CC BY
15
кожен день перебування пащента в стацiонарi за допомогою тесту 4АТ. Висновки. Частота виникнення делiрiю у пащен™ з шсультами протягом перюду стацiонарного лкування становить 22,7%. Предикторами розвитку делiрiю е вiк пащен™, важкiсть шсульту за шкалою на момент
гостта^зацп, пневмонп. Постiнсультний делiрiй мае прямi асощацп зi збiльшеним ризиком когштивних розладiв за шкалою МоСА, пос^^ули^! втоми та функцiональних сташв «що швалщизують», за модифiкованою шкалою Ренина,.
Ключовi слова: постiнсультний делiрiй, пацiент, шкала Ренкiна.
Стаття надшшла 11.04.2017 р.
during each day of hospital stay using 4AT test. Conclusions. The rate of post-stroke delirium during hospital stay is 22.7%. Post-stroke delirium predictors are patients' age, stroke severity according to NIHS scale, pneumonia. Post-stroke delirium has direct associations with an increased risk of cognitive impairments according to MoCA test, post-stroke fatigue, disabling functional conditions (values of modified Rankin scale more than 2 points).
Key words: postynsultnbiy delirium, patients, Rэnkyna scale.
Рецензент Скрипнков А.М.
УДК 616-092.18:616.711-007.5-053.5
ВПЛИВ СКОЛ1ОЗУ НА АБСОЛЮТНУ I В1ДНОСНУ К1ЛЬК1СТЬ ОСНОВНИХ ПОПУЛЯЦ1Й 1МУНОКОМПЕТЕНТНИХ КЛ1ТИН ПЕРИФЕРИЧНО1 КРОВ1 П1ДЛ1ТК1В
У В1Ц1 15 - 17 РОК1В
У робой представлено результати вивчення впливу сколюзу на абсолютну i вщносну кiлькiсть основних популяцш iмунокомпетентних клiтин периферично! кровi тдл^юв вiком 15-17 рокiв. Встановлено, що у периферичнш кровi пiдлiткiв зi сколiозом вище кольоровий показник еритроциив кровi (на 5,34%), бiльша вщносна кiлькiсть еозинофiлiв, лiмфоцитiв (на 13,32%) i ШОЕ. У пiдлiткiв вжом 15-17 рокiв, якi страждають на сколюз, встановленi перша i друга стутнь iмунних порушень залежно вщ статi i показникiв.
Ключов! слова: Гйдл1тки 15 - 17 роив, сколюз, ¡мунокомпетентш юнтини.
Робота е фрагментом НДР «Вивчення адаптацшних реакцш оргашзму, що формуються тд впливом рiзномантних факторiв природи та суспшьства», № держреестраци 0115и003314.
Одшею з найбшьш актуальних у сучаснш ф1з1ологИ та патолопчно! ф1з1ологИ, е проблема шдивщуатзацп адаптацшних пристосувальних реакцш оргашзму практично здорових д1тей i д1тей, що страждають певними захворюваннями i хворобливими станами (людей з1 сколюзом) на р1зного роду подразники, захворювань i певних сташв.
При виршенш питання про адаптацшну напругу оргашзму д1тей з1 сколюзом, були шдстави вважати, що провщну роль, кр1м юстково-м'язово! системи, у них вщпрають регуляторш системи, в першу чергу ^мунна, нервова i ендокринна). На користь цього припущення свщчать наступш обставини.
По-перше, вщомо, що р1вень адаптацшно! напруги оргашзму людини здшснюеться за допомогою абсолютно! i вщносно! кшькост iмунокомпегенгних клiгин: високопрофесшних Т - i В^мфоципв i найбшьшою популящею в периферичнiй кровi i в тканинах сегментарних нейгрофiльних лейкоципв, якi вiдiграюгь ключову роль в природженому i в специфiчному адаптацшному iмунiгегi [4, 5].
По-друге, показати, що морфолопчш й чисто хiмiчнi змiни, якi вiдбуваюгься в лiмфо!дно! тканини органiзму i в органах (центрально! i периферично!) системи iмунiтету на фонi iмунiзацi!, розвитку шфекцшного процесу i реактивного стресу, мають далекосяжну схожiсгь, i в основi цих змiн лежать пролiферагивнi процеси [1, 2, 4].
Виходячи зi сказаного вище, представляе iнгерес вивчити вплив оргашчного дефекту хребетного стовпа на рiвень адапгацiйно! напруги, кл^инно! та iмунологiчно! реакгивносгi органiзму дтей зi сколiозом, з метою розробки лшувальних i профiлакгичних заходiв для полшшення якосгi життя дiгей з особливими потребами.
