CC BY
22
DOI: l0.6084/m9-figsliare.S0S0904
LCC - № V720-743: V390-395/T10.5-11.9
ВПРОВАДЖЕННЯ ТЕЛЕМЕДИЦИНИ В МОРСЬКЕ СУДНОПЛАВСТВО
Нов1кова Анастасiя Олександрiвна1
1 Херсонська державна морська академiя, Херсон, Украша Address for Correspondence: Анастаая Новкова, доцент, к.т.н. Херсонська державна морська академ1я E-mail: gingary1979@gmail.com
Анотащя. Вiдповiдно до ст. 8 Конвенцп МОП № 164, в даний час на суднах з чисельшстю до 100 чоловш екшажу стало можливим виключення i3 штату лшаря, що порушуе права моряка, яю закрiпленi Конвенцiею про працю в морському судноплавствi. Вiдповiдальнiсть за охорону здоров'я та медичне обслуговування вах моряюв, якi працюють на 1'х суднах, несуть судновласники. Якщо хвороба або травма спричиняють втрату працездатносп, судновласник несе вiдповiдальнiсть за виплату заробiтноi плати в повному розмiрi протягом усього часу перебування хворого на судш.
Виникае така ситуащя, коли з одного боку при суттевих проблемах iз здоров'ям моряка виникають фiнансовi проблеми судновласника, з шшого боку морякам не в повному обсязi надаеться медичне забезпечення. Обидвi проблеми лежать в единш площинi - необхiдний доступ до квашфшовано)! медичноi допомоги.
Посилення огляду плавскладу по стану здоров'я моряюв не дозволила вирiшити проблему. Проблему може виршити впровадження телемедицини в морський транспорт.
Свропейське ствтовариство вже кiлька рокiв назад фшансувало бiльше 70 мiжнародних проектiв. Основною проблемою залишаеться впровадження телемедицини на водному транспорта Впровадження телемедицини мае ряд проблем, яю пов'язанi з медичним та шформацшним обладнанням та спещашстами для його обслуговування. Сучасш медичнi дiагностичнi прилади та комплекси е електронно-шформацшш i обслуговувати 1'х повинен спецiалiст в галузi експлуатацп та ремонту медично'1' електронно-iнформацiйноi техшки з одного боку, а з шшого мати знання з анатомп та фiзiологii людини, методам дiагностування стану органiзму, медично'1' iнформатики та статистики та телемедицини. Такими фаxiвцями е бакалаври та магютри бюмедично! шженерп. На
ISSN 2311-1100 CC-BY-NC
ix 6a3i можна готувати морських бiомедичних iнженерiв, використовуючи TpboxcTyniH4acTy
пiдготовкy.
В резyльтатi загальнокультурш дисциплiни будуть ocBoeHi по програмах професшноi освiти по бiомедичнiй шженерп; рiвень медичних знань i навичок може не перевищувати рiвень медичноi сестри; також будуть набyтi навички знання моряка.
Abstract. According to Art. 8 of the ILO Convention No. 164, today on ships of up to 100 crew members it is now possible to exclude from the staff a doctor who violates seaman's rights, which are enshrined in the Convention on labor in maritime navigation. Responsibility for health and medical care for all seafarers working on their vessels is borne by the shipowners. If the illness or injury results in disability, the shipowner shall be liable for payment of full wages during the entire stay of the patient on board.
This situation arises when, on the one hand, when the seafarer's health problems arise, financial problems arise from the shipowner; on the other hand, the seafarers are not fully provided with medical care. Both problems lie in the same plane - the necessary access to qualified medical care.
Strengthening the inspection of the shipping crew on the health of seafarers did not solve the problem. The problem can be solved by the introduction of telemedicine in sea transport.
The European Community has funded more than 70 international projects a few years ago. The main problem remains the introduction of telemedicine in water transport. Introduction of telemedicine has a number of problems related to medical and information equipment and specialists for its maintenance. Modern medical diagnostic devices and complexes are electronic-informational and they must be serviced by a specialist in the field of exploitation and repair of medical electronic information technology on the one hand, and on the other hand, they must have knowledge of anatomy and physiology of a person, methods for diagnosing the state of the organism, medical informatics and statistics, and telemedicine. Such specialists are bachelors and masters of biomedical engineering. On their base, marine biomedical engineers can be trained using three-stage training.
As a result, general cultural disciplines will be mastered in programs of vocational education in biomedical engineering; the level of medical knowledge and skills may not exceed the level of the nurse; Seafarer's knowledge of skills will also be acquired.
Ключов1 слова: телемедицина, судновласник, бюмедична iнженерiя, морський спещалют.
Keywords: telemedicine, shipowner, biomedical engineer, marine specialist.
