CC BY
8
ЮеиЫ1к ХажМММ №2-2018
ОЭК 616.053.3:615.099.0368.(574.53)
Г. Мухан^ызы, С.М. То^бергенова
Кожа Ахмет Ясауи атындагы ХКТУ, Шымкент медицина институты, Шъмкент ц.
ОН^СИК КАЗАХСТАН ОБЛЫСЫНДАFЫ НЭРЕСТЕЛЕР 9Л1МШ ТвМЕНДЕТУ ЖОЛДАРЫ
Нэрестелер влiмi - бшм мен мэдениет децгешн, медициналыц квмектщ цол жетiмдiлiгiн, цогам арасындагы нацты игшктердщ таралуын, елд!'^ даму де^гей!'н жэне ондагы болып жатцан экономикалыц, элеуметтiк взгерiстердi айцындайтын, демографиялыц факторлардыц бiрi.
ТYйiндi свздер: нэресте, влiм кврсетюшь перинатальды, неонатальды влiм, бала жасындагы ауруларды интегрирлеп ЖYргiзу
Так;ырыптыц езектЫп.
Каза;стан Республикасыныц денсаулы; са;тауды дамыту жэне «Саламатты Казахстан 2011-2015 жылдарга» арналган багдарламасында, денсаулы; са;тау ЖYЙесiн уйымдастырудыц негiзгi принциптерiнiц бiрi, аналар мен балаларды коргаудыц тиiмдi ЖYЙесiн куру; ал мемлекет тарапынан карастырылган а;ысыз медициналы; кемек керсету, бiрiншi кезекте сапалы диагностиканы, балаларды емдеудь балалар елiмiн, соныц шшде нэрестелер елiмiн азайту керсетiлген.
ДYниежYзiлiк денсаулы; са;тау уйымыныц деректерi бойынша, нэрестелер елiмiнде, ереже бойынша, жарты киллограммнан аспайтын дене салмагы аз балаларды (80%) емiрiнiц бiрiншi 7 куншде балалардан айырыламыз, ейткенi, олардьщ емiр CYPуi, аралы; (2000-2500гр) жэне калыпты (2500гр - нан кеп) дене салмагы бар нэрестелерге Караганда темен. [1].
КР ерте неонатальды кезецде елген нэрестелер туылган кезде салмагы 2000гр темен болгандар, орташа есеппен 33% курайды, олардыц шинде дене салмагы ете темен (1500 гр дешн) балалар 15% курайды [4].
Ерте неонатальды кезецде елгендердщ непзп себептерiне асфиксия, босанудагы жара;аттар мен инфекция жатады, керсетiлген себептердщ алдын алуга болады жэне босануга кемектесу ЖYЙесiнде перинатальды кемектiц сапасын керсетедi (анте -, интранатальды жэне босанудан кешнп KYтiм). Соцгы онжылдыктагы (2001 - 2012жылдар) гылыми эдебиеттердi зерттеу барысында керсетiлгенi, ТПБА - ныц Калыптасуына алып келетiн себептердщ 70% белггаз, 15%
- гендж мутациялармен, 5% - хромосомды абберациямен жэне 10% спецификалы; терратогендi агенттерден туындаган а;аулармен байланысты. Fылыми
жумыстардыц нэтижелерi, эрбiр айма;та ТПБА жишп бiрдей емес - 8,5 - тен 16,8 дешн (1000 тiрi туылган нэрестеге) [12].
«Саламатты Каза;стан» мемелекеттiк багдарлама аясында 2011-2015 жылдарга: нэрестелер елiмiнiц темендеуiн 2013 жылга - 14,1 %о , ал 2015 жылга - 12,3 %о жеткiзуiмiз ;ажет, 1000 тiрi туылган балалар санына ;атынасты. Бiздiц ба;ылауларымыз керсеткендей, Каза;станныц эртYрлi айма;тарында, берiлген керсеткiштердiц динамикасы мен децгейлерiнде региональды езгерiстер бай;алады. ОцтYCтiк айма;тар, халы; саны есушщ 50% ;амтитыны белгiлi, сол себептен туылуы жогары айма;тарга жатады, сонды;тан, елiм керсеткiшiн темендетудi ЖYзеге асыру, бас;а айма;тарга ;араганда, бул айма;та жогарыра;. Зерттеу ма^саты.