Метою роботи було вивчити вплив оргашчного дефекту хребетного стовпа на абсолютну i вщносну кшьюсть основних популяцш iмунокомпетентних кл^ин у периферичнiй кровi пiдлiгкiв вшом 15 - 17 рокiв.
Матер1ал та методи дослщження. Базами для дослщження виступили: спецiалiзована загальноосвiгня санаторна школа-штернат для дiгей зi сколюзом м. Олекшево-Дружювка та загальноосвiгня школа № 17 м. Слов'янська Донецько! область Дослщження проведено у 24 шдлитав вiком 15 - 17 роюв зi сколiозом (13 хлопчиюв i 11 дiвчагок). У якост контрольно! групи аналогiчнi дослiдження були проведеш на 30 практично здорових однол^ках (15 хлопчикiв i 15
дiвчаток). Провщну роль у забезпеченш адаптацшно! дiяльностi оргашзму людини вiдiграють iMyHHa система й система кровотворення. Цi взаемозалежш системи е найважливiшими носiями шформацп про процеси, якi протiкають на piBHi тканинних структур, а iмyнокомпетентнi клiтини дуже чyтливi до змш зовнiшнього середовища проживання й внутршнього стану органiзмy. У дiтей, яю страждають на сколiоз, i дтей контрольно! групи вивчали рiвень адаптацшно! напруги на основi абсолютно! та вщносно! кiлькостi основних попyляцiй iмyнокомпетентних клiтин. Для дослiджень проводили забiр капiлярно! кровi вранцi до вживання !ж1. Пiдрахyнок лейкоцитiв проводили в камерi Горяева, лейкоцитарну формулу вивчали в мазках кров^ пофарбованих за методом Романовського - Пмзе в св^ловому мiкроскопi фiрми "Olympus" (Шмеччина). У якостi iнтеграцiйного тесту використаний адаптацшний iндекс, розрахований за сшввщношенням вiдносно! кiлькостi лiмфоцитiв i сегментоядерних нейтрофiльних лейкоцитiв.
Для пiдрахyнкy елеменпв периферично! кровi та аналiзy результат дослiдження використовували автоматичний гематологiчний аналiзатор серп НВ. Процес пiдрахyнкy абсолютно! i вiдносно! кiлькостi основних популяцш iмyнокомпетентних клiтин здiйснювали згiдно «Пошбника користувача». Iмyно-гематологiчнi показники, що характеризують клiтиннy реактивнiсть, адаптацiйнi процеси оргашзму дiтей, а також реактивну вщповщь нейтрофiльних гранyлоцитiв (НГ) периферично! кровi та загальну iмyнологiчнy реактивнiсть оргашзму дтей iз сколiозом вiком 15-17 роюв розраховували за методами: [3, 4, 5]. Роботу виконували вщповщно до бiоетичних норм iз дотриманням вiдповiдних законiв Укра!ни.
Результати дослщження та i'x обговорення. Результати дослщження абсолютно! i вiдносно! кiлькостi основних популяцш 1КК периферично! кровi тдлитав зi сколiозом у вiцi 15-17 роюв наведено у таблицi 1.
Таблиця 1
Показники абсолютно"! i вщносно! кiлькiсть i основних iMyHOKOMneTeHTH^ клiтин _периферично! ^QBi у пiдлiткiв 3i сколiозом в1ком 15 - 17 рокiв_
Показ ники Один. вим1р. Практично здоров1 тдл1тки Шдл1тки з1 сколюзом P1 P2
Хлопчики (n = 15) Дiвчатка (n = 15) Р Хлопчики (П = 13) С1П Дiвчатка (n = 11) С1П P
Е Х1012/л 3,98±0,11 3,90±0,22 >0,05 3,95±0,05 -I 3,85±0,06 >0,05 >0,05 >0,05
Г г/л 133,33±3,17 126,81±3,81 >0,05 130,92±2,80 -I 129,64±3,02 +I >0,05 >0,05 >0,05
КП у.о 0,91±0,01 0,94±0,01 <0,05 0,92±0,01 +I 0,97±0,01 +I <0,05 >0,05 <0,05
