CC BY
21
ТYЙIН
Г.И. КАРАШОВА, М.С. ЖУМАГАЗИЕВА, Д.К. ХАЙДАРОВА
АКТ0БЕ КАЛАСЫ АУАСЫНЫН АУЫР МЕТАЛДАРМЕН ЛАСТАНУЫН КЕШЕНД1 БАГАЛАУ
Марат Оспанов атындагы Батыс Казахстан мемлекеттiк медицина университетi, коммуналдык жэне ечбек гигиенасы кафедрасы, Актебе облысы бойынша мемлекеттiк санитарлык-эпидемиологиялык кадагалау комитет^ч
облыстык департаментi, Актебе каласы
Макалада Актебе каласыныч тургындарына атмосфералык ауаныч ластануынан болган накты химиялык жуктемеге есептеу журпзтгеж керсетiлген. Атмосфераны басым ластаушылар: хром, магний, марганецекен аныкталган.
Негiзгiсвздер:эуе алабыластануынычталдауы, адам агзасынахимиялыкжуктеме.
SUMMARY
G.I. KARASHEVA, V.S. ZHUMAGAZIYEVA, D.K. KHAIDAROVA
COMPLEX ASSESSMENT OF AIR POLLUTION IN AKTOBE CITY BY HEAVY METALS
The chair of communal hygiene and occupational health, Regional department of the committee of the state sanitary-epidemiological inspection in theAktyubinsk region, Aktobe city
The carrying out of calculation of the real chemical load at the expense of air pollution on the population of Aktobe city is described in the article. Prior pollutants ofthe atmosphere such as chrome magnesium, manganese were established.
Keywords: analysis ofair pollution, chemical load on the organism.
Б.Т. ТУСУПКАЛИЕВ, А.К. ЖУМАЛИНА, С.К. БЕРМАГАНБЕТОВА, Л.В. СИВАКОВА
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ И СОДЕРЖАНИЕ МИКРОЭЛЕМЕНТОВ В КРОВИ У ШКОЛЬНИКОВ, ПРОЖИВАЮЩИХ ВБЛИЗИ ХРОМОВЫХ ПРЕДПРИЯТИЙ
Западно-Казахстанский государственный медицинский университет имени Марата Оспанова, г Актобе
Выявлено высокое содержание таких важных микроэлементов, как хром, никель, свинец в крови у детей школьного возраста, проживающих в регионах хромодобывающих и хромоперерабатывающих предприятий. Содержание хрома и никеля в крови детей школьного возраста, проживающих в регионах хромодобывающих и хромоперерабатывающих предприятий выше, чемудетей, проживающих в регионе, где нет промышленных предприятий. Самое большое содержание свинца определяется в крови детей школьного возраста, проживающих в регионе хромодобывающих предприятий. Все три изученных микроэлемента имеют достоверные и, в основном, прямые корреляционные связи с показателями заболеваемости.
Ключевые слова: микроэлементы, их содержание в крови школьников, заболеваемость в промрегионе.
Актуальность. Состояние окружающей среды является наиболее серьезной экологической проблемой, привлекающей к себе все большее внимание, поскольку неблагоприятные изменения окружающей среды сопровождаются заметным ухудшением показателей здоровья населения, выражающемся в неблагоприятныхдемографических сдвигах, в увеличении заболеваемости населения, снижении показателей физического развития, увеличении числа врожденных уродств и т.д. [1,2]. Первое место среди химических загрязнителей окружающей среды промышленных городов занимают тяжелые металлы, средний уровень загрязнения такими микроэлементами, как ртуть, кадмий, свинец, хром, цинк, медьидругихзначительно превышаетПДК [3,4].
