CC BY
23
ма на рассматриваемое воздействие. Сегментарная реакция является следствием поступления афферентных импульсов в определенные центры спинного мозга или клетки узлов симпатической цепочки, вызывающих ответную реакцию через эфферентные пути. Она протекает в пределах соответствующих месту раздражения сегментов [3, 4].
По учению традиционной китайской медицины, подкрепленному многочисленными клиническими наблюдениями и некоторыми экспериментальными исследованиями, особенно в последнее время опытами А.К. Подшибякина, сегментарная специфичность «точек воздействия» может доходить до степени органной направленности многих из них. Именно в определенной специфичности «точек воздействия» - основа рассматриваемой формы терапии как самостоятельного метода.
Нам представляется, что специфичность «точек воздействия» должна пониматься в смысле сложившихся в процессе фило- и онтогенеза органных, системных и мета-мембрано-обусловленных связей, в смысле преимущественной реакции со стороны именно пораженного, функционально-лабильного органа, возникающей в ходе развития патологического процесса доминантности того или иного нервного центра .
Общий (диффузный) компонент реакции организма на чжень-цзю - общая реакция. Это - как бы, звучание всех «струн» организма [4].
Выводы и рекомендации. Академик Л.О. Орбели писал: «Возьмите воздействие на организм одного какого-либо чувствительного нервного стволика при обычном физиологическом раздражении, и оказывается, что нет границ этому воздействию: буквально все в организме оказывается перевернутым, все оказывается измененным, нарушенным количественно и качественно, и в
совокупности складывается какая-то новая картина».
Общая реакция организма на чжень-цзю, возникает преимущественно вследствие поступления импульсов с периферии в корково-подкорковые области мозга и его ретикулярную формацию , а так же в результате распространения раздражения по симпатической цепочке или по сосудисто-нервным сплетениям, выходящим за пределы сегмента, или, наконец, по самим нервным проводникам, иногда имеющим чрезвычайную распространенность, например иннервационные связи тройничного нерва. Общая реакция организма на чжень-цзю развертывается, в основном, по типу и механизму рецепции адаптации характера «сресс-реакции» Селье, в основе которой лежит нервная реакция с последующей нервно-эндокринной реакцией. При этом происходит изменение деятельности гипофиза, коры надпочечников, адреналовой системы как основных реализаторов и генерализаторов реакции нервной системы на чжень-цзю [2, 3]. Эта реакция, как правило, имеет нормализующее направление, сопровождающееся повышением защитных возможностей организма, его противодействие болезнетворным агентам. И поэтому имеет оздоравливающее значение.
ЛИТЕРАТУРА.
1.Алексеенко И.П. Очерки о китайской медицине. - Киев 1959. 266 с.
2.. Вогралик В.Г. Клинико-физиологическое обоснование метода иглоукалывания и прижигания при внутренних заболеваниях. Труды 1-го всероссийского съезда терапевтов, 1960. 398 с.
3. Вогралик В.Г. Основы китайского лечебного метода чжень-цзю. - Горький. 1961. 189 с.
4. Чжу Лянь Руководство по современной чжень-цзю-терапии. - М.: 1959. 193 с.
Tutubalina TV., * Ponomarev Yu.V. Application of the area acupuncture in complex treatment of community-acquired pneumonia. FGI «1477 Naval Fleet Hospital», Vladivostok; * GOU VPO «Vladivostok State University», Vladivostok.
Keywords: acupuncture zonal, community-acquired pneumonia.
Сведения об авторах:
Тутубалина Татьяна Викторовна, врач высшей категории, заведующая кабинетом иглорефлексотерапии ФБУ «1477 ВМКГфлота». Тел.: 89147057193; e-mail: [email protected].
Пономарев Юрий Владимирович, доктор медицинских наук, профессор кафедры восточной медицины, ГОУ ВПО «ВГМУ». e-mail: [email protected].
© Н.Л. Фролова, А.С. Свистов, 2012 УДК 616.8-008.615-057.37
Фролова Н.Л., Свистов А.С.
выявление нарушений нейровегетативной регуляции У военнослужащих
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, Санкт-Петербург Ключевые слова: нейровегетативная регуляция, военнослужащие
В настоящее время не теряет своей актуальности нослужащих, условия службы которых проходят на диагностика нейровегетативной дисфункции у воен- грани адаптационных возможностей. В связи с этим
в клинике военно-морской и госпитальной терапии ВМедА разрабатываются скрининговые функциональные методы исследования, позволяющие на ранних этапах выявлять нарушения нейровегетатив-ной регуляции.
