CC BY
103
Орипнальш дозддження
Original Researches
МЕДИЦИНА
НЕВ1ДКЛАДНИХ СТАН1В
УДК 614.23/.25:613.65]-036.82 DOI: 10.22141/2224-0586.1.96.2019.158757
Вашадзе Ш, Кекенадзе М.
Батумский государственный университет им. Шота Руставели, г. Батуми, Грузия
Выгорание у медицинских работников
Резюме. Проведено изучение состояния медицинских работников. Использованы анкетирование и психометрический метод. Выполнена коррекция выявленных нарушений здоровья. Показано, что комплексные рекомендации и их выполнение приводят к улучшению качества жизни медицинских работников.
Ключевые слова: состояние здоровья; качество жизни; медицинские работники
Введение
Выгорание — это состояние физического, психического и эмоционального истощения человека, вызванного длительным пребыванием в эмоционально перегруженных ситуациях. Данная формулировка близка к пониманию выгорания как синдрома хронической усталости. Вторая модель состоит из эмоционального истощения и деперсонализации, которая проявляется в ухудшении отношения как к другим людям (подчиненным, коллегам), так и к самому себе. Согласно трехком-понентной модели (Маслоу К. и Джексон С.) выгорание понимается как синдром эмоционального истощения, деперсонализации и редукции своих личных достижений [5, 6].
Актуальность проблемы здоровья медицинских работников обусловлена тем, что качество и эффективность их работы зависят не только от квалификации и материально-технического оснащения, но и от их состояния здоровья [3, 4]. Важность своевременной диагностики или идентификации проблемы, лечения и профилактики синдрома профессионального выгорания медперсонала доказана [6].
Цель работы: оценить состояние здоровья и качество жизни медицинских работников, а также их приверженность к здоровому образу жизни.
Материалы и методы
Клиническое обследование медработников проводилось по специально разработанной схеме синдрома эмоционального выгорания (шкала теста Бойко В.В.).
Результаты
Обследованы 150 медицинских работников г. Батуми в возрасте от 18 до 70 лет. Общий стаж работы в медицине — 27,2 ± 11,6 года.
Стрессогенные факторы выявлены в 42,0 % случаев среди женщин. Из них служебные факторы в группе женщин составили 31,1 %, в группе мужчин — 37,4 %. Медицинские факторы у мужчин были выявлены в 55 % случаев, у женщин — в 33 %. По выраженности психотравмирующего воздействия бытовые факторы относились к умеренным или незначительным, но являлись самыми актуальными для 70 % женщин и 45 % мужчин.
При анализе уровня тревоги и депрессии у пациентов их распределили на 3 группы: у 58 (37,2 %) обнаружили клинически выраженную тревогу, у 48 (30,8 %) — слабо выраженную, у 14 человек (32 %) выявлено отсутствие симптомов тревоги, у 68 % больных отмечались признаки и тревоги, и депрессии. В группе с клинически выраженной тревогой и депрессией средний возраст составил 42 года, в группе с субклиническим уровнем тревоги и депрессии — 32 года, в группе пациентов без признаков тревоги и депрессии — 25 лет. Естественно предположить, что более старший возраст определяет большую возможность появления тревоги и депрессии. В группе мужчин у 72 % были выявлены признаки тревоги и депрессии, причем более половины из них имели высокую степень их выраженности. По нашим данным, чувство страха отмечено у 46 %, тревожное настроение — у 78 %, внутреннее напряжение — у 80 %, бессонница — у 30 %. Трудности со-
© «Медицина невщкладних сташв» / «Медицина неотложных состояний» / «Emergency Medicine» («Medicina neotloznyh sostoanij»), 2019 © Видавець Заславський О.Ю. / Издатель Заславский А.Ю. / Publisher Zaslavsky O.Yu., 2019
Для корреспонденции: Вашадзе Шорена, Батумский государственный университет им. Шота Руставели, ул. Ниношвили/Руставели, 35/32, г. Батуми, 6010, Грузия; e-mail: [email protected] For correspondence: Shorena Vashadze, Batumi Shota Rustaveli State University, Ninoshvili/Rustaveli st., 35/32, Batumi, 6010, Georgia; e-mail: [email protected]
118
Медицина невщкладних стаыв, ISSN 2224-0586 (print), ISSN 2307-1230 (online) № 1 (96), 2019
Орипнальш досодження / Originаl Researches
средоточения и запоминания выявлены у 40 %, общие соматические симптомы (мышечные) — у 42 %, чувствительные симптомы — у 42 %, симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы — у 56 %, органов дыхания — у 22 %, желудочно-кишечного тракта — у 22 %, мочеполовой системы — у 46 %, вегетативной нервной системы — у 36 %, сниженное настроение — у 75 %, не соответствующее реальным жизненным обстоятельствам, которое проявляется большую часть дня, практически ежедневно и не менее 2 недель, выраженная утрата интересов — у 85 %, снижение энергии, приводящее к повышенной утомляемости, снижению или утрате активности, — у 78 % человек, затруднение мышления — у 45 %, сниженная способность к сосредоточению и концентрации внимания — у 55 %, сниженная самооценка и неуверенность в себе — у 75 %, идеи виновности и самоуничижения — у 38 %; мрачное
% 10 -|
5 -
20-30
31-40 41-50 51-60 Возраст, лет
61-70
Врач ■ Медсестра Административные работники
Рисунок 1. Характеристика обследуемого контингента по возрасту и квалификации
%
80 -70 -60 -50 -40 -30 -20 -10 -0
I,
Высокая
Средняя Степень
Низкая
Врачи ■ Медсестры Административные работники
Рисунок 2. Эмоциональное выгорание у медработников
и пессимистическое видение будущего — у 72 %, мысли о смерти — у 21 %, суицидальные мысли — у 16 %, снижение аппетита — у 52 %, либидо и активности в целом — у 32 %.