Антропогенные загрязнители особую опасность представляют для детей, которые в силу морфофункциональной незрелости отличаются повышенной чувствительностью к различным загрязнителям окружающей среды. В промышленных регионах наибольшее значение приобретают химические загрязнения внешней среды, снижающие неспецифическую реактивность организма, что вызывает повышение уровня заболеваемости населения [5,6]. В г Актобе в загрязнение окружающей среды особую «лепту» вносятАктюбинский хромовый завод, Актюбинский завод ферросплавов, городская ТЭЦ и всерастущий автомобильный паркгорода.
Из года в год растут выбросы в окружающую среду города Актобе и области. За последние 3-5 лет выброс сернистого ангидрида с 0,047 выросдо 0,075, окиси углерода - с 0,144 до 0,379, двуокиси азота - с 0,038 до 0,650 тысяч тонн, выброс твердых отходов промышленных предприятий ежегодно возрастает на 0,47 тыс. тонн [7].
Результаты ранее проведенных исследований показали, что содержание хрома, никеля, свинца и другихметаллов натеритории г Актобе, особенноврадиусе 2 км вокругдобывающихиперерабатывающих промышленных предприятий, повышено в почве, воде, в овощах идругих средах [8].
Известно, что содержащиеся в окружающей среде хром, никель, цинк и другие микроэлементы в избыточном количестве поступают в организм с пищевыми продуктами, ингаляционно, а также путем резорбции с поверхности кожи [9]. Также имеются работы, указывающие на повышенное содержание этих микроэлементов в крови детей, проживающих в этом регионе [10]. Хром, поступающий в избыточном количестве в кровь, оседая в тканях, наряду с неспецифическими мембранодестабилизирующими действиями, нарушает жировой и углеводный обмены, при длительном поступлении даже малых доз, оказывает токсическое влияние. Имеются работы, указывающие на то, что хром в желудочно-кишечном тракте конкурирует во всасывании сжелезом. В желудочно-кишечном тракте всывается 5-10 % (а иногда до 50 %) от поступившего свинца. Много свинца может попадать в организм с вдыхаемым воздухом. Токсическое действие свинца во многом обусловлено его способностью образовывать связи с большим числом анионов-лигандов, к которым относятся сульфгидрильные группы, производные цистеина, имидазольные и карбоксильные группы, фосфаты. В результате связывания ангидридов со свинцом угнетается синтез белков и активность ферментов, к примеру, АТФ-азы. Свинец нарушает синтез гема и глобина, вмешиваясь в порфириновый обмен, индуцирует дефекты мембран эритроцитов. При избыточном поступлении никеля в организм нарушается окислительно-восстановительный процесс, изменяется синтез адреналина, кортикостероидов, снижаются ферментативные процессы, нарушается процесс пигментации кожи [11]. На этом негативном фоне в регионе отмечается очевидный рост заболеваемостидетей [12].
Вместе с тем практически отсутствуют научные работы, изучавшие содержание микроэлементов в крови и корреляцинную их связь с заболеваемостью детей, проживающих в регионе производственной деятельности промышленных предприятий.
Цель исследования - определение содержания некоторых микроэлементов в крови детей, проживающих вблизи промышленных предприятий и изучение их корреляцинной связи с показателями заболеваемостиудетей школьного возраста.
Материалы и методы исследования. Объектом исследования были 820 детей школьного возраста Актюбинской области, проживающих в радиусе 2 км от хромодобывающих (Донской обогатительный комбинат) и хромоперерабатывающих (Актюбинский завод хромовых соединений, Актюбинский завод ферросплавов), а также населенного пункта, в котором нет промышленных предприятий. Мальчиков - 380 (46,3 %), девочек - 440 (53,7 %). Из них 270 детей 130 (48 %) мальчиков, 140 (52 %) девочек) проживали вблизи хромодобывающих предприятий, 300 (145 (48,3 %) мальчиков и 155 (51,7 %) девочек) детей -вблизи хромоперерабатывающих предприятий. Контрольную группу составили 250 детей: 120 (48 %) мальчиков, 130 (52 %) девочек, проживающих в регионе, где нет промышленных предприятий. По историям развития (ф-112/У), амбулаторным картам (ф-112-У) и статталонам (ф-025-05/у) изучена заболеваемость. Всем этим детям проводился общий анализ крови. Из числа обследуемых у 60 детей была взята кровь для определения микроэлементов. Из них 20 проживали вблизи хромоперерабатывающих предприятий (г Актобе), 20 - вблизи хромодобывающих предприятий (г Хромтау), 20 - в регионе, где нет промышленных предприятий (населенный пункт Мартук). Определение микроэлементов в крови у детей проводилось атамно-адсорбционным методом в лаборатории ТОО «Батыс экопроект» в 10 мл венозной крови. Определяли 3 МЭ: хром, свинец, никель.
