Взаимосвязь между уровнем ПСАФ аутодезадаптации и состоянием твердых тканей зубов и пародонта у пациентов с СД i типа Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

Материалы всероссийского научного форума студентов с международным участием «СТУДЕНЧЕСКАЯ НАУКА - 2019» 785

ВЗАИМОСВЯЗЬ МЕЖДУ УРОВНЕМ ПСАФ-АУТОДЕЗАДАПТАЦИИ И СОСТОЯНИЕМ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ И ПАРОДОНТА У ПАЦИЕНТОВ ССДI ТИПА

Космачёва Я.Д., Гриненко Э.В., Беговаткина Ю.Б., Рязанцева Е.С.

Научный руководитель: д.м.н., профессор Орехова Л.Ю., к.м.н., доцент Мусаева Р.С. Кафедра стоматологии терапевтической и пародонтологии Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова

Актуальность исследования: сахарный диабет (СД) — одно из самых распространенных заболеваний. Его влияние на состояние полости рта обусловлено не только патофизиологическими процессами в организме[2], но и изменением психологической картины пациента [1]. Однако данный вопрос недостаточно изучен и освещен в медицинской литературе.

Цели исследования: определить взаимосвязь между состоянием зубов и пародонта и уровнем аутодезадаптации (ПСАФ-АДА), используя «Лист добровольной доверительной информации врача» (ЛДДИВ) у пациентов с СД 1 типа.

Материалы и методы: проведено стоматологическое обследование 22 пациентов с СД 1 типа с заполнением ЛЛДИВ, теста Давыдова на комплаенс, теста Спилбергера-Ханина на тревожность и определением индексов: зубного налета Silness-Loe (ИГСЛ), кровоточивости Muhlleman (ИК), папиллярно-маргинально-альвеолярного индекса (PMA).

Результаты: анализируя полученные результаты ЛДДИВ, мы разделили пациентов на 3 группы (гр.): 1 гр. — от 20 до 30 лет, 2 гр. от 30-40 лет, 3 гр. от 40т до 50 лет. Уровень ПСАФ — АДА был наибольшим в 3 гр. пациентов (88,2%). Во всех гр. преобладает психологический кластер (1 гр.— 61%; 2 гр.— 62%; 3 гр.— 66%). Функциональный кластер имеет практически одинаковые значения (1 гр.— 20%; 2 гр.— 19%; 3 гр.— 23%). Анатомический кластер имеет обратную возрастную тенденцию (1 гр.— 8%; 2 гр.— 6%; 3 гр.— 1%). Значения ситуативной (СиТ) и личностной тревожности (ЛиТ) повышаются с возрастом (СиТ 1-1,8, ЛиТ 1-2,1; СиТ 2-1,8, ЛиТ 2-2,2; СиТ 3-2,3, ЛиТ 3-2,6). Уровень комплаенса в 1 и 2 гр. составил 7,1 б. и 6,7 б. соответственно; в 3 гр.— 0,33 б.. Наиболее высокие значения стоматологических индексов были выявлены в старшей группе: ИГСЛ (1 гр.— 0,9 б., 2 гр.— 0,9 б.; 3 гр.— 1,2 б.), PMA (1 гр.— 40%; 2 гр.— 33%; 3 гр.— 49%), ИК (1 гр.— 0,63 б.; 2 гр.— 0,67 б.; 3 гр.— 0,89 б.).

Выводы: нами выявлена взаимосвязь между гигиеническим и пародонтологическим состоянием полости рта, уровнем ПСАФ-АДА и тревожности. Обнаружено, что с возрастом у пациентов с СД ухудшается состояние пародонта, увеличивается ПСАФ-АДА, тревожность и снижается комплаентность. Данная тенденция существенно затрудняет проведение лечебных мероприятий, такие пациенты требуют особого подхода, контроля и заботы со стороны врача-стоматолога. Поэтому врачам стоматологам и эндокринологам требуется уделять больше внимания стоматологическому статусу более старшей возрастной группы путем проведения мотивационных бесед, подбора средств гигиены и обучения индивидуальной гигиене полости рта.

Литература

1. Орехова Л.Ю., Александрова А.А., Мусаева Р.С., Посохова Э.В. Особенности стоматологического статуса у пациентов с сахарным диабетом и беременных женщин. Меры профилактики стоматологических заболеваний у данных групп пациентов // Пародонтология 2014. № 4. С. 18-25.

2. Соловьёв М.М., Ярёменко А.И., Исаева Е.Е., Малкова Е.Е., Орехова Л.Ю. и др. Синдром психо-сенсорно-анатомо-функциональной дезадаптации в лечебном и образовательном процессе. Пособие для преподавателей, врачей и студентов / Под редакцией академика РАМН Ф. Багненко, академика РАМН Скоромца А.А., профессора А.И. Ярёменко / 2015. Издательство ПСПб ГМУ им. ак. И.П. Павлова. 26 с.

FORCIPE

ТОМ 2 СПЕЦВЫПУСК 2019

eISSN 2658-4182