый рефлекс), при вкладывании соски в рот возникают сосательные движения (сосательный рефлекс). при надавливании на область тенара ребенок открывает рот, наклоняет голову, сгибает плечи и предплечья (ладонно-ротовой рефлекс Бабкина), при вкладывании пальцев в руку новорожденного происходит захват пальцев исследователя (верхний хватательный рефлекс), а в случае возможности приподнимания ребенка - рефлекс Робинсона. Рефлекс Моро может возникать на слуховые раздражители (хлопок), тактильные и вестибулярные раздражители
(похлопывание по пеленальнику, перемещение положения туловища ребенка и т.д.). В ответ на раздражение возникает отведение рук новорожденного в стороны и разжимание кистей рук (I фаза), после чего руки возвращаются в исходное положение (II фаза). При раздражении кожи спины вдоль позвоночника новорожденный изгибает туловище дугой, открытой в сторону раздражения (рефлекс Галанта). Ребенок, поднятый под мышки, сгибает ноги во всех суставах, а поставленный на опору стоит на полусогнутых ногах с последующим распрямлением ног, туловища и головы — так называемый эффект «распрямляющейся пружины» (рефлекс опоры), при наклоне ребенка вперед он делает шаговые движения (шаговый рефлекс), при этом возможно скрещивание ног в нижней трети голени. В положении ребенка на животе при прикладывании ладоней исследователя к его стопам возникает рефлекторное отталкивание и ползание (рефлекс Бауэра). При надавливании на подушечку стопы в области П—III пальцев возникает подошвенное сгибание (нижний хватательный рефлекс Веркома), при штриховом раздражении подошвы происходит ее разгибание и веерообразное расхождение пальцев (рефлекс Бабинского) [4].
Известно, значение безусловных рефлексов новорожденных и детей первых месяцев жизни в диагностике перинатального поражения нервной системы: оживление врожденных безусловных рефлексов новорожденных при синдроме двигательных нарушений при перинатальной гипоксической энцефалопатии [5] и снижение или отсутствие рефлексов автоматизма, снижение ладонно-ротового и верхнего хватательного рефлексов, а также рефлекса Робинсона при поражении соответствующих шейных сегментов спинного мозга и в раннем восстановительном периоде при перинатальном поражении нервной системы [6].
Очень мало публикаций о новых ранее неизвестных врожденных безусловных рефлексах (бульбарные и спинальные автоматизмы) у детей первых месяцев жизни, развивающиеся при поражении различной степени и недоразвитая миелинизация пирамидных путей у новорожденных, которые возникают из-за отсутствия тормозного контроля над периферическими
мотонейронами больших пирамидных клеток Беца и их аксонов пирамидных путей [7].
Одним из объективных критериев для установления диагноза у взрослых при поражении пирамидных путей является наличие патологических рефлексов -разгибательной и сгибательной группы [8]. Наряду с безусловными рефлексами орального автоматизма и кистевой, в клинической практике стопные группы занимает особое место. Известен способ исследования