Полученные результаты обработаны методом вариационной статистики с определением основных параметров вариационного ряда средней арифметической (М±а), среднего квадратического отклонения (±а), ошибки средней арифметической (±т). Коэффициент достоверности определялся по формуле Стъюдента, коэффициенткорреляции - пообщепринятой методике.
Результаты исследования и их обсуждение. Как видно из таблицы 1, по рангу встречаемости первое место во всех трех регионах занимают болезни органов дыхания. Заболевамость детей болезнями органов дыхания у детей, проживающих в регионе хромоперерабатывающих предприятий, в 1,7 раза (р<0,01) больше, в сравнении сдетьми, проживающими в регионехромодобывающих предприятий, и в 4,7 раза (р<0,001) больше, в сравнении с детьми, проживающими в регионе, где нет промышленных предприятий. В регионе хромодобывающих предприятий второе ранговое место занимают болезни кожи и
подкожной клетчатки, показатель которого достоверно больше, в сравнении с детьми, проживающими в регионехромоперерабатывающихпредприятий (р<0,01) и в регионе, где нетпромпредприятий (р<0,001). У детей, проживающих в регионе хромоперерабатывающих предприятий, второе ранговое место занимают болезни крови, которые в 1,9 раза (р<0,01) выше, в сравнении с жителями хромодобывающего региона, и в 4,4 раза (р<0,001) выше, в сравнении с детьми, проживающими в регионе, где нет промышленных предприятий. Третье ранговое место в регионехромодобывающих предприятий занимают болезни органов пищеварения, которые по показателям практически не отличаются от показателей детей хромоперерабатывающего региона и большев2,6 раза (р<0,001) в сравнениисдетьми, проживающими в регионе, где нетпромышленныхпредприятий. Вхромоперерабатывающем регионетретье ранговое место занимают болезни органов слуха, показатели которых в 1,8 раза больше (р<0,01) в сравнении с детьми, проживающими в регионе хромодобывающих предприятий и в 3,15 раза (р<0,001) выше показателей контрольного региона.
Таблица 1
Показатели заболеваемости детей исследуемых регионов (%о)
Наименование болезни* Хромо-добывающий регион Хромоперера-батывающий регион Регион, где нет промышленных предприятий
Класс Х. Болезни органов дыхания 422,2 ± 15,6 723 ± 14,1 153,3 ± 11,4
Класс XII. Болезни кожи и подкожной клетчатки 97,2 ±9,4 54,5 ± 7,2 25,9 ± 5,0
Класс VIII. Болезни уха 34,9 ±5,8 63,8 ±7,7 20,2 ±4,4
Класс III. Болезни крови (анемии) 45,0 ±6,5 85,8 ± 8,8 17,8 ±4,2
Класс XI. Болезни органов пищеварения 49,3±6,8 48,5±6,8 18,9±4,3
Класс VII. Болезни глаз 33,4±5,7 40,5±6,2 12,5±3,5
Класс VI. Болезни нервной системы 32,5 61,7±8,1 15,5±3,9
Класс XVII. Врожденные аномалии (пороки развития) 22,1±3,4 35,9±5 3,1±1,7
Класс IX. Болезни системы кровообращения 25,9±6,7 18,5± 3,5 11,6± 2,1
*-классы болезней взяты согласно МКБ-10.