ОцтYCтiк Каза;стан облысындагы нэрестелер елiмiнiц темендеуiне багытталган, медико - уйымдастыру шараларыныц ЖYЙесiн жетiлдiру.Бiр жас;а дейiнгi нэрестелер елiмiн тiркеу ЖYЙесiн жа;сарту бойынша медико - уйымдастыру шараларына сипаттама мен непздеме беру.
Зерттеу материалдары мен эднтерь
Койылган мэселеге байланысты, бiз 2010, 2011, 2012 жылдардагы нэрестелер елiмiнiц керсеткiштерiн жэне К Р бойынша эрбiр облысты кескiнде талдады;. (1-кесте).
Кесте 1 - 2010-2012 жылдардагы КР облыстары бойынша Н9 керсеткiштерi
№ Облыс атауы Жылдар
2010 г. 2011 г. 2012 г.
1 Акмола 13,5 14,2 10,6
2 А;тебе 16,7 11,9 11,5
3 Алматы 13,0 12,8 13,1
4 Атырау 17,0 16,4 15,9
5 Батыс -Каза;стан 13,8 12,0 9,8
6 Жамбыл 16,2 14,4 13,2
7 Караганды 15,4 11,1 11,7
8 Костанай 14,7 13,7 14,9
9 Кызылорда 20,7 18,3 16,7
10 Мангыстау 18,2 16,0 14,9
11 Ощустж Казахстан 19,4 16,4 15,4
12 Павлодар 12,6 13,1 8,7
13 СолтYCтiк Каза;стан 13,9 11,5 10,7
14 Шыгыс Каза;стан 20,1 18,3 15,8
15 Астана ;аласы 8,9 8,7 9,1
16 Алматы ;аласы 16,0 15,4 12,6
КР 16,7 14,8 13,6
ОцтYCтiк Каза;стандагы туылу децгейiнiц жогарылыгына ;арамастан, (72700 2010 ж., 75703 2011 ж., 77601 2012 ) , бiзде, барлы; жылдарда Н8 Кызылорда, Шыгыс -Каза;стан, Атырау мен СолтYCтiк Каза;станда 2012 ж ;араганда темен.
Талдау нэтижелерiнен 2010 жылы нэрестелер елiмiнiц басым белiгi тiркелдi 19,4% нэрестелер елiмiнiц салма;ты себебi перинатальды кезецде пайда болган жагдайлар. Соцгы бес жылды;та, бiздiц айма;та туылу керсеткiштерi 9% кетерiлдi, жасанды ЖYKтiлiктi то;тату саны 12,5% азайды, нэрестелер елiмi 19,4% темендедi, 16,4% дан 15,4 %о дейiн, 1000 тiрi туылган балага. (2-кесте).
Вестник Ка^ЖМУ №2-2018
Кесте 2 - ОЦО бойынша 1 жас;а дейiнгi - нэрестелер 8лiмiнiц керсеткiштерi
Жасы 2010 г 2011 г 2012 г
Барлыгы Нв Барлыгы Нв Барлыгы Нв
(абс) % (абс) % (абс) %
0 - 27 KYн (неонатальды 973 12,8 777 10,0 777 10,0
елiм)
Оныц iшiнде :
0 - 7 ^н 746 9,8 556 7,2 557 7,2
(ерте неонатальды елiм)
7 - 28 ^н 227 3,0 221 2,8 220 2,8
(кеш неонатальды елiм)
28 ^ннен 12 ай 495 6,5 494 6,4 420 5,4
(постнеонатальды елiм)
Нв 0 -ден 12 ай. 1468 19,4 1271 16,4 1197 15,4
ОцтYCтiк Цазак;стан облысындагы нэрестелер елiмiнiц кврсеткiшi соцгы 3 жылда темендеуге тенденциясы бар. Сонымен, 2010 жылы ОцтYCтiк Цазак;стан облысында 19,4 % ;урады, 2011 жылы - 16,4% жэне 2012 жылы - 15,4%, оныц шшде: ерте неонатальды елiм 9,8% - дан 7,2%, дешн темендедi, кеш 3,0 % - дан 2,8% дешн темендедь постнеонатальды елiм 6,5% - дан 5,4% дешн темендедь Перинатальды жагдайларды талдаганда, ОцтYCтiк Цаза;стан облысы бойынша нэрестелер елiмiнiц жиi себептерiнiц бiрi, перинатальды кезецнщ патологиясы, 2010-2011-2012 жылдарда Н8 элi де бiрiншi орында, оныц шшде ец жогарысы ерте неонатальды елiм керсеткiштерi, берiлген керсеткiш Yнемi темендеу тенденциясында: 9,8 -7,2 -7,2 екенш атап ету ;ажет.
