Здоровье населения: проблемы и пути решения
О II Международном научно-практическом семинаре
19 — 21 мая 2011 года в г. Минске (Республика Беларусь) состоялся II Международный научно-практический семинар «Здоровье населения: проблемы и пути решения».
Организаторами семинара выступили Российская академия наук в лице Института социально-экономических проблем народонаселения РАН и Института социально-экономического развития территорий РАН и Национальная академия наук Беларуси в лице Института социологии НАНБ при поддержке Федерации профсоюзов Беларуси.
Научный руководитель семинара — Н.М. Римашевская, член-корреспондент РАН, доктор экономических наук, профессор, заслуженный деятель науки РФ, почётный директор ИСЭПН РАН, советник Президиума РАН.
Российская сторона на семинаре была представлена учёными Института социально-экономических проблем народо-
населения РАН (чл.-корр. РАН Н.М. Римашевская, д.э.н. В.Г. Доброхлеб, докторанты к.т.н. Е.В.Молчанова, к.э.н. Е.И. Медведева, к.т.н. С.В. Крошилин), Института социально-экономического развития территорий РАН (к.и.н. К.А. Гулин, к.э.н. А.А. Шабунова, к.э.н. Г.В. Леонидова, к.э.н. М.В. Морев, м.н.с. Н.А. Малани-чева), Института экономики Карельского научного центра РАН (д.э.н. Т.В. Морозова), Петрозаводского государственного университета (ст. преподаватель, врач высшей категории Е.Н. Базарова).
С белорусской стороны в работе семинара приняли участие учёные Института социологии НАНБ (д.с.н. И.В. Котляров, доктора философских наук Г.Н. Соколова и Р.А. Смирнова, д.с.н. С.А. Шавель, к.с.н. В.Р. Шухатович, м.н.с. О.Н. Ображей, аспирант С.А. Пушкевич), Института экономики НАНБ (д.э.н. А.А. Раков, д.с.н. Л.П. Шахотько, аспирант А.Г. Боброва), Научно-исследовательского эконо-
мического института Министерства экономики РБ (к.э.н. Н.Н. Привалова, н.с.Л.С. Ста-нишевская), Белорусского государственного университета (д.г.н. Е.А. Антипова, д.м.н. Э.И. Зборовский, к.м.н. К.Э. Зборовский, к.с.н. И.В. Левицкая), Гродненского государственного медицинского университета (к.м.н. М.Ю. Сурмач), Комитета по здравоохранению Минского горисполкома (к.м.н. С.В. Давидов-ский), Белорусской медицинской академии постдипломного образования (к.м.н. В.Э. Сушинский), Республиканского научно-практического центра медицинских технологий, информатизации, управления и экономики здравоохранения (д.м.н. М.М. Сачек), Белорусского торгово-экономического университета потребительской кооперации (к.э.н. А.Г. Злотников).
В работе семинара приняли участие учёные из Польши: профессор психологии Католического университета Люблина К. Попельский и доктор психологии Л. Сухоцкая.
Тематика пленарных докладов отразила наиболее актуальные проблемы здоровья в России и Беларуси, которые были рассмотрены в контексте мировых демографических процессов и тенденций. Работа семинара была организована по следующим основным направлениям: понятие, измерение и динамика здоровья населения; исследование здоровья на макро- и микроуровне; социальное здоровье; факторные детерминации здоровья; проблемы здоровья детей и молодёжи; проблемы репродуктивного здоровья; этические основания здоровья; труд и здоровье населения; самосохранительное поведение различных групп населения; старение населения и пути его долголетия; современный образ жизни и здоровье; гендерные особенности здоровья. В ходе семинара было заслушано и обсуждено 27 докладов.
С основным докладом на семинаре выступила член-корреспондент РАН
Н.М. Римашевская. В докладе рассмотрено состояние здоровья населения России в последние годы и отмечена тревожная тенденция его ухудшения. Определены три факторных агрегата, которые имеют решающее значение при формировании здоровья населения в целом и каждого человека в отдельности, начиная с момента его рождения.
Первый комплекс — уязвимость новых поколений, связанная с высокой долей родившихся больными и заболевших сразу после рождения, что приводит к высокой младенческой и детской смертности, низкому здоровью детей и молодёжи в течение жизненного цикла, в конечном счёте распространяясь на состояние здоровья взрослых и даже престарелых.
Второй комплекс связан с потерей эффективной трудовой мотивации, что привело к резкому снижению здоровья и росту смертности. Шоковая модель социально-экономической трансформации российского общества вошла в противоречие с медико-биологической адаптацией человека к меняющимся условиям жизни, вызывая чрезмерный стресс, снижающий сопротивляемость организма.