Вступ. Судно - це надзвичайно травмонебезпечне мюце. У вщкритому морi може статися що завгодно - вщ переломiв до вогнепальних ран, тротчш захворювання, алерпчш реакцп, раптовi серцевi напади, що потребуе втручання лшаря. Разом з тим, на пiдставi ст. 8 Конвенцп МОП № 164 [1], в даний час на суднах з чисельшстю до 100 чоловш екшажу стало можливим виключення iз
ISSN 2311-1100 CC-BY-NC
штату лшаря. Роль медика на таких суднах вщведена морському офщеру, який пройшов
короткочасш курси з медицини. Це призвело до непросто!' ситуацп - вщсутносп квалiфiкованоï лшарськох допомоги на судш.
7 лютого 2006 року у Женевi була скликана генеральна конференщя Мiжнародноï оргашзацп працi [2]. Метою ща конференцп було створити единий узгоджений акт, що охоплюе вс сучаснi норми iснуючих мiжнародних конвенцш i рекомендацiй про працю в морському судноплавсга, а також основш принципи, що мiстяться в шших мiжнародних конвенцiях про працю.
В 2006 рощ була прийнята конвенщя MLC (Maritime Labor Convention - Конвенщя про працю в морському судноплавста).
Конвенцiя складаеться з трьох рiзних, але взаемопов'язаних частин: статей, правил i Кодексу. Правила i Кодекс об'еднаш за загальними темами у п'яти роздшах.
Четвертий роздш говорить про охорону здоров'я, медичне обслуговування i захист в галузi сощального забезпечення. Даний роздш складаеться з таких правил: медичне обслуговування на борту судна i на березi - тут йдеться про гаранта права морякам на невщкладне звернення до лшаря або стоматолога в порту заходу, якщо це практично можливо, а також забезпечення того, щоб медичне обслуговування пвд час перебування моряка на судш або в порту надавалися йому безкоштовно, в тш мiрi, в якш це вщповщае нащональному законодавству держави.
Аптечки, ix вмют i медичне обладнання повиннi тдтримуватися в належному станi i шспектуватися через регулярнi промiжки часу, що не перевищують 12 мiсяцiв.
Yd судна повинш мати повний список радюстанцш, за допомогою яких можна отримати медичну консультащю.
Вiдповiдальнiсть за охорону здоров'я та медичне обслуговування вах моряюв, якi працюють на суднах, несуть судновласники, а саме:
- покриття витрат, пов'язаних з хворобою i травмами;
- фiнансовi компенсацп в разi смертi моряка;
- покриття витрат, пов'язаних з медичним обслуговуванням, включаючи лшування, забезпечення необхщними лiками.
Також якщо хвороба або травма спричиняють втрату працездатносп, судновласник несе вщповщальшсть за виплату зароб^но! плати в повному розмiрi протягом усього часу перебування хворого на судш.
Виникае така ситуащя, коли з одного боку при суттевих проблемах iз здоров'ям моряка виникають фiнансовi проблеми судновласника, з шшого боку 82% опитаних украшських морякiв
ISSN 2311-1100 CC-BY-NC
вважають, що вони не мають piBHoro доступу до медичного забезпечення. Обидвi проблеми лежать
в единш плoщинi - необхщний доступ до квалiфiкoванoï медично'1 допомоги.
Посилення огляду плавскладу по стану здоров'я моряюв не дозволила виршити проблему.
Мета роботи. Метою роботи е аналiз проблеми удосконалення медичного обслуговування моряюв в пpoцесi плавання судна. При цьому розглядалися техшчних можливостей телемедицини та технoлoгiчних можливостей ïï експлуатацп фахiвцями бioмедичнoï шженери.
Результати роботи. В oхopoнi здоров'я принципу по максимальному збереженню довгол^я пpoфесiйнoï дiяльнoстi пpацiвника за рахунок наближення все бшьш квалiфiкoванoгo лшарського лiкування i дiагнoстики до мюця його роботи.
Проблему може виршити впровадження телемедицини в морський транспорт. Першою крашою, яка впровадила телемедицину в практику стала Норвепя. В морську медичну практику впровадила Франщя. Сьогодш вже важко назвати захщноевропейську крашу, де б не використовувалися телемедицина. Особливого розмаху сеанси «телемедицини» отримали в США.