ОЦО нэрестелер елiмiн азайтудыц мацызды аспектiсiне, педиатриялы; ;ызметт уйымдастыру мен облыста бала жасындагы ауруларды интеграциялы ЖYргiзудi енгiзу (БЖАИЖ) жатады. (БЖАИЖ - кординатор Б.Н. Бабаева). БЖАИЖ^ енгiзудiц негiзгi пинциптерiне жатады: о;ыту кезiнде ДДС¥ эдiстерiн са;тау, ДДС¥ эдiстерi бойынша о^ыгандарга мiндеттi тYPде келу, тYзегiш орталы;тыц болуы мен багдарламаныц бос кординаторы болуы, жа;сы шыныадан жатты;тырушы командасыныц жеткiлiктiгi жэне клиникалы; инструктор, каскадты о;ыту мYмкiндiгi, тэлiмгерлiк ЖYЙесiн араластыру, бiлiмнiц,
;ызыгушылык;тыц, KYнделiктi ба;ылаудыц болуы, ЕПМ бiрiншi басшылары тарапынан о;ытылган медицина ;ызметкерлерше ;олдау жасау, стационарлы децгейде БЖАИЖ стандарттарын енгiзу, отбасы мен халы;пен жумыс жасау.
ЕС/ЕРБ ДДС¥/ДСМ «Цаза^стандагы жэне ОцтYCтiк Цаза;стан облысындагы ана мен бала денсаулыгын ;оргауды ;олдау» жобасында ез дагдыларын ЖYЙелендiрiп, нормативтi ;ужаттарды дайындауга ;атысты (Yзiлiссiз бiлiм беру орталы;тарын жасау бойынша, 112 форманы жетiлдiру, тэлiмгерлiк туралы, ИКАТ о;ыту эдiсiн жетквдру);балаларга стационарлы кемек сапасын жа;сарту мен багалау методологиясын о;ыту (о;ытуды, багалауды ;алай ЖYргiзу керек), халы;пен жумыс жасау методологиясын о;ыту (индивидум, отбасы, ;огам),супервизирлену мен курация ЖYргiзуге Yйрету.
БЖАИЖ орталы;тарында, ОБКА базасында Республикалы; тренингтер еттi : ИКАТ техникалы; о;ыту мен жетiлдiру, адаптация, (БЖАИЖ компьютерлi о;ыту) Шымкент ;аласында -2010 жылдыц шiлде айында, Республиканыц барлы; айма;тарынан 23 дэр^ер о;ыган, кейiн ба;ыланатын жатты;тырушыларды дайындау - 2010 жылдыц ;азан айында бас;а облыстардан 14 дэрiгер, ;олдау курациясы бойынша материалды жетiлдiру, Yзiлiссiз о;ыту орталы;тары бойынша буйры;;а ;атысу, -2011жылдыц сэуiр айында ; Стационарлы тренинг 2009 жылы желто;санда; халы;пен жумыс жасау бойынша тренинг пен Республикалы; жиналыс - 2011 жыл наурыз айы.
Бас;ару ;урамынан координаторлар мен жатты;тырушыларды дайындады;:
Облысты; жатты;тырушылар командасы: ОБА 5 жатты;тырушы; ГИБ 2 жатты;тырушы; аудандарда 14 жатты;тырушы; 13 жатты;тырушы ;алада; эрбiр аудан мен мекемеде координатор.
