CC BY-ND
24
ФЕВРАЛЬ №2 (239) ЗНиСО
9
равновесия свидетельствовала о сохранении определенных компенсаторных сосудистых резервов. При ЭПН значение показателей ВСР отражало возрастание напряжения регуляторных механизмов (АМо - р < 0,05; ИН - р < 0,05), приводящее к срыву адаптации.
Изменение функционального состояния эмоционально-личностной сферы больных п. Солнечный сопровождалось появлением тревоги у мужчин и женщин (14 и 24 % соответственно), немотивированной агрессии (29 и 22 %), низкой жизненной активности (14 и 9 %). Изменение компонентов познавательной сферы у мужчин и женщин показало снижение фиксационной (36 и 46 %) и опосредованной памяти (29 и 34 %), истощение внимания (50 и 60 %), отвлекаемость внимания (36 и 26 % соответственно).
Таким образом, в п. Созак и Шолаккорган страдает познавательная сфера, а в п. Жанаозен и Солнечный - эмоционально-познавательная.
Выводы.
1. В г. Тараз преобладала энцефалопатия неу-точненного генеза. В г. Актау и Экибастуз в одинаковом количестве выявлены лица с церебро-васкулярными заболеваниями и энцефалопатией неуточненного генеза. В п. Солнечный выявлена энцефалопатия, п. Созак, Шолаккорган и Жанаозен - цереброваскулярные заболевания.
2. Энцефалопатия неуточненного генеза сопровождалась астено-невротическим и субдепрессивным синдромами и ярко выраженным нарушением познавательной сферы. Цереброваскулярные
заболевания сопровождались развитием астено-вегетативного и ипохондрического синдромов и нарушением эмоционально-личностной сферы.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Адылканова, А.М. и др. Динамика уровня и структуры заболеваемости подростков Восточно-Казахстанской области, проживающих в условиях радиоэкологического неблагополучия / А.М. Адылканова, Л.М. Пивина, А.Л. Ким, Т.Н. Билялова [и др.] //Медициналык журналы. - 2009. - № 6 (58). - С. 68—69.
2. Сетко, Н.П., Володина, Е.А., Сетко, А.Г. Проблемы и перспективы современной науки (по материалам четвертой международной конференции «Фундаментальные науки и практика»): Матер. Пленума науч. Совета по экологии человека и гигиене окружающей среды РАМН и Павлодарского региона и меры предотвращения экологического кризиса. — Томск — 2011. — Т. 3. — № 1.
3. Ringelstein E.B., Sievers C., Ecker S. et al. Noninvasive assessment of CO2-nduced cerebral vasomotor response in normal individual and patients with internal carotid artery occlusions Stroke. - 2008. - Vol. 19. - P. 963—969.
4. Turak E., Linke S. Freshwater conservation planning An introduction //Freshwater Biol. - 2011. - № 1. - Р. 1—5.
5. Tzourio C., Andersen C., Chapman N. et al. Effects of blood pressure lowering with perindopril and indapamide therapy on dementia and cognitive decline in patients with cerebrovascular disease //Arch Inern Med. - 2003. - Vol. 163. - № 9. -P. 1069—1075.
Контактная информация:
Баттакова Шарбану Баттаковна, тел.: 8 (721) 256-52-63, e-mail: [email protected] Contact information:
Battakova SHarbanu, phone: 8 (721) 256-52-63, e-mail:sharbanu [email protected].
-V-
ВРОЖДЕННЫЕ АНОМАЛИИ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ И ХИМИЧЕСКОЕ ЗАГРЯЗНЕНИЕ СРЕДЫ
Г.Т. Мирсаитова, Р.Я. Хамитова
CONGENITAL ANOMALIES OF THE CHILD POPULATION AND CHEMICAL POLLUTION
G.T. Mirsaitova, R.Ya. Khamitova
Филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Татарстан (Татарстан) в Бугульминском районе и г. Бугульма», ГОУ ВПО Казанский (Приволжский) федеральный университет
На примере одного из агропромышленных районов субъекта Российской Федерации (г. Бугульма) показано, что первичная заболеваемость детского населения врожденными аномалиями статистически достоверно связана с общим объемом выбросов загрязняющих веществ в атмосферный воздух, пестицидной нагрузкой на гектар пашни и площадью химической обработки.
Ключевые слова: врожденные аномалии, детское население, химическое загрязнение среды.
On the example of one of the agricultural and industrial region of the Russian Federation suggest that the primary incidence of child population congenital anomalies was significantly associated with the total amount of emissions into the air, pesticide load per hectare of arable land and the area of chemical processing.
Keywords: congenital abnormalities child population chemical pollution.
Большинство исследователей относят врожденные аномалии (ВА) к маркерам риска для здоровья детского населения, в высокой степени зависящим от загрязнения окружающей среды. Большая часть исследований, посвященных роли экологических факторов в формировании ВА, проводилась в крупнейших, крупных и больших городах или отдельных субъектах Российской Федерации. Работы, посвященные средним и
малым городам и прилегающим к ним сельским районам, являются редкими.