Л Х109/л 6,09±0,07 5,22±0,12 <0,01 5,86±0,07 -I 5,90±0,07 +I >0,05 <0,05 <0,05
Е % 2,35±0,04 1,75±0,03 <0,01 1,23±0,08 -II 1,64±0,05 <0,05 <0,01 <0,05
Н % 64,67±0,46 63,88±0,47 >0,05 64,62±0,41 - 60,36±0,17 <0,01 >0,05 <0,01
Х109/л 3,94±0,05 3,33±0,07 <0,01 3,78±0,07 -I 3,54±0,04 +I <0,05 >0,05 <0,05
ПНФ % 3,00±0,02 2,05±0,02 <0,001 2,46±0,02 -I 2,91±0,09 +II <0,05 <0,05 <0,01
СНФ % 61,67±0,25 61,83±0,27 >0,05 62,15±0,19 +I 57,55±0,15 <0,001 >0,05 <0,05
ЛФЦ % 26,66±0,16 28,59±0,18 <0,01 27,92±0,17 +I 31,64±0,14 +I <0,001 <0,05 <0,00 1
Х109/л 1,62±0,03 1,49±0,04 <0,05 1,62±0,04 - 1,90±0,02 +I <0,05 >0,05 <0,01
МНЦ % 6,32±0,04 5,78±0,07 <0,01 6,23±0,06 -I 6,18±0,08 +I >0,05 >0,05 <0,05
Х109/л 0,38±0,02 0,30±0,02 <0,05 0,37±0,04 -I 0,36±0,04 +I >0,05 >0,05 <0,01
ШОЕ мм/час 8,17±0,24 5,92±0,12 <0,01 5,85±0,16 -I 7,00±0,18 +I <0,05 <0,01 <0,05
Примiтка: Е - еритроцити, Г - гемоглобш, КП - кольоровий показник, Л - лейкоцити, ЕФ - еозинофши, Н - нейтрофши, ПНФ - паличкоядерш нейтрофiли, СНФ - сегментоядерш нейтрофiли, ЛФЦ - лiмфоцити, МНЦ - моноцити,
У практично здорових дiвчаток у вщ 15-17 рокiв порiвняно з практично здоровими хлопцями, кольоровий показник еритроци^в бшьше на 3,30%, вiдносна кшьюсть лiмфоцитiв - на 7,24 %, але в них у периферичнш кровi менше абсолютна кiлькiсть лейкоцитов на 16,67%, вiдносна кiлькiсть еозинофшв - на 34,29%, абсолютна кшьюсть нейтрофiлiв - на 18,3%, лiмфоцитiв - на 8,72 %, моноцитов - на 26,67 %. У них також нижче вiдносна кшьюсть паличкоядерних нейтрофiлiв на 46,34%, моноцитов - на 9,34 %, а також скорочена на 38,01% швидюсть осщання еритроцитiв.
У дiтей цього вшу, яю страждають на сколюз, встановленi перша i друга стутнь iмyнних порушень залежно вiд стал i показникiв. Так, у хлопчиюв зi сколiозом у вiцi 15-17 роюв у периферичнiй кровi знижуеться абсолютна кiлькiсть лейкоцитiв на 3,92 %, вщносна кiлькiсть еозинофiлiв на 91,06 %, паличкоядерних нейтрофшв - на 21,95 %, ШОЕ - на 39,66 %. На цьому rai у хлопчиюв у вщ 15-17 рокiв в периферичнiй кров^ у порiвняннi з практично здоровими хлопцями цього вшу, збшьшено вщносна кiлькiсть лiмфоцитiв на 4,73 %.
У дiвчаток у вiцi 15-17 роюв зi сколiозом збiльшено кольоровий показник еритроцитов (на 3,19%), абсолютна кшьюсть лейкоцитiв (на 13,03%), за рахунок абсолютно! кшькосп нейтрофiлiв
(на 6,31%), i вщносно! кшькосп паличкоядерних нейтрофшв (на 41,95%). Також збшьшено абсолютна i вiдносна кiлькiсть лiмфоцитiв (27,52% i 10,67%) та моноцитiв (на 20,0% i 6,92%) вiдповiдно у порiвняннi з такими показниками у практично здорових дiвчаток вiдповiдного вшу. KpiM того, у дiвчаток у вщ 15-17 рокiв зi сколюзом зменшено в периферичнiй кровi вщносна кiлькiсть еозинофiлiв (на 6,71%), паличкоядерних нейтрофшьних лейкоцитiв (на 5,83%) за рахунок зниження !х сегментоядерной популяцн (на 7,16%) у поpiвняннi з перерахованими показниками у практично здорових дiвчаток вщповщного вiку.
Абсолютна i вiдносна кiлькiсть основних популяцiй 1КК в пеpифеpичнiй кpовi у шдл^юв зi сколiозом залежить вiд вшу, стал i вiдповiдного показника.