Исходя из представлений о том, что у здоровых людей «центральный» осциллятор (Richter D.W., Spyer K.M., 1990) нейровегетативной регуляции сердечного ритма генерирует импульсы, скрытые периферической барорефлекторной импульсацией (Котельников и др., 2002), мы предложили синхронизировать дыхание с сердечным ритмом. Таким образом, выявляется так называемая «собственная частота» сердечного ритма, соответствующая при спектральном анализе вариабельности сердечного ритма (ВСР) максимальному пику мощности.
Для синхронизации дыхания с сердечным ритмом использовался прибор биоуправления с обратной связью «Кардиосигнализатор» (ЗАО «Биосвязь»). ВСР, вариабельность артериального давления и дыхания анализировались спироартериокардиоритмо-графом “САКР” (ООО «ИНТОКС»).
Было обследовано 19 здоровых добровольцев из числа курсантов ВМедА и 21 больной нейроцирку-ляторной астенией (при которой, как известно, нарушены адаптационные механизмы), находящиеся на лечении в клинике военно-морской и госпитальной терапии. Каждому обследуемому выполнялись регистрация параметров сердечного ритма, артериально-
го давления и дыхания: 1) в фоновом режиме; 2) при выполнении тестов с синхронизацией, нивелирующих периферические барорефлекторные механизмы; 3) во время пробы с 6 дыхательными циклами в минуту.
У здоровых добровольцев при множественном межгрупповом сравнении по Крускаллу-Уоллису были выявлены значимые различия (р < 0,05) амплитуды максимального пика спектральной плотности при фоновой регистрации ВСР (3,9±3,4 мс2/Гц) и при выполнении дыхательных тестов. Сравнение амплитуды спектральной плотности ВСР при синхронизации дыхания с сердечным ритмом (41,6±36,7 мс2/Гц) и при фиксированном дыхании (39,5±32 мс2/ Гц) значимых различий не выявило. В то же время у больных с нейроциркуляторной астенией значимые различия были получены не только между фоновыми значениями амплитуд максимального пика спектральной плотности ВСР (4,0±2,8 мс2/Гц), но и между тестами синхронизированного (30,5±24,3 мс2/Гц) и фиксированного дыхания (56,9±31,4 мс2/Гц).
Таким образом, проба с фиксированным дыханием стандартизирует условия записи и анализа ВСР. в комплексе с проведением синхронизированного с сердечным ритмом дыхания она позволяет выявлять нарушения нейровегетативной регуляции (активности «центрального осциллятора», периферической барорефлекторной чувствительности).
Frolovа N.L., Svistov A S. Detecting violations of autonomic regulation in military. Military Medical Academy named after S.M. Kirov, St. Petersburg.
Keywords: autonomic regulation, military Сведения об авторах:
Фролова Наталья Львовна, к.м.н., ассистент кафедры военно-морской и госпитальной терапии Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова, тел.: 8(812)495-72-54.
Свистов Александр Сергеевич, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой военно-морской и госпитальной терапии Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова, тел.: 8(812)495-72-54.
© Коллектив авторов, 2012
УДК 616.1/.4+ 616.7+611.018.2+616.441 008.63+616 007.7
1 Чумаков А.В., 1 Адаева Е.Н., 1 Сухорослова И.Е., 1 Сухов В.Ю., 2 Неустроев А.П., 1 Бергер У В. РЕМОДЕЛИРОВАНИЕ СИСТЕМЬІ ОПОРы И ДВИЖЕНИЯ У АКВАНАВТОВ ВМф: ВОЗМОЖНАЯ РОЛЬ ЗАМЕДЛЕНИЯ КЛЕТОЧНОГО МЕТАБОЛИЗМА
1 Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, Санкт-Петербург;
2 40 ГНИИ Минобороны России, Санкт-Петербург, Ломоносов, Ленинградской обл
Ключевые слова: акванавты ВМФ, клеточный метаболизм.
Обследованы акванавты ВМФ, ранее принимавшие участие в глубоководных (до 500 м) спусках методом длительного пребывания под повышенным давлением (ДП). На момент начала обследования
возрастной диапазон в группе составил 39-65 лет. Водолазный стаж от 7 до 26 лет, 2300-13000 часов. В анамнезе случаи декомпрессионной болезни лёгкой и средней степени тяжести. Профессиональная
