CC BY
138
УДК 614.2
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ (ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ)
Ермолина1 Т.А., Мартынова2 Н. А., Калинин2А.Г.
'ГОУ ВПО Северный (Арктический) федеральный университет имени М.В. Ломоносова, г. Архангельск, Российская Федерация
2ГОУ ВПО Северный государственный медицинский университет, г. Архангельск, Российская Федерация
Аннотация: В статье рассмотрены вопросы заболеваемости медицинских работников. Проведен анализ показателей заболеваемости данной профессиональной группы в зависимости от стажа работы, возраста и половой принадлежности. Так, наибольшее число случаев заболеваний приходилось на болезни органов дыхания - первое место, болезни системы кровообращения - второе место, болезни органов пищеварения - 3 место. Уровень распространенности хронических заболеваний в коллективах больниц колебался от 45% до 49%, статистически достоверно превышая аналогичный показатель у немедицинских работников учреждений здравоохранения на 6% - 12%. Частота хронических заболеваний возрастала у медицинских работников типовых учреждений здравоохранения Архангельской области с увеличением стажа работы и возраста. Ключевые слова: медицинские работники, заболеваемость, хронические заболевания.
Медико-демографическая характеристика Европейского Севера России с позиции климато-географических и экологических особенностей в сочетании с вредными производственными факторами является потенциальной причиной повышенной заболеваемости населения и неблагоприятной демографической ситуации в регионе. Анализ заболеваемости населения Европейского Севера России на примере Архангельской области выявил тенденцию роста данного показателя за последние пять лет на 12% в основном за счет онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний [1-4].
Выявленная в регионе неблагоприятная демографическая ситуация на фоне неуклонного роста заболеваемости среди медицинских работников в Российской Федерации в течение последнего десятилетия явилась основанием для изучения заболеваемости медицинского персонала типовых учреждений здравоохранения Архангельской области: центральной районной больницы,
городской многопрофильной больницы, областной больницы, областного онкологического диспансера.
С использованием данных периодических профилактических медицинских осмотров и социологического опроса нами было изучено состояние здоровья 4062 медицинских работника разнопрофильных учреждений здравоохранения. Кроме того, были обследованы 1049 человек из числа служащих этих же учреждений здравоохранения (контрольная группа), практически идентичных по полу, возрасту и стажу работы, чья трудовая деятельность не была связана с воздействием неблагоприятных производственных факторов.
Удельный вес женщин среди обследованных составил 90,3%, мужчин - 9,7%, при этом преобладали лица в возрасте 40-49 лет (29,6%) и 3039 лет (32,5%), 20-29 лет (16,2%). При этом имели общий трудовой медицинский стаж 15 лет
Проведенный анализ показал, что от 45 до 50% обследованных лиц имели хронические заболевания. Анализ заболеваемости в расчете на 1000 сотрудников учреждений здравоохранения показал, что наибольшее число случаев заболеваний определялось болезнями органов дыхания - первое место (26,7%), болезнями системы кровообращения - второе место, болезнями органов пищеварения - 3 место.
В контрольной группе немедицинских работников в число лидеров вошли те же классы болезней, что и у медицинских работников, но частота их встречаемости оказалась ниже в большинстве групп заболеваний.
Нами был проведен сравнительный анализ показателей общей заболеваемости медицинских работников с учётом возраста, а также стажа работы в конкретном лечебном учреждении (табл. 1,2).
Таблица 1
Распространённость заболеваний медицинских работников в различных возрастных группах (нa 1000 чел.)
20-29 лет 30-39 лет 40-49 лет
Распространенность заболеваний, 270,2 413,9 557,5
из них:
Болезни органов дыхания 66,2 110,9 160,0
Болезни системы кровообращения 27,6 51,3 135,5
Болезни органов пищеварения 11,9 32,3 43,5
Болезни глаза и его придаточного аппарата 21,0 32,2 43,4
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани
16,8 31,9 42,9
Из представленной таблицы следует, что наибольший уровень распространенности различных нозологических форм заболеваний выявлен в возрастной группе 40-49 лет.
Таблица 2
Распространённость заболеваний медицинских работников в зависимости от стажа работы в ЛПУ (нa 1000 чел.).
до 5 лет от 5 до 14 лет 15 лет и более
Распространенность заболеваний, из них: 262,9 412,8 565,9
Болезни органов дыхания 46,0 110,2 227,5
Болезни системы кровообращения 30,5 51,2 142,0
Болезни органов пищеварения 8,5 32,2 44,1
Болезни глаза и его придаточного аппарата 20,4 32,1 44,0
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани 20,2 31,8 43,6
Также было выявлено, что частота хронических заболеваний возрастала у медицинских работников с увеличением стажа работы в конкретном учреждении здравоохранения.
и более 31,7%, от 5 до 14 лет - 52,0% и до 5 лет -16,3% обследованных.
Статистическая обработка проводилась с использованием пакета прикладных программ «Stаtistica - 6,0» Edition, Kernel re^se 5.5 А.
В результате выполненного анализа было выявлено, что общая заболеваемость медицинских работников составила 1990,4 на 1000 человек. На одного человека приходилось 2,0 заболевания на весь массив обследованных, что превысило аналогичные показатели для других профессиональных групп населения не только Архангельской области, но и Российской Федерации [5,7]. Наиболее распространенными нозологическими формами оказались болезни органов дыхания, системы кровообращения, органов пищеварения и др.
Результаты сравнительного анализа показателей заболеваемости медицинских работников с учётом гендерных признаков представлены в таблице 3.