Результаты определения микроэлементов в крови у детей, проживающих в промышленном городе, где расположены гиганты переработкихромовых руд, имеютсущественную разницупо содержаниюхрома в крови. У детей в регионе добычи хрома, в сравнении с детьми, проживающими в регионе, где производится переработкахромовых руд, содержаниехрома в крови в 2 раза выше, в сравнениисдетьми, проживающими в регионе, где нетпромышленных предприятий ив 4,4 раза больше (таблица 2).
Таблица 2
Содержание микроэлементов в крови детей, проживающих в исследуемых регионах
Регион проживания Сг(мкг/л) N (мкг/л) РЬ (мкг/л)
Хромодобывающий регион 0,185±0,005 0,11±0,002 0,043±0,016
Хромоперерабатывающий регион 0,370±0,1 0,151±0,03 0,021±0,009
Регион, где нет промпредприятий 0,085±0,018 0,045±0,002 0,007±0,009
Р1-2<0,05 Р1-2>0,05 Р1-2<0,01
Р Р1-3<0,001 Р1-3>0,05 Р1-3<0,001
Р2-3<0,05 Р2-3>0,05 Р2-3>0,05
Уровень содержания никеля, наоборот, в крови детей, проживающих в хромодобывающем регионе в 3,3 раза больше, в сравнении с детьми, проживающими в регионе, где нет промышленных предприятий. А у детей, проживающих в регионе хромоперерабатывающих предприятий, в сравнении с детьми контрольной группы, содержание никеля в 2,5 раза больше.
Содержание свинца больше в крови детей, проживающих в хромодобывающем регионе. В крови детей группы сравнения содержание свинца составило 0,007±0,009 мкг/л, что достоверно ниже, в сравнении сдетьми обеих изучаемых групп.
Таким образом, у исследуемых детей из трех регионов содержание микроэлементов в крови имеет свои особенности. Высокое содержание хрома и никеля свойственно регионам хромоперерабатывающих предприятий, а более высокое содержание свинца характерно для регионов с хромодобывающими предприятиями.
На следующем этапе исследования изучена корреляцинная связь уровня содержания микроэлементов с показателями заболеваемости отдельными болезнями. У детей, проживающих в
регионе хромодобывающих предприятий, самая высокая корреляционная связь (r=+0,9) выявлена с уровнем содержания хрома в крови и показателем заболеваемости кожи. Удетей, проживающих в этом регионе, также определяется высокая корреляционная связь (r=+0,85) уровня хрома с показателями выявления врожденных аномалий развития. С показателями заболеваемости другими заболеваниями выявлена средняя и положительная корреляционная связь.
У детей, проживающих в регионе хромоперерабатывающих предприятий, корреляционная связь уровня содержания хрома в крови с показателями заболеваемости высокая (r=+0,9 и r=-0,75), а корреляционная связь с показателями заболеваний кожи и нервной системы остается в средних пределах (r= + 0,69 и r=-0,65), с показателями других заболеваний возрастает и становится более высокой (r=+0,85; r=-0,95).
Удетей, проживающих в регионе, где нет промышленных предприятий, корреляционная связь низкая. Корреляционная связь с показателями заболеваемости анемией становится отрицательной, слабой (r=-0,35). Аналогичная корреляционная связь констатирована по уровню содержания хрома в крови и заболеваемостью анемией детей, проживающих в этом регионе.
Уровень содержания никеля также имеет корреляционные связи с показателями заболеваемости различными заболеваниями.
Отмечается средняя корреляционная связь уровня содержания никеля с показателями заболеваемости с, так называемыми, перинатальными состояниями, гипотрофией, врожденными пороками развития. Эти связи средние и достоверны (Р<0,05). А в регионе, где нет промышленных предприятий, этот коэффициент в 2 раза меньше. Т.е. уровень содержания никеля в крови детей имеет непосредственное значение в повышении показателей заболеваемости отдельными заболеваниями.