Задачей данного исследования явилось изучение динамики заболеваемости ВА детского населения г. Бугульма и Бугульминского района и связи их с показателями химического загрязнения среды.
Численность населения г. Бугульма (районного центра в Республике Татарстан (РТ)) на 1 января 2012 г. составля-
10
ЗНиСО ФЕВРАЛЬ №2 (239)
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 годы
"Бугульма
••Линейный (Бугульма)
Республика Татарстан - Линейный (Республика Татарстан)
Рис.1. Первичная заболеваемость ВА детей в возрасте 0—14 лет РТ и Бугульминского района
ла 88, 9 тыс. человек, сельского населения Бугульминского района — 22,1 тыс. человек. Промышленными предприятиями города производятся приборы и средства автоматизации процесса нефте- и газодобычи, нефтегазоперерабатывающее оборудование, пищевая продукция, комбикорма, железобетонные изделия. В начале 90-х гг. Бугульминский район по интегрированному показателю, учитывающему плотность населения, сельскохозяйственную освоенность, объемы внесенных минеральных удобрений, эрозированность почв, лесистость, водообеспеченность, степень использования водных ресурсов, нагрузку по загрязнению атмосферы и сточным водам, загрязненность почв радиоизотопами, тяжелыми металлами и промышленный потенциал, входил в группу районов РТ с тяжелой экологической ситуацией.
С 1991 к 1998 г. наблюдался постепенный рост первичной заболеваемости ВА среди детей в возрасте 0—14 лет Бугульминского района: с 0,94 до 2,38 случаев на 1000 детей, первичная заболеваемость ВА несколько лет держалась на уровне 1,1— 4,3 случаев на 1000 детей.
Резкий подъем первичной заболеваемости ВА среди детей до 55,8 случаев в Бугульминском районе произошел в 2005 г., а в последующие годы первичная заболеваемость колебалась от 15,3 до 36,8 случаев на 1000 детей (рис.1).
Кластерный анализ первичной детской заболеваемости ВА в районах и городах республики за 2006— 2010 гг. определил Бугульминский район в немногочисленную группу административно-хозяйственных территорий с наивысшими показателями (более 20,0 случаев на 1000 детей), как по отдельным годам, так и по среднемноголетним данным.
Аналогичная динамика определилась по распространенности ВА среди детей Бугульминского района. Рост данного показателя с 12,7 случаев до 73,6 случаев на 1000 детей также произошел в 2005 г., держась в последующие годы на уровне 50,0—86,0 случаев (рис.2). По РТ в целом распространенность ВА в 1996—2010 гг. возрастала постепенно: с 14,5 до 36,7 случаев на 1000 детей соответствующего возраста.
В структуре как первичной заболеваемости, так и распространенности класса «Врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения» преобладали болезни системы кровообращения — 34,9 и 54,3% соответственно. На втором месте среди впервые выявленных случаев в 2010 г.
100
90
80
70
| 60
[ 50
! 40 !
: 30 20 10 0
2000 2001 2002 2003 2004
2006 2007 2008 2009 2010
— Бугульма
■■Линейный (Бугульма)
ГОДЫ
¡»»»»Республика Татарстан -----Линейный (Республика Татарстан)
Рис.2. Распространенность ВА среди детей 0-14 лет РТ и Бугульминского района
определились «ВА тела и шейки матки, других женских половых органов» (7,0%), тогда как среди всех зарегистрированных ВА 2-й ранг принадлежал порокам развития нервной системы (4,6%).
Детская инвалидность относится к одной из наиболее серьезных медико-социальных проблем в связи с исключительностью ее последствий и по объективности следуют за показателями смерт-ности.Среди заболеваний, послуживших причиной инвалидности детей, в РТ врожденные пороки развития составляли на протяжении 15 лет (1996—2010 гг.) от 16,7 до 20,1%, занимая третье место после болезней нервной системы и психических расстройств, что характерно для многих регионов страны.
Среди детей раннего возраста (0—4 года) ВА как причина инвалидизации находятся на 1-м месте. В РТ число детей, причиной инвалидности которых стали ВА, в возрасте 0—4 года за анализируемые годы увеличилось с 613 до 896 человек, тогда как в других возрастных группах наблюдалась тенденция снижения, как абсолютных значений, так и относительных показателей инвалидности по указанной причине. На наш взгляд, данный факт, прежде всего, обусловлен периодом выявления основных групп ВА — системы кровообращения, которая составляла от 27,2% (1996 г.) до 31,3% (2010 г.) всех пороков развития и патологии репродуктивных органов. В наиболее раннем возрасте диагностируются ВА женских половых органов (средний возраст 2,9 года), различные виды дистопии яичек у мальчиков (средний возраст 3,8 года).