Нэтижесi: эрбiр аудан ез медицина ;ызметкерлерше о;ыту мен мониторинг уйымдастыра алады. Негiзiнде, ЕПМ бас;арма ;урылымы а;паратталган, мацызын тYсiнiп, ;ызметкерлердi окуда ;олдайды. О;ыту 11 ауданды; ауруханада жэне 2 ;ала стационарында ЖYргiзiлдi, стационарлы кемекке Yйрету 573 медицина ;ызметкерш ;амтыды немесе 75% жэне мониторингпен 152 (26%). Цорытынды.
ОцтYCтiк Цаза;стан облысында нэресте елiмi керсеткшшщ темендеуге тенденциясы бар, 2010, 2011, 2012 жылдары, 19,4%, 16,4%, 15,4% ;урады, сэйкесiнше, олардыц iшiнде ец жогаргысы ерте неонатальды елiм (9,8%). Цайтыс болтан балалардыц 50% жагдайын неонатальды кезец ;урайды, оныц шшде ерте неонатальды елiм - 24,6%, кеш неонатальды елiм - 25,4%, постнеонатальды елiм -56%.Балалар жасындагы ауруларды интеграциялы ЖYргiзудiц ;урылымды - уйымдастырушы принциптерiне негiзделе енгiзу, облысымызда нэресте елiмiн темендетудiц ;ол жетiмдi жэне альтернативтi эдiсi болып табылады. Нэрестелер елiмiн темендету Yшiн бэсекелестжке ;абшетт кадрлы; потенциалды ;алыптастыру жэне жетiлдiру, озы; медициналы; технологияларды одан эрi енгiзу ар;ылы медициналы; кемектщ сапасы мен ;ол жетiмдiлiгiн арттыру ;ажет.
Нэрестелер елiмiн темендетуге багытталган элеуметтiк -экононмикалы; iс шараларды эзiрлеу кезшде ;атац тYPде о;ыту кезiнде ДДС¥ эдiстерiн са;тау, ДДС¥ эдiстерi бойынша о^ыгандарга мiндеттi тYPде келу, тYзегiш орталы;тыц болуы мен багдарламаныц бос кординаторы болуы, жа;сы шыны;;ан жатты;тырушы командасыныц жеткшклп жэне клиникалы; инструктор, каскадты о;ыту мYмкiндiгi, тэлiмгерлiк ЖYЙесiн араластыру, бiлiмнiц, ;ызыгушылык;тыц, KYнделiктi ба;ылаудыц болуы, ЕПМ бiрiншi басшылары тарапынан о;ытылган медицина ;ызметкерлерше ;олдау жасау.
Стационарлы децгейде БЖАИЖ стандарттарын енпзу, отбасы мен халы;пен жумыс жасау, балаларга стационарды алмастыратын кемектi ау;ымды тYPде енгiзу АОА дэрiгер -педиатрлары ауылды жерлерде туратын балаларды ;арау жумысы, сонымен ;атар емшек CYтiмен тама;танатын 1 жас;а дейiнгi балалар, балаларда стационарда жатуын 5,5 ^нге азайту, босанган эйелдер мен жаца туган нэрестелердi 6-7кYнге азайту, деш сау бала дYниеге экелу Yшiн жагдай жасау, диагностикалаудыц жогары технологиялы; эдiстерiн енгiзу жэне балалардагы ту;ым куалайтын аурулармен туа пайда болтан даму а;ауларыныц алдын алу. Осыпан байланысты, ОцтYCтiк Цаза;стан оьлысындагы БЖАИЖ принциптерш енгiзу белгiлi бiр оц мэнге жылжыды. 2010ж мен 2012 жылдарга талдау ЖYргiзгенде 5 жас;а дейiнгi шала туган балаларды ^тудщ мацызды екендiгi керсетiлдi.
Vestnik KazNMU №2-2018
ЭДЕБИЕТТЕР Т1З1М1
1 Айнабек Г.А., Утепбергенова Г.А., Оспанова З.А., и др. TORCH-инфекции у детей // Научно-практический семинар с международным участием, посвященный 50-летию Областной детской больницы г. Шымкент. - Шымкент: 2012. - С. 53-54.
2 Аманжолова З.Д. Комплексная оценка младенческой смертности // Денсаулык; са;тауды дамыту журналы. - Алматы: 2009. -№4. - С. 51-55.
3 Амиров Р.Б., Абжапарова Н.Б., Мусаев А.Б., и др Проблемы межгоспитальной транспортировки новорожденных в критических состояниях // Научно-практический семинар с международным участием, посвященный 50-летию Областной детской больницы г. Шымкент. - Шымкент: 2012. - С.235-245.
4 Алимбаева Б.Ж. [и др.] Анализ структуры перинатальной и детской смертности за 5 лет // Медицина. - 2010. - №10. - С. 8-9.
5 Антонов A.B. Оценка риска для здоровья как путь к снижению врожденной и наследственной патологии у детей // Гигиена и санитария. - 2006. - №6. - С.4-6.
6 Антонов А.Г. Принципы организации реанимационно-интенсивной помощи новорожденным //Рос. педиатр, журн. - 2007. - №3. - С.23-25.
7 Аскамбай К.А., Токбергенова С.М., и др. Пороки развития органов пищеварения у детей // Научно-практический семинар с международным участием, посвященный 50-летию Областной детской больницы г.Шымкент. - Шымкент: 2012. - С. 50-53.
8 Баймаханова Б.Б., Орынбетова З.М., Баширова Н.А., и др. Основные причины факторы риска развития поздних геморрагических нарушений у новорожденных по данным отделения патологии новорожденных ОДБ // Научно-практический семинар с международным участием, посвященный 50-летию Областной детской больницы г.Шымкент. - Шымкент: 2012. - С.236-238.
9 Стратегический план министерства здравоохранения Республики Казахстан на 2011 -2015 годы.
Г. Мухан^ызы, С.М. То^бергенова
Международный Казахско-Турецкий университет им. Ходжа Ахмеда Яссави, Шымкентскиймедицинский институт, г. Шымкент
ПУТИ СНИЖЕНИЯ МЛАДЕНЧЕСКОЙ СМЕРТНОСТИ В ЮКО
Резюме: Младенческая смертность - один из демографических факторов, наиболее наглядно отражающих уровень развития страны и происходящие в ней экономические и социальные изменения, который аккумулирует в себе уровень образования и культуры, загрязнения окружающей среды, доступность медицинской помощи, распределение материальных благ в обществе Ключевые слова: новорожденный, показатель смертности, перинатальной, и неонатальной смертности, интегрированные ведения болезней детского возраста.
G. Muhankyzy, S.M. Tokbergenova
Kh.AYassavi International Kazakh-Turkish University, Shymkent Medical Institute
WAYS TO REDUCE INFANT MORTALITY IN SOUTH KAZAKHSTAN REGION
Resume: Infant mortality is one of demographic factors that most clearly reflect the country's level of development and on-going economic and social changes, which accumulates the level of education and culture, environmental pollution, the availability of medical care, distribution of wealth in society
Keywords: neonate, mortality, perinatal, and neonatal mortality, integrated management of childhood illnesses.
УДК 61:004.
Б.К. Жыланбаева, Ж. Жамашев, С. Авазханов, С. Райханов
Казахский Национальный медицинский университет им.. С.Д. Асфендиярова, кафедра «Информатика с курсом биофизики»
ИНФОРМАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В МЕДИЦИНЕ
В данной научной статье рассматриваются уровни развития информационных технологий в медицине Республики Казахстан и на ряду с этим берутся в разбор состояние ^ в медицине таких стран, как США и Япония. Таким образом была составлена целостная характеристика, которая позволит объективно оценить состояние внедрения информационных технологий в этих странах. Рассматривая здравоохранение зарубежных стран, можно выделить определенные аспекты медицины для внедрения их в Казахстане.
Ключевые слова: медицина, технология, информационные системы, цифровая технология
Актуальность темы: В нынешнее время использование компьютеров, смартфонов и интернет-сёрфинг для человека является обычным явлением. Сейчас мы можем наблюдать за всемирной глобализацией информационных технологий. Появляются все более усовершенствованные беспилотные автомобили, множество промышленных компаний успешно
используют заводы с роботизированными конвейерами, что, естественно, делает производство наиболее продуктивным и скоростным. Это говорит о том, что компьютерная техника всегда развивается и становится проще для человека, но в то же время всё более функциональнее и мощнее. Таким образом компьютеры