Таблица 3
Распространённость заболеваний медицинских работников в различных гендерных группах (на 1000 чел.)
Мужчины Женщины
Распространенность заболеваний, из них: 327,1 914,5
Болезни органов дыхания 87,3 244,2
Болезни системы кровообращения 40,6 113,4
Болезни органов пищеварения 25,5 71,3
Болезни глаза и его придаточного аппарата 25,4 71,2
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани 25,2 70,4
Распространенность различных нозологических форм хронических заболеваний оказалась высокой у женщин (в 2,8 раза выше по сравнению с аналогичными показателями среди мужчин).
Сравнительный анализ показателей заболеваемости в группах врачей и средних медицинских работников в учреждениях здравоохранения области представлен в таблице 4.
Таблица 4
Распространённость заболеваний среди врачей и средних медицинских работников (на 1000 чел.)
Врачи Средний медицинский персонал
Распространенность заболеваний, из них: 1154,8 86,8
Болезни органов дыхания 308,3 23,2
Болезни системы кровообращения 143,2 10,8
Болезни органов пищеварения 90,1 6,8
Болезни глаза и его придаточного аппарата 90,0 6,8
Болезни костно-мышечной системы и соединительной 88,9 6,7
ткани
Распространенность хронических заболеваний оказалась среди врачей в 13,3 раза выше, чем среди медицинского персонала. При этом в обеих группах доминировали болезни органов дыхания, системы кровообращения, органов пищеварения, глаза и его придаточного аппарата, костно-мышечной системы и соединительной ткани.
Следует отметить, что большинство медицинских работников связывали ухудшение состояния своего здоровья с трудовой деятельностью, в том числе с использованием медицинского оборудования. Среди немедицинского персонала показатели заболеваемости оказались ниже по всем основным классам лидирующих в группе заболеваний.
Выявленные неблагоприятные тенденции ухудшения состояния здоровья медицинских работников диктуют необходимость организации и проведения профилактических мероприятий, направленных на раннее выявление хронических заболеваний с последующим проведением лечебных и оздоровительных мероприятий.
ЛИТЕРАТУРА
1. Андреева И.Л., Гуров А.Н., Катунцева Н.А. Оценка показателей здоровья и условий труда медицинских работников//Менеджер здравоохранения.-2013.- №8.- С.51-55.
2. Бакиров А.Б., Овсянникова Л.Б., Кондрова Н.С. Профессия и здоровье работников учреждений здравоохранения республики Башкортостан// Медицина труда и пром. Экология.- 2012.-№ 1.-С. 6-13.
3. Гарипова Р.В. Совершенствование системы мониторинга за состоянием здоровья медицинских работников// Казан. мед. журн.- 2011.- Т. 92.-№ 1.-С. 78-82.
4. Королева Е.П. Влияние вредных производственных факторов на здоровье работников скорой медицинской помощи//Здравоохранение.- 2012.-№ 2.-С. 94-102.
THE PROFESSIONAL MORBIDITY ASPECTS AMONG HEALTH CARE EMPLOYEES
Ermolina T.A., Martynova N.A., Kalinin A. G.
Northern (Arctic) Federal University named after M. V. Lomonosov, Arhangelsk
Annotation: The article discusses the morbidity among health care employees. The analysis of the morbidity of this professional group have revealed the dependence on the period of service, age and gender. So, the highest morbidity rate occurs in respiratory diseases - the 1-st place, diseases of the circulatory system - the 2-nd place, the disease of the digestive system - 3rd place. Prevalence of chronic diseases in groups of hospitals ranged from 45% to 49%, a statistically significantly higher in comparison with non-medical employees of health care units on 6% - 12%. The frequency of chronic diseases in health care employees increased significantly of health care institutions of the Arkhangelsk region with an increasing in the period of service and age. Prevalence of chronic diseases in groups of hospitals ranged from 45% to 49%, a statistically significantly higher than the corresponding figure for non-medical health care institutions Information workers 6% - 12%. Among the leaders were diseases of the respiratory system, circulatory system, digestive system, the eye and adnexa, musculoskeletal system and connective tissue. Most health care providers associated deterioration of their health with work, including with the use of medical equipment. Among the non-medical personnel morbidity rates were lower for all major classes leading to a group of diseases. Despite the high incidence of disease among health care workers, the latter having a high accessibility to health care, appreciated the "excellent" level of health only in 3% of cases, with only 15% of those surveyed was in the dispensary and regularly addressed to doctors.
Keywords: medical workers, morbidity, chronic diseases.
REFERENCES
1.Andreeva I.L., Gurov A.N., Katunceva N.A. Ocenka pokazatelej zdorov'ja i uslovij truda medicinskih rabotnikov//Menedzher zdravoohranenija. 2013. №8. S.51-55.
2.Bakirov A.B., Ovsjannikova L.B., Kondrova N.S. Professija i zdorov'e rabotnikov uchrezhdenij zdra-voohranenija respubliki Bashkortostan// Medicina truda i prom. jekologija. 2012.№ 1.S. 6-13.
3.Garipova R.V. Sovershenstvovanie sistemy monitoring za sostojaniem zdorov'ja medicinskih rabotnikov // Kazan. med. zhurn. 2011. T. 92.№ 1.S. 78-82.
4.Koroleva E.P. Vlijanie vrednyh proizvodstvennyh faktorov na zdorov'e rabotnikov skoroj medicinskoj pomoshhi//Zdravoohranenie. 2012.№ 2.S. 94-102.
Журнал включен в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК
