CC BY
47
Раствор пикриновой кислоты алкалоиды не обнаружены (нет желтого окрашивания)
Иридоиды С реактивом Трим-Хилла изменение окраски (фиолетовое окрашивание)
С реактивом Шталя изменение окраски (фиолетовое окрашивание)
Полисахариды Осаждение слизи этанолом из водного извлечения появляются хлопьевидные сгустки, выпадающие в осадок при стоянии.
Реакция с ацетатом свинца выпадает объемный осадок слизи.
Азулен С реактивом Шталя появляется черное окрашивание.
С реактивом H2SO4(к) появляется синее окрашивание.
Эфирное масло с суданом III появляется синее окрашивание.
Методом Гинзберга определяем содержания эфирного масла. Обнаруживается тонкая капля эфирного масла. Затем с помощью рефрактометра определяли показатель преломления. Было установлено, что показатель преломления равен 1,334.
Количественное определение флавоноидов (рутина) методом ТСХ. После проделанной работы сделали вывод: в видимой области спектра наблюдалась лимонно-желтая окраска, а в УФ-свете - свечение желто-зеленого цвета. Значит в сборе собержаться флавоноиды
Из приведенный таблиц выше и количественного определения можно сделать вывод, что в сборе содержаться биологические вещества групп: флавоноиды, дубильные вещества, иридоиды, полисахариды, азулены и эфирное масло. Заключение. Заболевание неврозами в современном мире имеет тенденцию к росту. Им подвержены все возраста населения: от детского до пожилого. И этот показатель с каждым годом растет. Хоть и сейчас выпускаются много различных лекарственный препаратов и их форм для лечения данного заболевания, все же нужно искать что-то новое, что может помочь здоровью населения. В связи с этим мы решили создать новый сбор с уникальным составом трав в который сходят как фармакопейные растения, так и нет. В ходе проделанный работы по созданию сбора, обладающего седативным действием. Были изучены его внешние и анатомо-диагностические признаки и проведен качественный анализ с целью установить какими биологически активными веществами он обладает. В дальнейшем можно будет рекомендовать его к использованию, но нужно будет провести товароведческий анализ и подтвердить его седативный эффект. Это и будет нашим дальнейшем этапом исследования.
Литература
1. Авдеева Т.И., Кинкулькина М.А. Препараты растительного происхождения в терапии тревожных расстройств // Врач. - 2008.- № 11. - С.49-52.
2. Бок Г. Е. (Bock H. E.) Фитотерапия и ее медицинское значение // Фитотерапевтический мир (Phytotherapeutisch Welt).- Frankfurt am Main: Pmi -pharm. Medical inform. Verlags - GmbH.- 1981.- S. 6-22.
3. Георгиевский В.П., Комисаренко Н.Ф., Дмитрук С.Е. Биологически активные вещества лекарственных растений. — Новосибирск: «Наука», 1990. С. 333.
4. Зейгорник М. Седативные препараты растительного происхождения доступны и безопасны // Ремедиум. - 2000.-№ 9.- С. 85-86.
5. Куркин В.А., Запесочная Г.Г., Авдеева Е.В., Браславский В.Б., Сенцов М.Ф., Смольянова И.Б. Современные аспекты изучения лекарственных растений.-Москва, 1995.-с.398-452.
6. Машковский М. Д. Седативные средства // Лекарственные средства. — 15-е изд. — М.: Новая Волна, 2005. — С. 86. — 1200 с
УДК 616-056.02
ВЫЯВЛЕНИЕ И ОЦЕНКА ВЗАИМОСВЯЗИ МЕЖДУ ТИПОМ НАРУШЕНИЯ ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ И СЛОЖНОСТЬЮ ОБУЧЕНИЯ В МЕДИЦИНСКОМ ВУЗЕ У СТУДЕНТОВ 1-6 КУРСОВ Захаров И.А., Корнейков А.А.
Научный руководитель - Борсуков А.В. - профессор, д.м.н., директор ПНИЛ "Диагностические исследования и малоинвазивные технологии "
ФГБОУ ВО Смоленский Государственный Медицинский Университет Минздрава России Россия, 214019, Смоленск, ул. Крупской,28. [email protected] - Захаров Иван Александрович
Резюме: проведено исследование с участием 29 выпускников и 38 студентов 1-6 курсов медицинских ВУЗов, считающих, что у них имеется избыточная масса тела. Выполнена неинвазивная биоимпедансометрия и антропометрия, проведен анализ результатов Голландского опросника. Нами были выявлены особенности пищевого поведения студентов в зависимости от курса, на котором проходит обучение: во время обучения на «сложных» курсах студенты чаще имеют избыточную массу тела в виду наличия нарушения пищевого поведения, преимущественно экстернального типа.
Ключевые слова: нарушение пищевого поведения, ожирение, биоимпедансометрия.
DETECTION AND EVALUATION OF THE RELATIONSHIP BETWEEN THE FOOD BEHAVIOR DISTURBANCE TYPE AND MEDICAL TRAINING COMPLEXITY IN 1-6 YEAR MEDICAL STUDENTS Zakharov I.A., Korneykov A.A.
Scientific adviser - Doctor of Medicine, professor, Director of the Problem scientific-research laboratory "Diagnostic
researches and miniinvasive technologies" Borsukov A.V.
Smolensk State Medical University
28, Krupskoy St., Smolensk, 214019, Russia
Abstract. The study was conducted with the participation of 29 graduates and 38 students of 1-6 years of medical universities, who believe that they have excess body weight. Noninvasive bioimpedanceometry and anthropometry were performed, and the results of the Dutch questionnaire were analyzed. We revealed the peculiarities of eating behavior of students depending on the year at which the training is conducted: during training at "complex" courses, students often have excess body weight in view of the presence of eating disorders, mainly of the external type. Key words: eating disorders, obesity, bioimpedancometry
Введение:
С 1975 года число людей, страдающих ожирением, во всем мире выросло более чем втрое. В 2016 году более 1,9 миллиарда взрослых старше 18 лет имели избыточный вес. Из них свыше 650 миллионов страдали ожирением. На тот же период 39% взрослых старше 18 лет имели избыточный вес, а 13% страдали ожирением. Ожирение с каждым годом становится все моложе: в 2016 году около 41 миллиона детей в возрасте до 5 лет имели избыточный вес или ожирение, а в возрасте от 5 до 19 лет - 340 миллионов. В России, согласно исследованию, проведенному ВОЗ, 54% мужчин старше 20 лет страдают от избыточной массы тела и 15% - от ожирения. Среди российских женщин ожирение наблюдается у 28,5% женщин, а избыточная масса тела у 59%. В настоящее время особенное внимание уделяют метаболическому синдрому (МС), как комплексу клинических, гормональных и метаболических нарушений, в основе которого лежат феномены гиперинсулинемии и инсулинрезистентности.
МС приводит к возникновению ряда сердечно-сосудистых заболеваний, развитию сахарного диабета 2 типа, неалкогольной жировой болезни печени, при которой в ряде случаев может иметь место цирроз печени и гепатоцеллюлярная карцинома, нарушению репродуктивной функции. В большинстве случаев причинами возникновения МС являются алиментарно-конституциональные нарушения и малоподвижный образ жизни. В сфере персонализированной медицины, важны не только общепринятые диагностические критерии ожирения, но также индивидуальные особенности пациента, в том числе и психосоматические, которые способствуют увеличению веса за счет жировой ткани. Среди студентов медицинских вузов в условиях 6-дневной учебной недели, сложности преподаваемого материала, его большого объема, все чаще имеет место необоснованное увеличение массы тела в связи с нарушением пищевого поведения.
Цель: определение взаимосвязи между типом нарушения пищевого поведения и сложностью обучения в медицинском ВУЗе у студентов 1-6 курсов.
Материалы и методы исследования: в 2017-2018 гг. на базе Проблемной научной исследовательской лаборатории «Диагностические исследования и малоинвазивные технологии» СГМУ было проведено исследование с участием выпускников (n=29) и студентов 1-6 курсов (n=31) медицинских ВУЗов, считающих, что у них имеется избыточная масса тела. Среди студентов 18 женщин, 19 мужчин. Исследование включало в себя 4 этапа.
На 1 этапе выпускникам был предложен опросник с целью разделения учебных курсов на две условные группы -«легкие», «сложные» для последующей оценки результатов.
2 этап заключался в проведении антропометрии студентам (n=38) с определением роста (см) обхвата талии (см), обхвата бедер (см), их соотношения, обхвата шеи (см).
На 3 этапе студентам была предложена неинвазивная биоимпедансометрия (n=38) с определением массы тела (кг), жировой массы (%), водного сектора (%), индекса массы тела (ИМТ), индекса массы жира (ИМЖ), как более объективного показателя.
По результатам 2 и 3 этапа из исследования были исключены студенты (n=7, 18,4%), имеющие нормальные показатели ИМЖ (<6), участие продолжили 13 женщин, 18 мужчин.
На 4 этапе студентам (n=31) был предложен Голландский опросник, состоящий из 3 блоков вопросов, каждый из которых направлен на выявление одного из трех типов нарушения пищевого поведения: эмоциогенного, ограничительного, экстернального.
Результаты и обсуждения:
В результате анализа ответов выпускников все курсы обучения в медицинском ВУЗе распределились следующим образом: «легкие» курсы - 2, 4, 5, «сложные» - 1, 3, 6.
По результатам 2 и 3 этапа все студенты были разделены на группы в зависимости от выраженности избыточной массы тела и ожирения (табл. 1)
Таблица 1. Распределение студентов в клинические группы.
Клиническая группа Муж (n) Жен (n) ИМТ ИМЖ
Избыточная масса тела 12 10 25 < ИМТ < 30 6 < ИМЖ < 9
Ожирение I степени 1 2 30 < ИМТ < 35 9 < ИМЖ < 12
Ожирение II степени - 2 35 < ИМЖ < 40 12 < ИМЖ < 15
Ожирение III степени - 4 35 < ИМТ < 40 15 < ИМЖ < 21
Всего: 13 18
31
При анализе ограничительного поведения было установлено, что только мужчины с избыточной массой тела плохо контролируют свое пищевое поведение n=7 (38,9%), а у девушек n=11 (84,6%), в свою очередь, снижается пищевая активность в случае повышения массы тела. Так же мужская половина гораздо чаще заедает свои проблемы, нежели женская n=4 (30,8%) и n=8 (44,4%), соответственно.
При оценке экстернального пищевого поведения нами было выявлено, что только 1 девушка (3,2%) из всех анкетируемых не склонна к перееданию. Таким образом, результаты показывают, что юношей n=17 (94,4%) гораздо чаще можно отнести к людям с экстернальным типом пищевого поведения, нежели девушек n=10 (76,9%) . Нами было установлено, что студентов с избыточным весом на "сложных" курсах больше, чем на "легких", n=17 (54,8%) против n=14 (45,2%) соответственно.
Анализ ограничительного питания выявил: во время "легких" годов обучения меньшее количество студентов контролируют, что и сколько едят n=4 (28,6%), чем на сложных n=3 (17,6%). Также студенты на 1, 3 и 5 курсах более строги к себе т. е. данная группа респондентов более тщательно контролируют, что и сколько едят n=10 (71,4%) против n=7 (41,1%) студентов обучающихся на 2, 4 и 5 курсах. В связи с эмоциональными стрессами в "сложные" годы нарушение пищевого поведения наблюдается у n=7 (41,1%) респондентов, нежели в "легкие" n=5 (35,7%) анкетируемых. Оценивая экстернальное пищевое поведение, выявили, что тип студентов "безотказный едок" встречается чаще на "сложных" курсах, чем на "легких": n=15 (88,2%) и n=12 (85,7%), соответственно.
Выводы:
Таким образом, некоторые студенты (преимущественно, женского пола) предвзято к себе относятся, считая, что у них есть избыточная масса тела, которая не подтверждается с использованием инструментальных методов диагносткии. Мужской половине сложнее удержаться при виде вкусной или просто лежащей на виду еды. Выявлено, что студентов с избыточным весом на "сложных" курсах больше, чем на "легких" на 9,6%. Студенты на 1, 3 и 6 курсах чаще переедают в связи с наличием стресса, по сравнению со студентами на 2, 4 и 5 курсах.
Литература:
1. Баландина И.А., Вайнер А.Б. Значение антропометрии в объективности оценки расстройств пищевого поведения. Бюллетень медицинских интернет конференций. - 2012. - №2 (11), с. 873-874
2. Борсуков А.В., Венидиктова Д.Ю. Возможности двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии в диагностическом алгоритме у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени. Лучевая диагностика и терапия. - 2017. - №2 (8).- с. 74-75.
3. Венидиктова Д. Ю. Ультразвуковой метод количественной оценки стеатоза печени у пациентов с избыточной массой тела и ожирением. Смоленский медицинский альманах - 2017. - №1, с. 55-59
4. Жабенко Е.Ю. Особенности психических и психосоматических расстройств при психоэндокринном и метаболическом синдромах. Украинский неврологический журнал. - 2012. - №1 (12), с. 62-65
5. Лобанова М.В. Метаболический синдром или синдром «Х». - 2008. - №2 (24), с. 105-109
6. Орлова. О.В. Психологические аспекты расстройства пищевого поведения. - 2015.- №3 (55), с. 214-215
7. Салмина-Хвостова О.И. Расстройства пищевого поведения при ожирении. Здравоохранение чувашии. - 2010. -№1, с. 68-73
8.Balkau B., Eschwege E., Valensi P., Slama G. A review of the metabolic syndrome. Diabetes and metabolism. - 2007. -№33 (6), c. 405-413
9.Sharpe Tamara M., Ryst Erika, Hinshaw Stephen P., Steiner Hans. Reports of stress: A comparison betwenn eating disordered and non-eating disordered adolescents. - 1997. - №28(2), c. 117-132