У 59 % медработников выявлен синдром эмоционального выгорания. Почти каждый второй медработник не удовлетворен своей жизнью, а также своим качеством жизни, и только 17 % медиков удовлетворены тем, как сложилась их судьба.
По нашим данным, проведенный анализ выявил, что высокую степень выгорания имеют 45 % врачей, 15 % административных работников и 40 % медсестер; среднюю степень — 47 % врачей и 67 % медсестер; низкую степень — 20 % врачей, 7 % медсестер, 3 % административных работников. Разница в развитии выраженности синдрома выгорания между врачами и медсестрами состоит в том, что у врачей более высокий процент максимально выраженной степени выгорания, чем у медсестер.
Установлено, что мужчины являются более чувствительными к воздействию стресса в тех ситуациях, которые требуют от них демонстрации истинно мужских качеств, таких как физические данные, мужская отвага, эмоциональная сдержанность, демонстрация своих достижений в работе. Анализ полученных результатов показал, что у мужчин более высокие показатели по деперсонализации (80 %), а у женщин — по эмоциональному истощению (67 %). Это может быть связано с тем, что у мужчин преобладают инструментальные ценности, женщины же более эмоционально отзывчивы, и у них меньше развито чувство отчуждения от своих пациентов.
Выводы
У медицинских работников выявлена зависимость от стажа работы в здравоохранении. Социальные продуктивность и активность при легкой депрессии снижаются; при умеренной отмечаются значительные трудности в выполнении социальных обязанностей, домашних дел, в продолжении работы; при тяжелой деятельность крайне ограниченна. На основании полученных данных возможно научное обоснование обеспечения превентивных мероприятий по борьбе с выгоранием с задействованием соответствующих служб, апробированных во многих странах кабинетов социально-психологической помощи.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии какого-либо конфликта интересов при подготовке данной статьи.
Список литературы
1. Профессиональная патология: Национальное руководство / Под ред. Н.Ф. Измерова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 784 с.
2. Педагогика: Учебно-методическое пособие для студентов медицинских специальностей / А.С. Татров,
0
№ 1 (96), 2019
www.mif-ua.com,http://emergencyzaslavskycom.ua
119
Орипнальш досодження / Original Researches
■
М.Р. Абаева, Р.Р. Аветисян, Р.Р. Датиева. — М.: Академия естествознания, 2010. — 180 с.
3. Саблина Т.А., Бутенко Т.В. Синдром профессионального выгорания средних медицинских работников // Медицинская сестра. — 2011. — № 2. — С. 22-25.
4. Bianchi R., Boffy C., Hingray C., Truchot D., Laurent E. Comparative symptomatology of burnout and depression // Journal of Health Psychology. — 2013. — 18(6). — Р. 782-787.
5. Shirom A., Melamed S. Does burnout affect physical health? A review of the evidence // A.S.G. Antoniou, C.L. Cooper (еds.). Research companion to organizational health psychology. — Cheltenham, UK: Edward Elgar, 2005. — Р. 599-622.
6. Kraft U. Burned Out// Scientific American Mind. — June/ July 2006. — Р. 28-33.
Получено 04.12.2018 ■
Вашадзе Ш., Кекенадзе М.
Батумський державний утверситет iM. Шота Руставелi, м. Батумi, Грузя
Вигорання в медичних пращвниюв
Резюме. Проведено вивчення стану медичних пращв- призводять до полшшення якост життя медичних пра-
нишв. Використаш анкетування i психометричний ме- щвниыв.
тод. Виконана корекцiя виявлених порушень здоров'я. Km40Bi слова: стан здоров'я; яысть життя; медичш
Показано, що комплексш рекомендаци та 1х виконання пращвники
Sh. Vashadze, M. Kekenadze
Batumi Shota Rustaveli State University, Batumi, Georgia
Burnout syndrome in medical personnel
Abstract. Health status and quality of life were studied in tions and complying with them resulted in an improvement of medical personnel. Psychometric methods as well as question- quality of life in medical personnel.
ing were used. It was proved that comprehensive recommenda- Keywords: health status; quality of life; medical personnel
120
Медицина нев^кладних стаыв, ISSN 2224-0586 (print), ISSN 2307-1230 (online) № 1 (96), 2019
