CC BY
145
УДК 159.9 - 051 : 943.835 : 343.91 - 51
В. В. Соломенцев
Взаимодействие медицинской и психологической служб учреждений уголовно-исполнительной системы в профилактике аутоагрессивного поведения осужденных и постановке их на профилактический учет
В статье освещается роль психологов исправительных учреждений в профилактике аутоагрессивного поведения осужденных в учреждениях уголовноисполнительной системы. Показано, что взаимодействие психологов и представителей медицинской части, а также начальников отрядов способствует недопущению актов умышленного причинения осужденными вреда своему здоровью.
In article the role of psychologists of correctional facilities in prevention of autoagressive behavior of convicted in establishments of criminal and executive system is discussed. It is shown that interaction of psychologists and representatives of medical part, and also chiefs of groups promotes prevention of acts of deliberate causing harm to the health of condemned.
Ключевые слова: аутоагрессия, искусственные болезни, медицинская документация, медицинская часть, осужденный, профилактика травм, профилактический учет, психологическое тестирование, уголовноисполнительная система, умышленное причинение вреда своему здоровью, членовредительство.
Key words: autoagression, imitative illnesses, medical records, medical unit, convicted person, injury prevention, preventive account, psychological testing, Penal System, willful damage of own health, self-mutilation.
Аутоагрессивное поведение в среде осужденных - явление довольно широко распространенное. В каждом учреждении уголовноисполнительной системы имеются осужденные, совершающие акты умышленного причинения вреда своему здоровью. Чаще всего это происходит в местах большого скопления осужденных.
Своими действиями они создают напряженную обстановку в учреждении и нарушают нормальный порядок отбывания наказания.
В целях сохранения здорового микроклимата данная категория осужденных активно выявляется сотрудниками всех отделов и служб учреждения, так как учреждения, исполняющие наказания, обязаны:
• создавать условия для обеспечения правопорядка и законности, безопасности осужденных, а также персонала, должностных лиц и граждан, находящихся на их территориях;
• обеспечивать охрану здоровья осужденных [1].
© Соломенцев В. В., 2013
При поступлении в исправительное учреждение осужденные помещаются в карантинное помещение до 15 дней [2].
В момент приема их в обязательном порядке осматривает дежурный медицинский работник, а комиссия из врачей-специалистов - на следующий день. В этот период с ними активно работают сотрудники медицинской части с целью выявления имеющихся заболеваний и профилактики распространения в учреждении инфекционных заболеваний; производятся лабораторные и инструментальные медицинские исследования. Это направлено на выявление туберкулеза, ВИЧ-инфекции, гепатитов, острых кишечных заболеваний и психических расстройств. Каждый осужденный подлежит обследованию врачом-психиатром или врачом-психиатром-наркологом. При выявлении осужденных, склонных к аутоагрессивным проявлениям, осуществляется постановка на учет в медицинской части. Информация передается также психологу, сотрудникам отдела безопасности (режима) и оперативной части. После распределения осужденных по отрядам их карантина основная нагрузка по работе с ними ложится на плечи начальников отрядов, т. е. воспитательной службы исправительного учреждения.
Психологи посещают осужденных как медицинские работники в период их нахождения в карантине. Производится тестирование осужденных по специально разработанным программам психологической службы Федеральной службы исполнения наказаний (ФСИН) России. Составляются психологические портреты осужденных. Иногда по результатам тестирования психологи передают в медицинскую часть информацию о необходимости детального обследования у врача-психиатра даже при отсутствии психических заболеваний у осужденного.
Медицинскому персоналу и психологам исправительных учреждений значительно облегчает работу то, что при поступлении осужденного в его медицинской карте уже имеются записи всех врачей-специалистов и данные динамического или диспансерного наблюдения в период нахождения его в следственном изоляторе.
Как правило, штат медицинской службы следственных изоляторов значительно превышает штат медицинской части исправительного учреждения по перечню врачей-специалистов, хотя штаты напрямую зависят от лимита наполнения учреждения. В среднем подозреваемые, обвиняемые в совершении преступлений, находится в следственном изоляторе 5-6 месяцев. Этого времени достаточно для глубокого медицинского обследования пациента. За этот
92
период в случае необходимости делаются медицинские запросы в лечебно-профилактические учреждения по месту жительства пациента по поводу перенесенных им заболеваний и состоянии его здоровья.
Медицинская амбулаторная карта заполняется на всех лиц, поступивших в следственный изолятор, и ведется на протяжении всего периода отбывания наказания. При освобождении из мест лишения свободы медицинская карта приобщается к личному делу осужденного, которое сдается в архив.
В личном деле осужденного имеются результаты психологического тестирования в период нахождения его в следственном изоляторе.