С уровнем содержания свинца в крови у детей, проживающих во всех 3-х регионах, выявляется значительная корреляционная связь. Уровень содержания свинца в крови детей, проживающих в регионе хромодобывающих предприятий имеет отрицательную и достоверную (Р<0,01) корреляционную связь (r=-0,76) с уровнем гемоглобина. У обследованных детей региона хромоперерабатывающих предприятий выявлена аналогичная корреляционная связь с несколько высокими отрицательными значениями (на -
0.1). У детей региона, где нет промышленных предприятий, направление корреляционной связи не меняется, но сила связи ослабевает.
У детей обоих исследуемых регионов корреляционная связь уровня содержания свинца в крови с показателями заболеваемости заметная и прямая, а с показателями заболеваемости анемией и гипотрофией - высокая и достоверная (Р<0,05). С показателями заболеваемости остальных выявленных заболеваний имеет среднее значение и достоверно (Р<0,05, Р<0,01 ). Самая низкая корреляционная связь выявляется с заболеваниями кожи. Ужителей хромоперерабатывающих предприятий общее направление связей не меняется, только несколько ослабевает. Вместестемужителей региона, где нетпромышленных предприятий, коэффициент корреляции уменьшается в 2 раза (заметно слабеет), но знак связи не меняется.
Выводы.
1. Выявлено высокое содержание таких важных микроэлементов, какхром, никель, свинец в крови у детей школьного возраста, проживающих в регионах хромодобывающих и хромоперерабатывающих предприятий.
2. Содержание хрома и никеля в крови детей школьного возраста, проживающих в регионах хромодобывающих и хромоперерабатывающих предприятий выше, чем удетей, проживающих в регионе, где нет промышленных предприятий. Самое большое содержание свинца определяется в крови детей школьноговозраста, проживающихврегионехромодобывающихпредприятий.
3. Все три изученных микроэлемента имеют достоверные и, в основном, прямые корреляционные связи с показателями заболеваемости.
Списоклитературы:
1. Айриян А.П., Айрепетян А.К. Подходы к изучению социально-экологического аспекта заболеваемости и смертности населения республики Армении // Экология человека.-2000. - №3.-С. 76-78.
2 . КиекО . И . , ЗасоринБ . В . , БоевВ . И . Комплекснаяоценкафизическогоразвитиямальчиковшкольного
возраставусловиях промышленного города// Гигиена и санитария. - 2000. - №1.- С. 74-76. 3. UtsunomiyaS.,JensenK.A.,KeelerG.J.,EwinqR.C. Direct identification oftrace metis in fine and ultrafine
particles inthe Detroiturban atmosphere //J. Environ Sci. Technol. -2004. -V38.- №8. - Р 2289-2297. 4 . СаетЮ . Е . , Ревич Б . А . , ЯнинЕ . П . идр . Геохимия окружающей среды . - Москва: «Недра» . -1990. -335 с . 5. Вельтищев Ю.Е. Экология и патогенезэкопатологииудетей. - Москва: «Медицина». -1998.-С.18-65. 6 . КудринА. В . , СкальныйА. В . , ЖаворонковА. А. , Скальная М. Г Иммунофармакология микроэлементов . - Москва: «КМК».-2000.-456 с.
7. Айбасова Ж.А. Загрязнение атмосферного воздуха выбросами предприятий хромовой промышленности // Медицинский журнал Западного Казахстана.-2005. - № 3 (7). С. 13-19.
8. Экологическое районирование промышленных центров Актюбинской области: отчет (итоговый). -Актобе. -2005. -216 с.
9. Каримова И.Т., Мамырбаев А.А., Каримов Т.К.. Приоритетные экологические проблемы Актюбинской области. Материалы Республиканской научно-практической конференции с международным участием «Актуальные проблемы современной теоретической, клинической медицины и
медицинского образования», посвященной 50-летию Западно-Казахстанской государственной медицинской академии имени Марата Оспанова. - Актобе. - 2007.