В даний час юнуе велика кшькють визначень поняття «телемедицина». В статп [3] приведене визначення цього поняття спещалютами з американсько! асощацп телемедицини «предмет телемедицини полягае в пеpедачi медичнoï шформацп мiж вiддаленими одна вщ oднoï пунктами, де знаходяться пащенти, лiкаpi, iншi провайдери медичнoï допомоги, мiж окремими медичними установами. Телемедицина мае на увазi використання телекомушкацш для зв'язку медичних фахiвцiв з кшшками, лiкаpнями, лiкаpями, що надають первинну допомогу, пацiентами, що знаходяться на вщсташ, з метою дiагнoстики, лiкування, консультацп та безперервного навчання». Бiльш придатне визначенню, яке дае Всесв^ня opганiзацiя охорони здоров'я «... метод надання послуг з медичного обслуговування там, де вщстань е критичним чинником. Причому, надання послуг здшснюеться представниками вах медичних спещальностей з використанням шформацшно-кoмунiкацiйних технологий пiсля отримання шформацп, неoбхiднoï для дiагнoстики, лiкування i пpoфiлактики захворювання». Таке визначення телемедицини зумовлюе застосування ïï в морськш спpавi.
В Укрш'ш накопичено позитивний дoсвiд використання телемедицини в практичнш oхopoнi здоров'я [4-7].
В даний час в багатьох крашах i в мiжнаpoдних оргашзащях розробляються численнi телемедичнi проекти. ВООЗ розробляеться щея створення глoбальнoï мереж телекoмунiкацiй в медицинi. Маеться на ув^ електронний oбмiн науковими документами та шформащею, ïï прискорений пошук з доступом через телекомушкацшш мереж1, проведення вiдеoкoнфеpенцiй, заочних дискусш i нарад.
ISSN 2311-1100 CC-BY-NC
Свропейське ствтовариство вже кшька рокiв назад фiнансувало бшьше 70 мiжнародниx
проектiв, нацiлениx на розвиток рiзниx аспектiв телемедицини: вщ швидкох допомоги (проект HECTOR) до проведення лшування вдома (проект HOMER-D).
Головним завданням проектiв е розвиток методiв медичноï iнформатики, нацiлениx на реестращю i формалiзацiю медичних даних, ïx пiдготовку до передачi i прийому.
Основною проблемою залишаеться впровадження телемедицини на водному транспортi. Вщповщно до опитування профсоюзом професiоналiв морського промислу Nautilus International у 2017 рощ, серед своïx члешв, 98% вщсотюв морякiв висловили думку, що телемедицина допоможе ï^ у вщкритому морi. В даний час компашя Global Voyager Assistance (GVA) гарантуе можливють надання медичноï та теxнiчноï допомоги застрахованим у всьому свт на рiвнi свiтовиx стандартiв. Офю GVA в Одесi мае лщензи на надання швидкоï та невiдкладноï медичноï допомоги, а також на контроль обсягу i якост медичноï допомоги. Разом с тим, впровадження телемедицини мае ряд проблем, яю пов'язаш з медичним та шформацшним обладнанням та спецiалiстами для його обслуговування.
Уже зараз на суднах встановлюють спещальне обладнання для кращоï передачi даних, але в переважнiй бшьшосп випадкiв для потреб телемедицини застосовуеться обладнання, яке спочатку призначалася для шших цшей.
В останнш перюд значнi досягнення в телемедицинi обумовлеш тим, що на змiну аналоговому телебаченню прийшли цифровi канали передачi шформаци, широкого поширення набули глобальш мережевi комунiкацiï.
В монографй [8] розглянуто основш етапи розвитку, систематизацп теорп, методолог^ сучасноï телемедицини та рiзнi види телемедицини, тому чи^ космiчна та екстрена. Але питання сучасного медичного обслуговування, зокрема члешв морських суден в плаванш, вщсутне. Рахуеться, що ця роль выводиться морським офщерам-електрикам, морським офiцерам-меxанiкам. Сучасш медичнi дiагностичнi прилади та комплекси е електронно-шформацшш i обслуговувати ïx повинен спещалют в галузi експлуатацп та ремонту медичноï електронно-iнформацiйноï техшки з одного боку, а з шшого мае знання з анатомп та фiзiологiï людини, методам дiагностування стану органiзму, медичноï iнформатики та статистики та телемедицини. Такими фаxiвцями е бакалаври та магютри бiомедичноï iнженерiï. На ïx базi можна готувати морських бюмедичних iнженерiв, використовуючи трьохстутнчасту пiдготовку: пiсля закiнчення медичного коледжу, приймати на третш курс спещальносп «Бiомедична iнженерiя» i заочно на третш курс морськоï академп. В результатi загальнокультурнi дисциплiни будуть освоеш по програмах професiйноï осв^и по
-
ISSN 2311-1100 CC-BY-NC
бюмедичнш шженерп; piBeHb медичних знань i навичок може не перевищувати piBeHb медично'1'
сестри; також будуть набутi навички знання моряка.
Таким чином, морський шженер, на вiдмiну вiд шженера-техшка не березi, буде володiти навичками i знаннями в медичнiй галузь
Conflict of interest statement: The authors state that there are no conflicts of interest regarding the publication of this article.