Основные аспекты взаимодействия отделов и служб исправительного учреждения в профилактике правонарушений отражены в приказе Министерства юстиции РФ от 20 ноября 2006 г. № 333 «Об утверждении инструкции по профилактике правонарушений среди лиц, содержащихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы», согласно которому в целях профилактики правонарушений осужденными психологические службы:
• проводят психологическое обследование лиц, находящихся в карантинном помещении, выявляют лиц, склонных к различным правонарушениям и суицидальному поведению, обрабатывают полученные данные и дают рекомендации сотрудникам воспитательных служб и другим заинтересованным службам по организации и проведению индивидуально-воспитательной работы с этими лицами с учетом их личностных особенностей;
• совместно с сотрудниками, ведущими профилактическую работу с осужденными (подозреваемыми и обвиняемыми), определяют круг лиц, требующих постановки на профилактический учет, усиленного наблюдения, проводят с ними психокоррекционные мероприятия;
• выявляют лиц с признаками психических аномалий, информируют сотрудников медицинской службы о поведении данных осужденных, при необходимости совместно проводят мероприятия по психологической коррекции поведения данных осужденных;
• проводят изучение социально-психологической обстановки в отрядах, производственных бригадах, межличностных отношений, настроения осужденных (подозреваемых и обвиняемых), их отно-
шение к персоналу, организуют работу секции психологической помощи, участвуют с представителями других служб в разрешении конфликтов и предотвращении нарушений;
• анализируют психологические причины чрезвычайных происшествий (преступлений, суицидов, группового неповиновения), принимают меры по их устранению и недопущению в будущем;
• выявляют сотрудников, склонных к деструктивным формам поведения (грубости, нарушениям законности, злоупотреблению спиртными напитками, суицидам и т. п.), осуществляют психопрофилактическую работу с данными лицами;
• повышают психологическую компетентность личного состава, обучают навыкам бесконфликтного общения, осуществляют психологическое обеспечение деятельности сотрудников учреждений УИС, в т.ч. при осложнении оперативной обстановки, групповых эксцессах, захвате заложников [3].
Медицинские части:
• осуществляют внешний осмотр осужденных (подозреваемых и обвиняемых) с целью обнаружения телесных повреждений, вновь нанесенных татуировок и иных особых примет, информируют об этом заинтересованные службы;
• ведут журнал учета бытового и производственного травматизма, о фактах травматизма своевременно информируют оперативные службы;
• оказывают содействие в выявлении лиц нетрадиционной сексуальной ориентации, склонных к употреблению алкогольных напитков и наркотических веществ, проводят с ними комплекс лечебнопрофилактических мероприятий и принимают меры, направленные на излечение указанной категории лиц, вносят предложения о постановке их на профилактический учет;
• вносят предложения начальнику учреждения о постановке на профилактический учет лиц, имеющих психические расстройства,
• осуществляют меры медицинского характера по предотвращению с их стороны противоправного поведения и суицидальных попыток;
• проводят работу, направленную на исключение доступа лиц, содержащихся в учреждениях УИС, к медикаментам и медицинскому инструменту [3].
Инициировать постановку осужденного на профилактический учет может любой работник или сотрудник учреждения путем составления мотивированного рапорта о целесообразности постановки осужденного на профилактический учет. Оперативные работники в течение 10 дней проверяют изложенную информацию и выносят заключение о целесообразности постановки на профилактический учет. Начальник отряда, за которым закреплен осужденный, готовит материалы на комиссию для решения вопроса о постановке осужденного на профилактический учет.
На заседании комиссии в присутствии осужденного заслушивается начальник отряда, работник или сотрудник, возбудивший ходатайство о постановке его на профилактический учет, другие должностные лица, имеющие возможность охарактеризовать это лицо. Кроме того, заслушиваются объяснения самого осужденного.
В случае постановки на профилактический учет конкретного лица за ним закрепляется наиболее профессионально подготовленный сотрудник учреждения, ответственный в дальнейшем за проведение профилактической работы с этим осужденным.
Почему же тогда в учреждениях уголовно-исполнительной системы так распространены правонарушения среди осужденных?
В первую очередь это связано с тем, что осужденный знает сотрудника, инициирующего его постановку на профилактический учет. В результате между ними сразу же возникают напряженные отношения. Сегодня отбывают наказания лица с неуравновешенной психикой, осужденные за тяжкие преступления и отрицательно настроенные к администрации мест лишения свободы.
Также никто из сотрудников не хочет нести персональную ответственность за поступки осужденного, поставленного на профилактический учет. В итоге все сводится к формальности, а ответственность несет начальник отряда, за которым он закреплен.
Мы полагаем, что осужденный не должен знать, кто инициировал постановку его на профилактический учет. Все остальные пункты нормативного акта оставить без изменений. В результате сохранятся нормальные отношения осужденного с медицинским персоналом, психологами, начальником отряда и сотрудником, закрепленным по проведению профилактической работы.
Если осужденный опротестует решение комиссии, он может обратиться в надзирающую прокуратуру с письменной жалобой. Прокурор проверяет документы, имеющиеся в распоряжении комиссии, и решает, обосновано или необоснованно осужденный поставлен на профилактический учет. О результатах своей проверки он устно или письменно уведомляет осужденного. Фамилии и должности лиц, инициирующих постановку осужденного на профилактический учет, не должны подлежать огласке.
Мы полагаем, что материалы о постановке осужденного на профилактический учет должны иметь гриф ограниченного доступа (для служебного пользования). За их разглашение сотрудниками учреждения осужденному должна быть предусмотрена ответственность сотрудников.
Всё это повысит процент лиц, обоснованно поставленных на профилактический учет, а работа с этой категорией осужденных будет иметь положительный результат.
Список литературы
1. Закон Российской Федерации от 21 июля 1993 г. № 5473-1 «Об учреждениях и органах, исполняющих уголовные наказания в виде лишения свободы».
2. Приказ Минюста РФ 03 нояб. 2005 г. № 205 «Об утверждении Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений».
3. Приказ Минюста РФ от 20 нояб. 2006 г. № 333 «Об утверждении Инструкции по профилактике правонарушений среди лиц, содержащихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы».