Поpiвнюючи пеpеpахованi показники абсолютно! та вщносно! кiлькостi основних популяцiй 1КК в периферичнш кpовi у хлопчикiв i дiвчаток у вiцi 15-17 роюв зi сколiозом слiд зазначити, що в пеpифеpичнiй кpовi дiвчаток зi сколiозом вище кольоровий показник еритроципв кpовi (на 5,34%), бiльша вщносна кiлькiсть еозинофiлiв (на 33,38%), паличкоядерних нейтрофшв (на 18,29%), лiмфоцитiв (на 13,32%) i ШОЕ (на 7,06%), зменшено кшьюсть нейтpофiлiв за рахунок зменшення вiдносно! кiлькостi сегментоядерних нейтрофшв (на 7,99%).
Перспектиеи подальших дослгджень. Наступним етапом нашого дождження встановлення рiвня адаптацшног напруги оргатзму дтей у вщ 7-17 poKie 3i сколюзом. Цей показник визначаетъся по вiдносних значеннях жунокомпетентних клтин.
1. Kobets T. V. Rol leykotsitarnih indeksov v otsenke adaptatsionno-kompensatornyih vozmozhnostey chukotskih detey, bolnyih retsidiviruyuschim bronhitom, na etape sanatorno-kurortnogo lecheniya / T. V. Kobets, V. N. Nekrasov, A. K. Motrich // Vestnik fizioterapii i kurortologii. - 2003. - No. 3. - S. 47-48.
2. Kaspruk N. A. Klitynna reaktyvnist, riven adaptatsiinoho napruzhennia, reaktyvna vidpovid neitrofiliv peryferiinoi krovi ta imunolohichna reaktyvnist orhanizmu khvorykh na nehospitalnu pnevmoniiu / N. A. Kaspruk, L. I. Sydorchuk, A. Yu. Mykhalko [ta in.] // Zahalna patolohiia ta patolohichna fiziolohiia. - 2012. - Tom 7, No. 4. - S. 129 - 137.
3. Sydorchuk L. I. Zahalna imunolohichna reaktyvnist orhanizmu khvorykh na zhovchnokamianu khvorobu / L. I. Sydorchuk, V. V. Bendas, I.Y. Sydorchuk [ta in.] // Zahalna patolohiia ta patolohichna fiziolohiia. - 2014 Tom 9, No. 1. - S. 96 - 100.
4. Sydorchuk I. Y. Reaktyvna vidpovid neitrofilnykh hranulotsytiv peryferichnoi krovi khvorykh na hostryi bronkhit / I. Y. Sydorchuk, L. I. Sydorchuk, S. A. Levytska [ta in.] // Bukovynskyi medychnyi visnyk - 2015, - Tom 19, No. 2 (74). - S. 172 -176.
5. Hayashy F. Toll-Line receptors stimulate human nentrophil foreknown / F. Hayashy, A. D. Luster // Blood/ - 2003 - Vol. 102 No. 7. - P. 2660 - 2669.
ВЛИЯНИЕ СКОЛИОЗА НА АБСОЛЮТНОЕ И ОТНОСИТЕЛЬНОЕ КОЛИЧЕСТВО ОСНОВНЫХ ПОПУЛЯЦИЙ ИММУНОКОМПЕТЕНТНЫХ КЛЕТОК
ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ ПОДРОСТКОВ В ВОЗРАСТЕ 15 - 17 ЛЕТ Дычко Е. А.
В работе представлены результаты изучения влияния сколиоза на абсолютное и относительное количество основных популяций иммунокомпетентных клеток периферической крови подростков в возрасте 15-17 лет. Установлено, что в периферической крови подростков со сколиозом выше цветной показатель эритроцитов крови (на 5,34%), больше относительное количество эозинофилов, лимфоцитов (на 13,32%) и СОЭ. У подростков в возрасте 15-1 лет, страдающих сколиозом, установлены первая и вторая степень иммунных нарушений в зависимости от пола и показателей.
Ключевые слова: Подростки 15 - 17 лет, сколиоз, иммунокомпетентные клетки.
Стаття надшшла 2.04.2017 р.
THE IMPACT OF SCOLIOSIS ON THE ABSOLUTE
AND RELATIVE NUMBER OF PRIMARY POPULATIONS OF IMMUNOCOMPETENT CELLS OF PERIPHERAL BLOOD TEENAGERS AGED 15 -17 YEARS Dychko E. A. In healthy girls aged 15-17 years compared with practically healthy children, color index red blood cells more by 3.30%, the relative number of lymphocytes by 7.24 %, but they have in the peripheral blood is less the absolute number of leukocytes by 16.67%, the relative number of eosinophils by 34.29%, the absolute number of neutrophils - by 18.3%, lymphocytes - by 8.72 %, monocytes - by 26.67 %. They also have lower relative number of band neutrophils of 46.34%, monocytes - by 9.34 %, and also reduced by 38.01% in the erythrocyte.
Key words: Teenagers 15 - 17 years, scoliosis, immune cells.
Рецензент Гунас I.В.