ORCID
AHacracm HoBkoBa ORCID: 0000-0002-3984-2710
ISSN 2311-1100
REFERENCES:
CC-BY-NC
1. Конвенция «О здравоохранении и медицинском обслуживании моряков» № 164: принята на 74-й сессии Генеральной конференции Международной организации труда (МОТ), 8 октября 1987 г., Женева.
2. Международная конвенци я о подготовке и дипломировании моряков и несении вахты 1978 г. (ПДМНВ-78) (с поправками, консолидированный текст): пер. с англ. — СПб.: ЗАО «ЦНИИМФ», 2010. 806 с.
3. Бразовский К.С., Демкин В.П., Пеккер Я.С., Рязанцева Н.В. Технологии телемедицины -инструмент оптимизации ресурсов в здравоохранении. Вестник науки Сибири. -2012;2(3). С. 116 -122.
4. Блун'е М., Загорулько Т., Добрянський Д., Браучлi К. 1нформацшш комп'ютерш технологи для дистанцшного медичного ствробггництва в укра'но-швейцарському проект перинатального здоров'я //Укр.ж.телемед.мед.телемат.2004;.2,№2. С.224-225.
5. Владзимирский А.В. Модели лучшей практики для телемедицины и электронного здравоохранения. Донецк: ООО «Норд»,2005. 38 с.
6. Владзимирський А.В. Формування телемедично'1 робочо'1 станцп - оргашзацшш, клшчш, економшо-техшчш аспекти // Буковинський медичний вюник.-2005. Т.9, №4. С.113-117.
7. Плескачев С.А., Сметанников М.Ю., Крутько Р.Л. Технические проблемы телемедицины // Укра'нський журнал телемедицини та медично'1 телематики. 2006; Т.4, №1. С.87-90.
-
ISSN 2311-1100 CC-BY-NC
8. Владзимирский А.В. Телемедицина [монография]. Донецк: ООО «Цифровая типография», 2011.
437 с.
100% Unique
Total 16042 chars (2000 limit exceeded), 248 words, 13 unique sentence(s).
Essay Writing Service - Paper writing service you can trust. Your assignment is our priority! Papers ready in 3 hours! Proficient writing: top academic writers at your service 24/7! Receive a premium level paper!
Results
Query
Domains (original links)
Unique
Unique
Unique Unique
Unique
Unique
Unique
Unique
Unique
Unique
Unique
Unique
Unique
Херсонсьха державна морська академст E-mail omgary1979fi)oma< com Анотатя
Обида проблеми лежать в слижи плошиж - необхшний доступ до квал1ф|крван01 медично! допомоги
Посилення огпяду плавскладу по стану здоров'я моряив не дозволила виришти проблему
Проблему може вирниити впровадження телемедицини в морський транспорт
Свропейське сшвтовариство вже плька pokib назад сЫнансувало бшьше 70 мокнародних проеклв
Основною проблемою залишасться впровадження телемедицини на водному транспорт!
floshare 8080904 LCC - № V720-743 V390-39S/T10 5-11 9 ВПРОВАДЖЕННЯ ТЕЛЕМЕДИЦИНИ В МОРСЬКЕ СУДНОПЛАВСТВО Нов!кова Анастаая Олександивна
чолов1к еипажу стало можливим виключення i3 штату л!каря шо порущус права моряка як! закр|плен! Конвеншао
Вщповщальнкпъ за охорону здоров'я та медичне обслуговування вах моряив. яю працюють на ix суднах
Якшо хвороба або травма слричиняють втрату працездатносп. судновласник несе В1Дпов1лальн1Стъ за виппату зароб1тнр| плати
Виникае тага ситуашя. коли з одного боку при суттевих проблемах 13 зпоров'ям моряка виникають
Впровадження телемедицини мае ряд проблем, яю пов язан! з медичним та 1нформац1йним обладнанням та спещалгетами
галуз! експлуаташ! та ремонту медично! електронночнформацшно! техжки з одного боку, а з ¡ншого мати знання
DOI: 10.6084/m9.figshare.8080904 LCC - № V720-743: V390-395/T10.5-11.9 ВПРОВАДЖЕННЯ ТЕЛЕМЕДИЦИНИ В МОРСЬКЕ СУДНОПЛАВСТВО Новжова Анастаая Олександртна 1 1 Херсонська державна морська академЫ, Херсон, Украша Address for Correspondence: Анастаая HoeiKoea, доцент, к.т.н. Херсонська державна морська академт E-mail: gingaryl979@gmail.com Аноташя. Вщповщно до ст. 8 Конвенци МОП N9 164, в даний час на суднах з чисельшстю до 100 чоловяк еюпажу стало