10. Туякбаев А.М. Состояние здоровья детей, проживающих в регионе хромодобывающих и перерабатывающих предприятий. Автореферат канд. дисс.-Алматы.-2006.
11. СкальныйА.В. Химические элементы в физиологии и экологии человека. - Москва. - 2004. -211 с.
12. Кибатаев К.М., Молдаязова Л.Т., Агитаев Г.А. Экологическая обстановка и состояние здоровья детского населения Актюбинской области // Вестник Казахского национального медицинского университета. - 2008. - №1.- С. 19-22.
TY^H
Б.Т. ТYСIПКАЛИЕВ, А.К. ЖУМАЛИНА, С.К. БЕРМАГАНБЕТОВА, Л.В. СИВАКОВА
ХРОМДЬЩ КЭС1ПОРЫНДАР МАНЫНДАТ¥РАТЫН МЕКТЕП ОКУШЫЛАРЫНЫН АУРУШАНДЫГЫ ЖЭНЕ КАНЫНДАГЫ МИКРОЭЛЕМЕНТТЕР М0ЛШЕР1
Марат Оспанов атындагы Батыс Казахстан мемлекегпк медицина университету Актебе каласы
Хромды кендi ечдеу жэне ендiру элемдк алыптары орналаскан Актебе облысындагы мектеп жасындагы балалар канындагы кейбiр микроэлементтердiч курамы алгаш рет зерттелдi. Балалар канындагы хром, никель, коргасыннычдечгей аныкталды. Тургылыкты аймактарга байланысты балалар канындагы микроэлементтер курамыныч айырмашылыгы жэне олардыч эр тYрлi аурулармен, негiзгi денсаулыккерсеткiштерiмен корреляциялыкбайланысы керсетiлдi.
Нег'зг'! свздер: микроэлементтер, олардыч мектеп жасындагы балалардыч кан курамында болуы, ендiрiстiкаймактаFы аурушачдык.
SUMMARY
B.T. TUSUPKALIYEV, A.K. ZHUMALINA, S.K. BERMAGANBETOVA, L.V. SIVAKOVA
MORBIDITY AND CONTENT OF TRACE ELEMENTS IN CHILD'S BLOOD LIVING NEAR CHROME ENTERPRISES
West Kazakhstan Marat Ospanov state medical university, Aktobe city
The content of certain microelements in the blood of children of school age living in the areas of chrome extractingandchromeore processing enterprises inAktobewereinvestigated. High level ofchrome, nickel, leadin the blood of children was determined. The difference in the content of microelements in the blood of children depending on region ofresidence andtheircorrelation with the core indicators ofhealth and disease is shown.
Keywords: microelements, its contentinschoolchildren's blood, morbidityin industrial region.
Б.Т. ТУСУПКАЛИЕВ, А.К. ЖУМАЛИНА, Н.Б. БИСАЛИЕВ, Б.А. ЖЕКЕЕВА
СОДЕРЖАНИЕ МИКРОЭЛЕМЕНТОВ В ГРУДНОМ МОЛОКЕ МАТЕРЕЙ, ПРОЖИВАЮЩИХ В НЕФТЕНОСНОМ РЕГИОНЕ
Западно-Казахстанский государственный медицинский университет имени Марата Оспанова, г Актобе
Авторы исследования выявили, что содержание микроэлементов в грудном молоке кормящих женщин, проживающих в нефтеносном регионе, изменяется в зависимости от различных факторов: длительности грудного кормления, возраста женщин и др. Пределы колебания показателей микроэлементов в грудном молоке не отличаются от международныхданных [2].
Ключевыеслова: микроэлементы, грудное молоко, нефтеносный регион.
Актуальность. Важность питания, как компонента первичной медико-санитарной помощи, определена в Алма-Атинской Декларации, принятой исторической международной конференцией по