Применение метода параметрической корреляции Пирсона (предварительно установив нормальность распределения переменных) выявило статистически значимые связи между первичной заболеваемостью ВАдетей Бугульминского района и такими показателями, характеризующими химическую контаминацию среды, как общий объем выбросов загрязняющих веществ в атмосферный воздух (Я = 0,99; р < 0,001), средняя годовая концентрация в атмосферном воздухе формальдегида (Я = 0,87; р < 0,01). Из показателей, отражающих пестицидную ситуацию на территории района, важными оказались пестицидная нагрузка на гектар пашни (Я=0,77; р<0,02) и площадь пашни,
60
50
40
я 30
о 20
10
0
ФЕВРАЛЬ №2 (239) ЗНиСО
11
обработанной химическими средствами защиты растений (Я = 0,73; р < 0,05). Однако достоверные связи определились лишь при смещении данных о состоянии среды на 1—2 года, то есть эффекты воздействия в виде ВА проявляются через 1—2 года после воздействия химического фактора соответствующей интенсивности.
Таким образом, первичная заболеваемость детского населения врожденными аномалиями и уровень первичной инвалидизации статистически достоверно связаны с общим объемом выбросов загрязняющих веществ в атмосферный воздух, пестицидной нагрузкой на гектар пашни и площадью химической обработки.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Гудинова Ж.В., Овчинникова Е.Л., Фокин М.В. и др. Научное обоснование перечня показателей инвалидно-
сти детей для социально-гигиенического мониторинга /Н.В. Гудинова [и др.] //Здоровье населения и среда обитания. - 2005. - № 8 (149). - С.7—11.
Максимова Т.М., Белов В.Б., Лушкин Е.П. и др. Состояние здоровья, условия жизни и медицинское обеспечение детей в России. - М.: ПЕР СЭ, 2008. - 367 с.
Щербо А.П., Киселев А.В. О проблеме эколого-гигиенических маркеров в аспекте доказательной медицины //Гигиена и санитария. - 2004. - № 6. - С.5—8.
Контактная информация
Мирсаитова Гузель Талгатовна, тел. 8 (917) 256-24-56, e-mail:Guzel [email protected]
Contact information: Mirsaitova Gusel, phone 8 (917) 256-24-56, e-mail:Guzel [email protected]
ОСОБЕННОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ АДАПТАЦИОННЫХ РЕАКЦИЙ ОРГАНИЗМА МОРЯКОВ В УСЛОВИЯХ ВЫСОКИХ ШИРОТ
В.И. Зайцев, С.А. Виноградов
FEATURES OF FORMATION OF ADAPTIVE REACTIONS OF SAILORS AT HIGH LATITUDES
V.I. Zaitsev, S.A. Vinogrsdov
ФБУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии» Роспотребнадзора, г. Москва
Представлен анализ литературных источников, посвященных изучению адаптационных процессов у моряков при работе в Арктике. Выделены основные климатические, судовые и социальные факторы, обусловливающие развитие напряжения в функциональных системах организма моряков. Выделены основные проблемы адаптации моряков, требующие дальнейшего изучения в рамках Отраслевой научно-исследовательской программы «Гигиеническое обоснование минимизации рисков для здоровья населения России» (на 2011—2015 гг.).
Ключевые слова: адаптационные процессы у моряков, функциональные системы организма, стресс-ситуации, психоэмоциональная сфера, условия плавания, сенсорная деприватизация.
The analysis of the literature on the study of the flow of adaptation processes in sailors at work in the Arctic. The basic climatic, courts and social factors that contribute to the development of tension in the functional systems of the body of sailors. The basic problem of adaptation of seamen for further study in the branch research program «Hygienic substantiation minimize risks to health in Russia» (2011—2015).
Keywords: adaptation processes in sailors, functional systems of the body, stress situations, psycho-emotional sphere, sailing conditions, sensory deprivatisation.
Труд моряков арктического флота протекает в сложных климатических, судовых и социальных условиях. Дальнейшее развитие арктического судоходства с целью обеспечения круглогодовой навигации по Северному морскому пути, которое предусмотрено «Стратегией развития морской деятельности Российской Федерации до 2030 года», (утвержденной Правительством Российской Федерации), ставит ряд важных задач, к числу которых можно отнести здоровье моряков. Известно, что под влиянием природных и судовых факторов в организме моряков происходят адаптационные изменения, позволяющие в течение определенного времени поддерживать устойчивую работоспособность, необходимую для выполнения служебных обязанностей.
В морской медицине специфика проблемы адаптации моряков определяется, прежде всего, относительно коротким временем приспособления моряков к многообразию новых условий жизнедеятельности. Относительная кратковремен-
ность и многократность периодов воздействия неблагоприятных судовых и природных факторов - основные отличия адаптации моряков в сравнении с коренным и пришлым населением Крайнего Севера.
Следует признать, что процессы адаптации моряков к условиям Арктики изучены недостаточно. Практически нет работ по изучению отдаленных последствий трудовой деятельности моряков, длительное время работающих в экстремальных условиях Арктики, в связи с чем включение в основные направления Отраслевой научно-исследовательской программы «Гигиеническое обоснование минимизации рисков для здоровья населения России» (на 2011—1015 гг.) (утв. Роспотребнадзором) таких задач, как, например, обоснование новых теоретических положений о региональных особенностях вклада факторов среды обитания в формирование показателей здоровья различных групп населения и расширение знаний особенностей формирования