Третий комплекс социально-демографических факторов здоровья базируется на низкой оценке человеческой жизни, которая отчасти возникла под воздействием привнесённой в страну теории «экономической эффективности населения». В результате главным становится не человек, а экономический рост, определяющий все аспекты социальной политики, включая интенсивность модернизации здравоохранения.
По мнению автора, для преодоления этого негативного тренда и сохранения человеческого капитала нации необходимо модернизировать существующие распределительные отношения и переориентировать механизмы перераспределения
в направлении бедного населения. Это может быть реализовано на базе формирования Программы здорового человека подобной существующей в Японии Программе умного человека.
ОТ ИСЭРТ РАН участие в семинаре приняли пять научных сотрудников.
К.и.н. К.А. Гулин представил опыт Института социально-экономического развития территорий РАН по организации мониторинговых исследований в сфере общественного здоровья населения. Разделы мониторинга: условия формирования здорового поколения (с 1995 г.); общественное физическое здоровье и условия его охраны и укрепления (с 2000 г.); общественное психическое здоровье и суицидальный риск (с 2000 г.); репродуктивное здоровье и репродуктивное поведение (с 2003 г.); эффективность ресурсных затрат на охрану и укрепление здоровья (с 2003 г.).
В своём выступлении к.э.н. А.А. Шабу-нова показала, что лучшим способом предотвращения заболеваний является здоровый образ жизни. При этом самая большая трудность заключается в создании мотивации к здоровому образу жизни для большинства населения России. Автор убедительно доказала, что в России формируется такой стиль жизни, при котором здоровье, являясь непреходящей ценностью и неприкосновенной частной собственностью, не представляет реальной ценности для его владельца. В заключение были показаны пути преодоления сложившейся ситуации.
В докладе к.э.н. Г.В. Леонидовой здоровье охарактеризовано как ключевой компонент трудового потенциала территорий.
Проведённый автором анализ показывает, что тенденции развития трудового потенциала Российской Федерации имеют негативные тренды, проявляющиеся в убыли населения и его невысоком качестве. В то же время требования экономи-
ки к качеству трудящегося населения возрастают, что, при высокой степени износа основных фондов предприятий и их низкой инновационной активности, свидетельствует о том, что люди работают «из последних сил». Инновационный путь развития России требует коренного изменения взглядов на качество трудового потенциала, выработки адекватных мер, направленных на повышение эффективности его использования.
К.э.н. М.В. Морев представил динамику общественного психического и социального здоровья российского общества и факторы, её обусловливающие. Предложены рекомендации по сохранению и укреплению социального здоровья общества.
В докладе м.н.с. Н.А. Маланичевой рассмотрено состояние общественного здоровья и демографического развития России и Беларуси в сравнении с развитыми западноевропейскими странами. Отмечена важная роль социологических данных для оценки здоровья населения. Обоснована необходимость проведения совместных сравнительных исследований, направленных на поиск путей повышения демографического потенциала и улучшения состояния здоровья населения России и Беларуси.
При подведении итогов семинара было отмечено, что по сравнению с прошлым годом расширился круг участников семинара и спектр обсуждаемых проблем. Рассмотрение состава участников в разрезе специальностей показало, что среди них были врачи, экономисты, философы, социологи, психологи, географы, математики.
В значительной части докладов были представлены методологические и теоретико-концептуальные положения, сформированные в рамках различных дисциплинарных традиций, что позволяет рассматривать проблемы здоровья в широком
междисциплинарном контексте, разрабатывать согласованные подходы к изучению проблем здоровья населения ещё на стадии формирования методологии исследований. По мнению участников семинара, его проведение даёт возможность улучшить координацию исследований по изучению здоровья на постсоветском пространстве, развивать методическую базу исследований, способствует получению сопоставимых данных и выработке согласованных стратегий социальной политики.
По итогам семинара приняты следующие решения:
1. Институту социологии НАН Беларуси в 2011 году подготовить и издать сборник материалов II Международного научнопрактического семинара «Здоровье населения: проблемы и пути решения».
2. Продолжить регулярное проведение семинара с периодичностью один раз в год и запланировать III Международный научно-практический семинар «Здоровье населения: проблемы и пути решения» в 2012 году в г. Люблине (Польша).
3. Продолжить международное исследование «Здоровье студенческой молодёжи: сравнительный анализ», расширив географию его участников: г. Люблин (Польша), г. Москва (Россия), г. Вологда (Россия), г. Петрозаводск (Россия), г. Минск (Беларусь).
4. Инициировать в Карелии и Беларуси проведение исследования «Мониторинг формирования здорового поколения» по опыту лонгитюда, осуществляемого в Вологодской области начиная с 1995 года.
Шабунова А.А. к.э.н., зав. отделом ИСЭРТРАН